מוצרים
של הצלצול פתרונות זמינים מסחרית במדינות רבות כפתרונות אינפוזיה של יצרנים שונים (למשל, בראון, בישל, פרזניוס). השקיה פתרונות לטיפול בפצע זמינים גם. ה פתרונות נקראים על שם הרופא והפרמקולוג האנגלי סידני רינגר (1835-1910), שגילה בשנת 1883 כי התוספת של סידן לפתרון מלוח שומר על פעילות לבבות הצפרדעים. עד היום התערובת של רינגר של מלחים נתרן כלורי, אשלגן כלוריד, נתרן הידרוגנציה פחמתי ו סידן כלורי ממשיך להיות בשימוש, אם כי בצורה שונה.
רכיבים
הפתרונות של רינגר טהור מכילים נתרן, אשלגן, סידן, כלוריד, ו הידרוגנציה פחמתי ב מַיִם להזרקה. בנוסף, תכשירים עם התוספים הבאים זמינים גם מסחרית:
- לקטט (חומצה לקטית): של הצלצול חומצת חלב פתרון.
- אצטט (חומצה אצטית): תמיסת האצטט של רינגר.
- אצטט + מלט (חומצה מאלית) יתרון על חומצת חלב: מטבוליזם בלתי תלוי ב כליה ו כבד.
- גלוקוז
- מגנזיום
פתרונות "ללא פחמתי" אינם מכילים הידרוגנציה פַּחמָה.
אפקטים
לפתרונות של רינגר (ATC B05BB01) יש קומפוזיציה דומה דם פלזמה והנוזל החוץ תאי. החלפה עם המרחב החוץ-תאי מתרחשת בתוך כ- 30 דקות. הפתרונות נועדו לשחזר ולשמור על מצבים אוסמוטיים תקינים. לאצטט, לקטט ומלט יש השפעה בסיסית. גלוקוז הוא נושא אנרגיה לתיקון מחסור בפחמימות.
אינדיקציות
לאספקת אלקטרוליטים ו מַיִם, כתחליף נוזלי, כפתרון נשא לסוכני תרופות. פתרונות השקיה זמינים גם לניקוי פצעים. התוספת של אצטט, לקט ומלט משמשת לתיקון מטבוליזם קל חומצה (נָמוּך דם pH).
מִנוּן
על פי תווית התרופות. הפתרונות ניתנים לווריד ומינונים באופן פרטני
התוויות נגד
התמיסות של רינגר אינן מותנות בהיפרהידרציה. אין להשתמש בהם יתר לחץ דם התייבשות, היפרנטרמיה, היפרקלמיה, היפר-כלורמיה, אי ספיקת כליות חמורה ומפוזרים לֵב כישלון. עיין בתווית התרופות לקבלת אמצעי זהירות מלאים.
אינטראקציות
קיים סיכון מוגבר לאגירת נוזלים עם פירוק לב כאשר גלוקוקורטיקואידים ו ACTH מנוהלים במקביל. אשלגן מלחים, תרופות משתנות חוסכות אשלגן, ומעכבי מערכת הרנין-אנגיוטנסין עלולים לגרום היפרקלמיה.
תופעות לוואי
הפתרונות של רינגר בדרך כלל נסבלים היטב. כמו אצל אחרים חליטות, אפשרי תופעות לוואי כוללים גירוי ורידי וטרומבופלביטיס.
