הַגדָרָה
היפרקלמיה מתרחשת כאשר אשלגן רמה ב דם חורג מרמה מסוימת. אם ה אשלגן ריכוז ב דם סרום עולה על 5 ממול / ליטר, זה נקרא עודף אצל מבוגרים. ערך הסף בילדים הוא 5.4 ממול / ליטר.
בדרך כלל, הרוב של אשלגן נמצא בתוך התא. רק כשני אחוזים מסתובבים בחלל החוץ תאי. ההבדל בריכוז משמש לשמירה על פוטנציאל הממברנה בין החלק הפנימי והחיצוני של התאים.
גם לשינויים קטנים בריכוז יש השפעות משמעותיות על מערכת לב וכלי דם ועל האינטראקציה של שרירים ו עצבים. הפרעה אלקטרוליטית כזו עלולה להיות מסכנת חיים. עם זאת, לא רק תנודות הריכוז בלבד ממלאות תפקיד חשוב, אלא גם המהירות בה היא מתרחשת.
ככל שאשלגן הסרום עולה מהר יותר, ההשלכות חמורות יותר. הגורמים לעלייה באשלגן כוללים שונים כליה מחלות, כגון אי ספיקת כליות חריפה, מחלת אדיסון ו אי ספיקת כליות כרונית. אשלגן, המופרש בדרך כלל, נותר בגוף.
תרופות יכולות גם לגרום להיפרקלמיה. בנוסף, שינויים בערך ה- pH, הרס נרחב של השרירים או צריכת אשלגן מוגברת מובילים לעודף של אלקטרוליטים. ערכים גבוהים באופן שגוי בעת נטילה דם דגימות נובעות מדליפת אשלגן מתאי דם אדומים פרוצים.
אלה הם הסימפטומים של היפרקלמיה
היפרקלמיה היא מצב חירום, שכן במקרה הגרוע ביותר היא עלולה להוביל לחמור הפרעות קצב לב ו דום לב. התסמינים הבאים אופייניים למחלה ויש לאבחן אותם במדויק. ה לֵב יכול להיות מושלך מקצב מסיבות רבות.
סיבה אחת היא היפרקלמיה. כמות האשלגן המוגזמת מובילה לעירור קבוע של קירות התא של לֵב תאי שריר. העירור הקבוע מבטיח כי התאים נכנסים לשלב המנוחה בצורה לא מסודרת וכבר אינם נשלטים באופן קבוע.
זה מוביל לדפיקות לב לא סדירות ולזרימת דם לא סדירה בגוף. זה יכול להוביל לפרפור חדרים כביכול, שווה ערך ל דום לבכמו לֵב פועם מהר מכדי לשאוב דם בגוף. חומצה היא חומציות יתר של הדם.
ערך ה- pH, המציין עד כמה הדם חומצי, נמצא בטווח צר ולסטיות יכולות להיות השלכות חמורות. ב חומצה, הגוף מנסה לאזן הערך דרך הכליות. משמעות הדבר היא כי פרוטונים חומציים מופרשים.
עם זאת, הכליות יכולות לעשות זאת רק בתמורה ישירה ליוני אשלגן. עבור כל פרוטון שמשתחרר, הגוף סופג יון אשלגן אחד. כמות האשלגן בדם עולה, מה שמוביל להיפרקלמיה עם התוצאות המתאימות.
ברדיקרדיהכלומר, פעימות לב מואטות, יכולות להיות סיבות רבות. ברדיקרדיה הוא הפרעות קצב לב. עודף אשלגן יכול לגרום להפרעה בתעלות יונים מסוימות בתאי שריר הלב במעין תקופת מנוחה.
כתוצאה מכך פעימות הלב אינן מופעלות יותר באופן קבוע. זה יכול להוביל לקצב לב שונה, כולל ברדיקרדיה. ב אלקטרוקרדיוגרמה, או בקיצור א.ק.ג, הרופא יכול לאתר מחלות לב מסוימות.
הדפוסים ב- ECG מעוצבים בדרך כלל להפרעות מסוימות, כולל היפרקלמיה. הדברים הראשונים הבולטים הם פעימות לב לא סדירות ומה שנקרא T. בצורת האוהל. זהו הגל האחרון של קומפלקס שלם של קצב הלב. אם יש עודף גדול של אשלגן, גם הגלים האחרים באק"ג משתנים.
במקרה של פרפור חדרים, שיכול להיות תוצאה של היפרקלמיה, האק"ג מראה גלים מהירים מאוד. ניתן לכתוב א.ק.ג באופן שגרתי אצל רופא המשפחה וגם לצמיתות ניטור בבית חולים. מתכתי מפתחות ב פה יכול להיגרם ממחלות ותרופות שונות.
במקרים של כליה לעיתים קרובות חולים מדווחים על מתכת מפתחות. כליות כישלון הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר להיפרקלמיה ולכן חולים עם היפרקלמיה מדווחים לעיתים קרובות על שינוי ב מפתחות. עם זאת, הטעם המתכתי אינו מופעל ישירות על ידי אשלגן ב חלל פה.
האדם המושפע ולכן אינו טועם אשלגן, אך התפיסה החושית של הטעם משתנה באופן כללי. היפרקלמיה מאופיינת בתסמינים מאוד לא ספציפיים ובדרך כלל אינה קשורה ל כְּאֵב. עם זאת, חלק מהאנשים שנפגעו עשויים למצוא את העקצוץ באצבעות, האופייני להיפרקלמיה, מאוד לא נעים ולכן מדווחים כְּאֵבאי ספיקת כליות חריפה עקב דלקת, שיכולה להיות סיבה להיפרקלמיה, עלולה לגרום גם לחמורה כְּאֵב באזור הכליות.
עם זאת, אלה אינם תוצאה של היפרקלמיה. מכיוון שהיפרקלמיה מופיעה תמיד בהקשר של מחלות אחרות, זה יכול להיות קשה להקצות תסמין כמו עייפות לגורם ספציפי. אולם ברוב המקרים היפרקלמיה אינה הסיבה, אלא תסמין נוסף בנוסף לעייפות.
הרבה יותר אופייני לעייפות ב היפוקלמיהכלומר כאשר רמת האשלגן יורדת. עצירות הוא גם יותר סימפטום של היפוקלמיה. משמעות הדבר היא כי לאדם הנוגע בדבר יש מעט מדי אשלגן בדם.
עצירות יוצא דופן עבור היפרקלמיה. עם זאת, מכיוון שתסמינים רבים נובעים מהמחלה הבסיסית ולא מהיפרקלמיה, עצירות יכול להתרחש במקביל להיפרקלמיה. זה אפשרי, למשל, עם מחלות גידולים במעי.
בעזרת טיפולים מסוימים ניתן לתקוף את הגידול במהירות כה רבה עד שהגידול מתמוסס והרכיבים מובילים להפרעות במלח ובמים. לאזן של הגוף. אחד משני הסימפטומים האופייניים להיפרקלמיה הוא חולשת שרירים. זה משפיע גם על שרירי השלד וגם על שרירי הלב.
האשלגן המוגבר פותח תעלות יונים בקרומי התאים. לאחר כל פתיחה, הערוצים הולכים למנוחה לזמן קצר. בשל כמות מוגברת של אשלגן, מחזור זה יוצא מקצב והתאים מקבלים מידע שונה.
במקרה של שרירי השלד, זה מוביל לעובדה שהנפגעים יכולים להפעיל פחות כוח. היפרקלמיה היא מצב חירום מוחלט ועלולה להיות לה השלכות חמורות על הגוף תוך זמן קצר. לאחר התסמינים המוקדמים למדי לא ספציפיים, א הפרעות קצב לב עם לב פועם מתרחש לאט מדי.
פעימת לב איטית זו כבר אינה יכולה לספק לגוף מספיק דם עשיר בחמצן. ה מוֹחַ זקוק לכמויות גדולות של חמצן ואפילו מחסור קל יכול לגרום להפרעה בתודעה. זהו מנגנון מגן של הגוף, כמו מוֹחַ משתמש פחות בחמצן במצב מנוחה.
