הַגדָרָה
המילה הנרדפת הגרמנית ל- ספחת הוא פסוריאזיס. זוהי מחלת עור כרונית דלקתית, לא זיהומית. ספחת היא אחת המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר.
אופייני למחלה זו ניתן להבחין בלוחות אדומים בקלות עם קשקשי כסף. ספחת לא בהכרח משפיע הֵרָיוֹן. נשים מושפעות שואלות את עצמן לעתים קרובות האם הילד שטרם נולד יתפתח כרגיל, האם הן יכולות להניק, האם הפסוריאזיס יחמיר במהלך הֵרָיוֹן והאם התרופות מזיקות לילד שטרם נולד. לא ניתן לענות על שאלות אלו באופן כללי. אך חוויות, תוצאות וממצאים מסוימים ממחקרים מדעיים יכולים להצביע על הדרך קדימה.
שינויים בפסוריאזיס במהלך ההריון
כמה מחקרים ניסו לבסס קשר בין תנודות הורמונליות לפסוריאזיס. במקרים רבים, נשים מדווחות כי הפסוריאזיס שלהם השתפר במהלך הֵרָיוֹן. לאחר הלידה, לעומת זאת, החמרה של מצב נצפה לעיתים קרובות.
יש מחברים שחושדים כי ניתן להסביר את השינויים בפסוריאזיס במידה מוגבלת רק על ידי תנודות הורמונליות במהלך ההריון. העור מצב של נשים הרות מושפעות בדרך כלל משתפר. אך במקרים מסוימים יכולה להופיע הישנות של פסוריאזיס.
על פי מחקרים, זה קורה אצל פחות מכל אישה 4. הסיבות להחמרת הסימפטומים אינן ידועות. יש חשד לשילוב של מספר רכיבים.
שינויים ברמות ההורמונים ו גורמי לחץ יכול לשחק תפקיד. יש נשים שחלות בהתקף הפסוריאזיס הראשון שלהן במהלך ההריון. אם התקפי פסוריאזיס מתרחשים במהלך ההריון, יש צורך בהתייעצות עם רופא. במחקר שנערך בארה"ב עם 248 חולי פסוריאזיס, נמצא כי 87% מהנשים שחוו מספר הריונות תמיד הבחינו באותה תגובה. משמעות הדבר היא שאם מתרחשת הישנות של פסוריאזיס, קיים סיכון גבוה להופעה חוזרת גם במהלך הריון חדש.
אפשרויות טיפול
הטיפול בפסוריאזיס מוגבל במהלך ההריון. מרבית התרופות המשמשות מזיקות לילד שטרם נולד. במיוחד טיפולים פנימיים מערכתיים עלולים לגרום לעיוותים חמורים של הילד שטרם נולד.
מסיבה זו, בדרך כלל לא משתמשים בתרופות דרך הפה לפסוריאזיס. לדוגמה, acitretin ו- מטוטרקסט יש להימנע. נראה כי Ciclospoprine A אינו מזיק עבור עובר.
אך יש לו סיכון גבוה לתופעות לוואי ואינטראקציה עם תרופות אחרות וגם עם החומר naringin באשכוליות. התרופה נקבעת לפסוריאזיס בהריון רק במקרים חריגים. גם עם התרופות המיושמות במקום לא צריך להשתמש בכל החומרים במהלך ההריון.
לדוגמא, יש להימנע מנגזרות ויטמין A. השימוש של ויטמין D נגזרים בכמויות קטנות אפשרי. כחלק מ טיפול בפסוריאזיסניתן להשתמש בקרמים, לחות ומרגיעים נסבלים היטב, בדרך כלל ללא היסוס.
קורטיקוסטרואידים, כגון קורטיזון משחות, ניתן להשתמש באזורי העור המושפעים כנדרש ומצוין. במידת האפשר, אין למרוח משחות אלה על השדיים, הבטן או הירכיים, מכיוון שהן יכולות להגביר את התפתחותם של סימני מתיחה. בנוסף, משחות עם מרכיבים כגון אוריאה וחומצה סליצילית ניתן להשתמש במקום בכמויות קטנות.
טיפול באור הוא מרכיב של טיפול בפסוריאזיס. זה נקרא גם פוטותרפיה. ישנם סוגים שונים.
PUVA כולל רגישות לאור על ידי קרינת פסורלן וקרינת UVA. לטיפול ב- PUVA יכול להיות השפעה מזיקה על ה- עובר. הסיבה לכך היא הפסורלן הכלול בה.
לכן, סוג זה של טיפול באור אינו מומלץ במהלך ההריון. טיפול UVB בספקטרום צר ככל הנראה אינו מזיק לילד שטרם נולד. לכן, ניתן להשתמש בו טיפול בפסוריאזיס - אם פסוריאזיס מופיע באזור גדול. לקרינת UVB יש השפעה טובה אך אין משך פעולה מספק. עם זאת זה דורש שקילה נאותה בין שימוש לנזק, כך שטיפול UVB יכול להיות אמצעי לבחירה באופן זמני.
