איך ברומהקסין עובד
Bromhexine הוא מכייח, כלומר הוא מקדם את כיייח של הפרשות הסימפונות: הוא הופך את ההפרשות לדקות יותר (אפקט הפרשתלי) וגורם לריסים של רירית הריאה לפעום מהר יותר (אפקט מוטורי).
הפרשות מוגברות נוצרות בריאות, במיוחד במקרה של דלקות בדרכי הנשימה. הוא נועד הן להילחם בפתוגנים הפולשים והן להבטחת סילוקם לכיוון הפה והאף.
הפרשות בגוף מיוצרות על ידי בלוטות. ניתן לחלק את אלו באופן גס לבלוטות סרוסיות (עם הפרשות מימיות המכילות חלבון) ובלוטות ריריות (עם הפרשות צמיגות). הראשונים יכולים להכיל נוגדנים, בעוד שבלוטות ריריות עם הריר הצמיג שלהן מונעות באופן מכני את התקדמות החיידקים הפולשים.
אם מאזן ההפרשות הסרוריות והריריות מוסט מדי לכיוון ייצור הריר, נוצר ריר צמיג כזה שכמעט ולא ניתן להשתעל.
סוכנים הפרשות כגון ברומהקסין מגבירים את שחרור ההפרשות הסרוריות ובכך הופכים את הריר לדליל יותר. Bromhexine גם מגרה את התנועה של cilia על פני השטח של רירית הריאה. זה מאפשר להסיר את הריר בצורה יעילה יותר.
ספיגה, פירוק והפרשה
זמן קצר לאחר הבליעה, ארבע חמישיות מהחומר הפעיל הופכים בכבד למטבוליטים כמו אמברוקסול, אשר יעילים גם נגד ריר סמיך. תוצרי הפירוק מופרשים בשתן דרך הכליות.
מתי משתמשים בברומהקסין?
Bromhexine מאושר לטיפול במחלות ריאות וסמפונות חריפות וכרוניות שבהן היווצרות ושינוע הריר נפגעים.
בשוויץ משתמשים בברומהקסין להיווצרות יתר של ריר בשיעול קר ובמרשם רפואי גם למחלות נשימה כרוניות עם היווצרות הפרשות עבות ופגיעה בהובלת הפרשה.
לכן ניתן להשתמש במרכיב הפעיל בהצטננות וכן במחלות קשות יותר כמו אסטמה, COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) וסיסטיק פיברוזיס.
בהתאם להתוויה, ברומהקסין משמש לטווח קצר או ארוך טווח. במקרה האחרון, יש לבדוק את תפקודי הכבד באופן קבוע.
כיצד משתמשים בברומהקסין
מדכא השיעול נלקח בצורת טבליות או כנוזל (טיפות ברומהקסין, מיץ). מבוגרים ומתבגרים בני 14 שנים ומעלה צריכים ליטול 8 עד 16 מיליגרם של ברומהקסין שלוש פעמים ביום, לפיהם המינון היומי הכולל לא יעלה על 48 מיליגרם.
ילדים מתחת לגיל 14 מקבלים מינון נמוך יותר.
תינוקות וילדים קטנים מתחת לגיל שנתיים יכולים להיות מטופלים גם בתכשירי ברומהקסין נוזליים אם נרשמו על ידי רופא. עם זאת, אסור שהתרופה תכיל שמן מנטה, שכן הדבר עלול להוביל להתכווצויות גרון וחנק בילדים קטנים.
אילו תופעות לוואי יש ל-Bromhexine?
לברומהקסין יש בדרך כלל ספקטרום טוב של תופעות לוואי. זה מעורר מדי פעם חום, בחילות, כאבי בטן, הקאות, שלשולים ותגובות אלרגיות (כגון פריחה, גירוד, קוצר נשימה). לעיתים רחוקות, מתרחשת עווית הסימפונות - עווית של צינורות הסימפונות המתבטאת כהתקף אסטמה.
אם מתרחשות תגובות אלרגיות, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.
מה עלי לזכור בעת נטילת Bromhexine?
התוויות נגד
אין ליטול ברומהקסין במקרים של רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל או לכל אחד מהמרכיבים האחרים של התרופה.
אינטראקציות
אין ליטול תרופות נגד שיעול (כגון דקסטרומתורפן/DXM, קודאין) במהלך הטיפול בברומהקסין, שכן הדבר עלול להוביל להצטברות של הפרשות בריאות עם קוצר נשימה ואף חנק. עם זאת, נטילת תרופות מדכאות שיעול אך ורק בלילה כדי להבטיח שנת לילה שלווה עשויה להיות מומלצת לאחר התייעצות עם רופא.
הגבלת גיל
הריון והנקה
היצרן ממליץ לא ליטול ברומהקסין במהלך ההיריון מטעמי בטיחות עקב מחסור בנתונים - אלא אם הערכת הסיכון-תועלת על ידי הרופא מדברת בעד טיפול. לדברי המומחים במרכז התרופות והייעוץ לטוקסיקולוגיה עוברית ב-Charité – Universitätsmedizin Berlin, ניתן להשתמש בחומר הפעיל גם במהלך ההריון אם טיפולי אינהלציה וצריכת נוזלים מספקת אינם יעילים מספיק.
מכיוון שברומהקסין עובר לחלב אם במחקרים על בעלי חיים, השימוש בו בזמן הנקה אינו מומלץ על פי הוראות השימוש. עם זאת, ניסיון קליני עד כה לא הראה אי התאמה. לכן ברומהקסין הוא אחד מכייחי הבחירה במהלך הנקה אם טיפול בהידרציה ושאיפה אינם יעילים מספיק.
כיצד להשיג תרופות עם ברומהקסין
כל התכשירים המכילים את מכייח השיעול ברומהקסין נמצאים בבתי מרקחת בלבד בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, אך אינם מצריכים מרשם. לכן ניתן לרכוש אותם ללא מרשם בכל בית מרקחת.
כמה זמן ידוע על Bromhexine?
תרופות המכילות את החומר הפעיל ברומהקסין אושרו לראשונה באירופה בשנת 1966.
