הַגדָרָה
אל האני חַלחוֹלֶת הוא, כשמו כן הוא, החלק האחרון של המעי באורך 5-6 מטר בגוף האדם. ה חַלחוֹלֶת אורכו 20 עד 30 ס"מ ומתחבר למעי הגס בחלק הימני התחתון של הבטן ומסתיים ב פי הטבעת. עד שעיסת המזון המעוכלת מגיעה ל חַלחוֹלֶת, כל החומרים המזינים הניתנים לשימוש וכמעט כל המים שהוא מכיל הוסרו, כך שלעיסה המגיעה לכאן כבר יש עקביות מוצקה של צואה.
ההובלה קדימה מתרחשת גם בחלחולת כמו בשאר המעי על ידי מתח דמוי גל של השרירים סביב המעי בדופן המעי. שם נוסף לחלחולת הוא פי הטבעת או, בלטינית, פי הטבעת. המשימה של פי הטבעת היא לאסוף את עיסת המזון המעוכלת באמפולה כביכול, המורחבת כניסה חתיכת פי הטבעת.
החלק התחתון של פי הטבעת אחראי אז להפרשה מבוקרת של צואה על ידי שריר מרצון הַרפָּיָה של פי הטבעת. ה פי הטבעת מורכב מטבעת שרירים חזקה מאוד אשר, כאשר היא נמתחת, מחזיקה את הצואה המוצקה או הנוזלית וגזי המעי במעי. טבעת השריר נתמכת על ידי רשת ורידים המקיפה אותה. אם הוורידים האלה מתמלאים דם, הם יכולים לתמוך בנוסף בשריר הסוגר. אם האמפולה מתמלאת ומתרחבת, מועברים אותות עצביים, שמפעילים את הדחף לעשות את צרכיו ומרגישים צורך ללכת לשירותים.
סיבות
הגורמים לדלקת בפי הטבעת יכולים להיות רבים. מערכת העיכול אנדוסקופיה יכול לספק אינדיקציות לסיבה, שיכולה להצביע האם חלקים אחרים במערכת העיכול (lat.: gastrointestinal system) מושפעים.
אם רק פי הטבעת מושפע, במינוח הרפואי זה נקרא גם פרוקטיטיס (הסיומת "-יטיס" משמשת תמיד ברפואה לציון דלקת). דלקת טהורה של פי הטבעת (= פרוקטיטיס) מבולבלת לעיתים קרובות עם טחורים. עם זאת, אלה נמצאים בפי הטבעת ולא בתוך פי הטבעת.
הסיבות מרחיקות לכת ויכולות לנוע בין מחלות מין, פציעות, סרטן, אלרגיות או אפילו בהקשר של א מחלת מעי דלקתית כרונית. בין ה מחלות מין מה שנקרא זִיבָה (לאט: זיבה) או עַגֶבֶת (lat: lues) נגרמת על ידי בקטריה או איברי המין הרפס נגרמת על ידי הרפס וירוסים כמו גם יבלות באברי המין נגרמת על ידי פפילומה וירוסים לשחק תפקיד. דלקת קבועה עקב א מחלה כרונית נקרא מחלת מעי דלקתית כרונית.
הנציגים הידועים ביותר הם מחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית. שניהם יכולים להשפיע על פי הטבעת ודומים במאפייני המחלה שלהם. שניהם מובילים לדלקת מתקדמת של דופן המעי, אך נבדלים מבחינת אופן התפשטותה בחלקים שונים של המעי.
פי הטבעת יכול להיות מושפע בשתי המחלות. הסיבות לדלקות אלה עדיין אינן מובנות במלואן, אך יש חשד לשילוב של טריגרים שונים, ביניהם נטייה תורשתית, מחלה אוטואימונית, הרגלי תזונה או זיהום עם וירוסים or בקטריה כמו גם השפעות פסיכולוגיות נידונות. מסקנה לגבי השפעות סביבתיות ניתן להסיק מכך שמספר החולים בעולם המערבי היה הרבה יותר גבוה בשנים האחרונות מאשר במדינות אחרות.
המשותף לשתי המחלות הוא מהלך חוזר, מה שאומר שלנפגעים תמיד יהיו שלבים בהם לא נראים סימני מחלה, אשר מוחלפים בשלבים עם דלקת חזקה. דלקת פרוקטיטיס עלולה לגרום לסימנים שונים מאוד אצל האדם המושפע. במקרים פחות מובהקים, פי הטבעת הוא רק מאוד רגיש למגע הקל ביותר ומרגיש כואב, וגירוד אינו נדיר.
כְּאֵב במהלך מעיים שכיח גם הוא. במקרים של דלקת קשה, מוגלה או אפילו דם ניתן למצוא על נייר הטואלט או בתחתונים. אם דם מתווסף, אנמיה יכול להתפתח בטווח הארוך עם עייפות, חיוורון, סחרחורת, קוצר נשימה ובעיות ריכוז.
אם יש דם בצואה, תמיד יש להבהיר גידול בפי הטבעת. האבחנה של א מחלת מעי דלקתית כרונית לעיתים קרובות אינו כל כך ברור וקל להכנה, ולא כל הסימנים למחלת מעי דלקתית כרונית מצביעים ישירות על מעורבות המעי, מכיוון שבמחלות אלו נפגעים סובלים ממה שמכונה "תסמינים כלליים". במקרה של מחלת מעי דלקתית כרונית, אלה יכולים להיות ירידה בביצועים עם עייפות, אובדן תיאבון ובמקרים מסוימים חום.ברור מאוד הוא לעיתים קרובות גם ירידה מתקדמת בבירור במשקל, מכיוון שדלקת קבועה של חומרי המזון ברירית כבר אינם יכולים להיספג כראוי בגוף.
בחולים עם סרטן השתן קוליטיס, זה לא נדיר אנמיה להתרחש, כמו במקרה של דלקת פרוקטיטיס מדממת, כתוצאה מאיבוד דם עקב תנועות מעיים תכופות. צואה מדממת שכיחה פחות ב מחלת קרוהן מאשר ב קוליטיס כיבית. הדבר הראשון שרוב האנשים מבחינים בו הוא השינויים בתנועות המעיים.
שלשול היא הצורה הנפוצה ביותר של שלשול ואין זה יוצא דופן שאנשים מדווחים על מעיים יותר מעשרים פעמים ביום! השלשול הזה מלווה ואז כאב בטן, המתרחש בדרך כלל לפני או אחרי פעולת מעיים. שלבים אלה מתחלפים בשלבים של חופש כמעט מוחלט מסימפטומים עקב מהלך לסירוגין של מחלות מעי דלקתיות כרוניות.
אדם מושפע יכול לעבור את השינוי הזה מספר פעמים בשנה. תלוי בגורם לדלקת פרוקטיטיס, יש להתייחס אליה באופן שונה. אם מחלה המועברת במגע נגרמת על ידי בקטריה, כמו זִיבָה or עַגֶבֶת, טיפול אנטיביוטי יספק הקלה על ידי הריגת הפתוגנים והחלחולת יכולה להחלים.
סיבות אחרות, כמו פציעות, לרוב מחלימות מעצמן. מְקוֹמִי הרדמה בצורה של נרות, משחות או ג'לים יכולים להקל על הסימפטומים בתקופת ריפוי זו. מחלות מעי דלקתיות כרוניות קשות יותר לטיפול וניתן לרפא אותן רק במקרים הנדירים ביותר.
לא נדיר שמחלת מעי דלקתית כרונית דורשת טיפול לכל החיים בתרופות. על מנת להכיל את הדלקת, קורטיזון טיפול או טיפול בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית משמש לעתים קרובות. לתופעות אלו יש תופעות לוואי ניכרות ויש להפחיתן שוב כאשר הסימפטומים משתפרים.
קשר הדוק בין האדם שנפגע לרופא יכול להתאים בצורה מיטבית את הטיפול לרמת הדלקת הנוכחית. כדי למנוע הישנות, עם זאת, מנה קטנה של קורטיזון או לעתים קרובות יש ליטול תרופה אחרת לצמיתות. עבור הרופא המטפל, פרוטוקול של תנועות מעיים ותסמינים יכול להועיל לקביעת הטיפול האופטימלי לזרם מצב. כמדד שאינו סמים חשוב להקפיד על איזון דיאטה ולהימנע ממזונות הגורמים לחוסר סובלנות. במהלך הישנות, קל וחסר סיבים דיאטה מומלץ.
