פיגור שכלי: גורם, תסמינים וטיפול

נפשי פיגור מתרחשת כאשר אדם אינו יכול לעבד ולהחיל מידע חדש. בנוסף לירידה באינטליגנציה, גם הכישורים החברתיים נפגעים קשות. מוגבלות שכלית יכולה להיות מולדת או נרכשת. לא ניתן לרפא נכות אינטלקטואלית, אולם, בהתאם לחומרתה, ניתן לטפל בה כדי לאפשר לאדם הפגוע עוֹפֶרֶת חיים "רגילים".

מהי מוגבלות שכלית?

לקות אינטלקטואלית היא כאשר היכולת להבין או ליישם מידע חדש או ידוע כבר נפגעת קשות. יתר על כן, ישנה הפחתה ביכולת ללמוד מיומנויות חדשות וליישם אותן. עקב האינטליגנציה המופחתת או הלקויה, לעיתים רחוקות זה אפשרי עבור אלה שנפגעו עוֹפֶרֶת חיים עצמאיים (עצמאיים). בשל המוגבלות הנפשית נפגעים גם הכישורים החברתיים. המונח "מוגבלות שכלית" תלוי גם בחברה ובנורמות שלה. נַפשִׁי פיגור יכול להתחיל לפני הלידה ברחם. על פי ה- WHO (העולם בְּרִיאוּת ארגון), המונח "נפשי פיגור”כולל גם את המחלה אוֹטִיזְם, מכיוון שאנשים הסובלים מכך בדרך כלל סובלים מליקויים קוגניטיביים. הפרעות התפתחותיות ובעיות פסיכולוגיות כלולות גם כן, אם כי במחלוקת האם יש לסווג אותן כמוגבלות נפשית. במקרה של דמנציה, יכולות שנלמדו בעבר אבדו, כך שמדברים כאן על מוגבלות נפשית. ההבחנה בין מוגבלות שכלית לאינטלקטואלית היא קולחת, כך שלעתים קרובות לא ניתן לבצע סיווג ברור. אנשים מסוימים שנפגעו יכולים עוֹפֶרֶת חיים עצמאיים עם מתאים תרפיה. ככל שהנכות הנפשית חמורה יותר, כך גדל הסיכוי שאנשים מושפעים יהיו תלויים בעזרה וטיפול מצדדים שלישיים למשך שארית חייהם.

סיבות

לנכות שכלית יכולות להיות סיבות רבות. מבדילים בין גורמים אנדוגניים לגורמים אקסוגניים. גורמים אנדוגניים כוללים את המרכיב התורשתי. הפרעות הנגרמות על ידי מומים גנטיים, כגון תסמונת דאון, עוברים בתורשה מדור לדור. גורמים אקסוגניים כוללים גורמים שכבר התרחשו במהלך הֵרָיוֹן ופגעו לצמיתות ב עובר. בנוסף ל כּוֹהֶל ושימוש בסמים, הפרעות אכילה יכולות גם לשבש את התפתחות המוח. פיגור שכלי יכול לנבוע גם מ כימותרפיה וקרינה תרפיה. אם מאובחנת אישה בהריון סרטן, יש לשקול, יחד עם כל הרופאים המטפלים, למה אמצעים צריך לקחת כדי להגן על חיי האם והילד. האדם מוֹחַ הוא מאוד רגיש ל חמצן מחסור ב. במיוחד בהריונות בסיכון גבוה, חוסר חמצן יכול להתרחש במהלך הלידה, שלעתים קרובות עלול לגרום למוגבלות נפשית בולטת פחות או יותר.

תסמינים, תלונות וסימנים

מכיוון שמוגבלות שכלית מוגדרת על ידי מנת אינטליגנציה נמוכה (IQ), בדרך כלל מופיעים תסמינים רבים ושונים. ילדים עם מוגבלות שכלית לעיתים קרובות חושבים ומתנהגים כאילו הם צעירים ממה שהם באמת. בהתאם לחומרת הנכות האינטלקטואלית, עשויים לחלוף מספר שנים בין הגיל האמיתי ל"גיל הנפשי ". פער כזה אפשרי גם אצל מבוגרים. הסיבה לשינוי גיל זה לכאורה נעוצה ביכולות הקוגניטיביות והמנטליות האחרות. אלה מפותחים פחות בקרב אנשים עם מוגבלות שכלית מאשר אצל רוב האנשים האחרים. כתוצאה מכך, קשיים ב למידה לקרוא, לספור או לעשות חשבון לעתים קרובות. אצל ילדים צעירים, סימן מוקדם אפשרי הוא התפתחות לא מספקת או מאוחרת של השפה - אולם תסמין זה בלבד אינו מספיק כדי לדבר על מוגבלות שכלית. מוגבלות שכלית יכולה להשפיע גם על עיבוד והתמודדות רגשית. אנשים עם מוגבלות שכלית מרגישים כמו כל אדם אחר, אך לעיתים אינם מסוגלים לשלוט ברגשותיהם. כתוצאה, לעתים קרובות הם נראים אימפולסיביים וחסרי עכבות. הם עשויים להיות רגישים יותר להידבקות רגשית, שבה הם קולטים רגשות מהסובבים אותם ומרגישים אותם בעצמם. יכולות חברתיות עשויות להיות גם לא מפותחות. הסימפטומים של פיגור שכלי עשויים להיות מורכבים גם מליקויים מוטוריים.

אבחון ומהלך

פיגור שכלי מאובחן על ידי הנוירולוג והפסיכולוג. כאן נמדדת אינטליגנציה בעזרת מבחני אינטליגנציה. פיגור שכלי מסווג באופן הבא: פיגור שכלי קל (מנת משכל בין 50 ל -69), פיגור שכלי בינוני (מנת משכל בין 35 ל -49), פיגור שכלי חמור (משכל בין 20 ל -34), פיגור שכלי חמור ביותר (מנת משכל פחות מ -20). מכיוון שלעתים קרובות קיימת נכות פיזית בנוסף לאינטליגנציה, לעיתים מבחן אינטליגנציה מסורתי אינו אפשרי. לכן, מבוצעות בדיקות ספציפיות אחרות כדי לקבוע עד כמה האדם יכול לטפל בו באופן עצמאי, כמו להתלבש, לאכול או לבצע משימות קלות. הערכת הנכות השכלית באמצעות מבחן אינטליגנציה שנויה במחלוקת רבה. בינתיים, שיטות האבחון כבר הותאמו במידה מסוימת, כך שמעריכים את המטופל האינדיבידואלי בעזרת ניתוח מערכת יחסים בין מערכת-סביבה מערכתית. בדיקות אחרות מבוצעות כדי לתמוך באבחון. בנוסף לא ניתוח כרומוזומים וניתוח תת-טומלרים, מבוצעת גם בדיקה לתסמונת X שבירה. את המסלול של פיגור שכלי קשה לסווג. במיוחד במקרה של פיגור שכלי קל, אפשר לנהל חיים נורמליים עם הולם תרפיה. ככלל, עם זאת, המושפעים תלויים בסיוע מצדדים שלישיים למשך שארית חייהם. תלוי עד כמה המוגבלות הנפשית בולטת, יש לשקול מתקנים שיכולים להבטיח טיפול הולם מסביב לשעון. מבחינת תוחלת החיים, אין הבדלים בהשוואה לאנשים בריאים. בסוגים מסוימים של מוגבלות שכלית, המלווים בעיקר בליקויים גופניים, תוחלת החיים עשויה להתקצר.

סיבוכים

מוגבלות שכלית היא מגבלה חמורה בביצועים הרגשיים או הקוגניטיביים של האדם. זה יכול להתבטא בהפרעות חשיבה, הפחתת אינטליגנציה וליקויים באינטראקציה החברתית. מוגבלות שכלית כוללת תסמונת דאון, אוֹטִיזְם or דלקת קרום המוח, לדוגמה. בחלק מהמקרים, חולים מקבלים תרופות וטיפולים אחרים כגון רפוי בעסוק, טיפולי תקשורת, וחינוך ושיקום מתקנים. עם זאת, סיבוכים יכולים להיווצר אם לחולה יש התלקחות בלתי צפויה של המחלה. כמו כן, אם תרופות אינן נלקחות באופן קבוע או כלל לא נלקחות, או מופסקות כנגד ייעוץ רפואי, הדבר עלול להוביל לבעיות שלא ניתן לחשוב עליהן. הסיבוכים כוללים גם שהמטופל הופך לסכנה לעצמו או לאחרים. לכן, יתכן וקשה לתת לאדם המושפע משימות אחראיות בעבודה או בתחום החברתי, מכיוון שהוא או היא עשויים להגיב באופן שונה מאנשים בריאים. במקרים מסוימים, לעתים קרובות מומלץ להעסיק אנשים עם מוגבלות שכלית באזורי עבודה מוגנים או לאפשר להם להשתתף בחיי החברה באמצעות פרויקטים של הכללה. כמו כן, יחס הפיקוח במוסדות חברתיים או בשוק העבודה השני יכול להוות גורם למניעת סיבוכים. עם זאת, בראש סדר העדיפויות יש לעקוב אחר עצותיהם של רופאים, פסיכולוגים ומחנכים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם קרובי משפחה או מקורבים קרובים מבחינים בהתנהגות חריגה של האדם המושפע, יש לפנות לרופא. אם יש תגובות בלתי הולמות או אם האדם המושפע כלל אינו מגיב לגירויים מסוימים, הדבר יוצא דופן ויש לבחון אותו על ידי רופא. חריגות בתנועות העיניים, ראש או תנוחת גוף ויש לחקור ולטפל בהפרעות מוטוריות. פיגור שכלי חמור, ירידה באינטליגנציה או למידה יש להציג נכות לרופא. הפרעות התפתחותיות וחוסר מיומנויות חברתיות מעידות על בעיות נפשיות הדורשות ביקור רופא. הפרעות בתשומת לב, ריכוז, ויש לפקח על בעיות אוריינטציה מבחינה רפואית. עיכוב ביצירת שפה או בהפרעות בתקשורת הם אינדיקציות שיש לבחון על ידי רופא. אם האדם המושפע אינו מסוגל לנהל אורח חיים עצמאי, יש צורך בסיוע יומיומי. אם הסובל אינו מסוגל לטפל בעצמו או לבצע חובות יומיומיות, יש להתייעץ עם רופא. אם יש בעיות בהבנה או אם האדם המושפע אינו מקיים הסכמים פשוטים, יש לקבוע את סיבת האי סדרים. אם יש אדישות, אדישות, חוסר עניין בפעילויות חברתיות או חילופי דברים אישיים, יש לדון בתצפיות עם רופא. אם לא ניתן ללמוד שליטה בהפרשות גוף, נדרש ביקור רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול במוגבלות שכלית קשה. מכיוון שלפיגור שכלי יש בדרך כלל מלידה, התערבות מוקדמת יש להשתמש בו לטיפול בו. התערבות מוקדמת כולל מושגי טיפול שונים. בעזרת רפוי בעסוק, טיפולי תקשורת, חינוך מתקנת וטיפול תרופתי פרטני, יכולות נפשיות ופיזיות הן מאומנות במיוחד. אם הנכות הנפשית מתרחשת בשלב מאוחר יותר של החיים, למשל כתוצאה מתאונה, פסיכו-סוציאלית וחינוכית אמצעים במהלך השיקום יכול לעזור להחזיר חלקית יכולות ותפקודים שנלמדו ונשלטו בעבר. מכיוון שרק הבסיס לטיפול ניתן להניח במרכזי השיקום, יש צורך להמשיך בטיפול במרכזי השיקום החוץ. כדי שהטיפול יראה הצלחה, יש צורך לבצע את הטיפולים השונים לאורך החיים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לפיגור שכלי תלויה מאוד בחומרת הנכות עצמה. בשום מקרה אין תרופה מה מצב של פיגור שכלי שניתן לצפות. עם זאת, במקרים מסוימים - כמו אלה הנגרמים על ידי מחלות ניווניות - הסימפטומים עלולים להחמיר. אנשים עם פיגור שכלי קל יכולים בדרך כלל לנהל חיים עצמאיים במידה רבה. למרות שנמנע מהם ידע וכישורים, הם יכולים - עם קצת תמיכה - לבנות חיים ששווה לחיות. המצב דומה אצל אנשים עם מוגבלות שכלית בינונית. הם יכולים למצוא את דרכם בחיים, אך, בהתאם למצב, הם זקוקים לעזרה חיצונית לעיתים קרובות יותר. יחד עם זאת, איכות חייהם של אנשים עם מוגבלות שכלית זו תלויה מאוד בתמיכה שהם מקבלים. לאנשים עם מוגבלות שכלית הלומדים מיומנויות מעשיות וחברתיות יש סיכוי טוב להתקיים במידה מספקת. עם זאת, מוגבלות שכלית חמורה ועמוקה מצריכה תמיכה לכל החיים. אנשים מושפעים אינם יכולים למצוא את דרכם בחיים ולעולם לא ייצאו מכך מצב. תמיכה אמצעים הם חשובים, אך הם לא יובילו לעלייה במודיעין. אם אנשים עם מוגבלות שכלית אינם חווים אמצעי תמיכה וללא טיפול בכלל, הם בדרך כלל אפילו לא מגיעים לבגרות נפשית של ילד בן שלוש. ללא תמיכה, הם אינם בני קיימא.

מניעה

מכיוון שלפיגור שכלי יש בדרך כלל סיבות רבות, ניתן לנקוט באמצעים מונעים שונים. אם כבר קרה פיגור שכלי במשפחה, ייעוץ גנטי הכרחי, במיוחד אם יש רצון להביא ילדים לעולם. יש להמליץ ​​לנשים בהריון על כך כּוֹהֶל, ניקוטין ו תרופות להגדיל את הסיכון למוגבלות נפשית פעמים רבות. בריא ומאוזן דיאטההשימוש בבדיקות מניעה לנשים בהריון וכן בהגנה מספקת על חיסון של האם ומאוחר יותר של היילוד הם אמצעים טובים למניעת נכות נפשית. מכיוון שנכות נפשית יכולה להיות גם תוצאה של תאונה, אמצעי מניעה למניעת תאונות בבית, גן ילדים, בית ספר כמו גם עם אמצעי תחבורה כגון אופניים, אופנוע ומכונית שימושיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם מוגבלות שכלית, טיפול וטיפול לאחר יכול לעבור דרך ארוכה. טיפול לאחר יכול לכלול פסיכו-סוציאלי ו פיזיותרפיהוכן כל מעקב הכרחי אחר התמכרות או עבריינות. שני האחרונים הם נושאים טאבו. לרוע המזל, ישנם עד כה רק מרכזי ייעוץ להתמכרות לרפואה מחוץ לרפואה המוקדשים לנושא זה וכוללים קבוצת טיפול לאחר חולי התמכרות ללקויי נפש. נושא זה מקבל רלוונטיות גם במערכת העונשין. כאן, טיפול פסיכולוגי חשוב במיוחד. אנשים עם מוגבלות שכלית זקוקים לטיפול מיוחד כאשר הם חווים טראומה ומתפתחים פוסט טראומטיים לחץ בהפרעות. בהתאם לגיל האדם עם מוגבלות שכלית, ניתן להשיג השתתפות מלאה יותר בחיי אחרים בעזרת תמיכה בדיבור ושפה או בקידום מיומנויות מוטוריות. בנוסף, אם ישנן סיבות גנטיות, יתכנו גם מגבלות פיזיות כגון נמוך קומה או כפות רגליים. אלה דורשים גם מעקב רפואי או אורטופדי ניטור. טיפול לאחר מוגבלות שכלית כולל אמצעים מקיפים המשתנים בהתאם למצב המשפחתי ולמידת הנכות. אנשים עם מוגבלות שכלית זקוקים למקום עבודה מיוחד. הם זקוקים להצעות לדיור מוגן. העובדה שטיפול תומך גרם לאנשים מסוימים תסמונת דאון לתוך שחקנים מצליחים ודוגמניות אופנה מדבר בעד עצמו. זה מוכיח שאנשים רבים עם מוגבלות שכלית יכולים גם לנהל חיים עצמאיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

רוב המוגבלות השכלית נגרמת על ידי מחלה באופן גנטי או בלתי הפיך. בתחום העזרה העצמית בחיי היומיום, לא מדובר אפוא בריפוי הליקוי הנפשי, אלא בדרכים להתמודד איתו טוב יותר. קבלת נכות נפשית ככזו קשה במיוחד כאשר מתמודדים איתה לפתע. על מנת לנהל היטב את חיי היומיום, תמיכה פסיכולוגית יכולה אפוא להיות שימושית. בהתאם לצורה המדויקת של הנכות הנפשית, ישנה חשיבות רבה גם לשגרה יומית מובנית. זה עוזר לאדם שנפגע להתמודד טוב יותר עם חיי היומיום. אך גם עבור הסביבה החברתית מבנה משמעותי יכול להיות חשוב, כדי להיות מסוגל לשלוט בכל המשימות הממתינות ולמצוא בכל זאת שלבי מנוחה לעצמו. על מנת שזה יצליח, יש להשתמש בכל אפשרויות התמיכה גם בחיי היומיום. זה כולל מצד אחד את ההצעות שמגיעות מהסביבה עצמה, אך מצד שני גם את כל האפשרויות של תמיכה ממלכתית או עירונית באמצעות סיוע כספי או תמיכה קונקרטית בטיפול באנשים עם מוגבלות נפשית. מרכזי ייעוץ רבים מספקים לנפגעים סקירה כללית של כל ההצעות להם הם זכאים.