פיברומה של nasopharyngeal הנוער היא גידול בעל אופי שפיר עד ממאיר. פיברומה באף הוושט הצעיר מתפתחת באזור גג הגרון. ברוב המקרים, פיברומה נועת-גרון נעורים פוגעת בבנים לאחר גיל עשר. פיברומה של האף הוושט שייכת לאנגיוביברומות ובכך מייצגת פיברומה עם מספר רב כלי.
מהי fibroma nasopharyngeal juvenile?
פיברומה של nasopharyngeal נעורים ידועה גם בשמות נרדפים פיברואיד בסיסי ואנגיוביברום נעורים. מנקודת מבט היסטולוגית, פיברומה נועת-לוע-נעורים היא גידול שפיר. עם זאת, בשל התנהגות הצמיחה האגרסיבית שלה, פיברומה נועת-לוע-נעורים נחשבת לגידול ממאיר מנקודת מבט קלינית. הסיבה לכך היא כי פיברומה נוער-גרון צעירה מחליפה והורסת מבנים באזור סינוסים פרנסליים, אף, מסלול, ופוסת pterygopalatine דרך צמיחתו. ביסודו של דבר, פיברומה נועת-גרון נעורים ממוקמת על גג הלוע או באזור לרוחב של אף-האף, בהתאמה. פיברומה של האף והלוע הצעיר מתרחשת לעיתים קרובות אצל גברים במהלך ילדות. במקרה זה, הגידול הממאיר נראה בעיקר אצל בנים מעל גיל עשר.
סיבות
הסיבות והתהליכים של הפתוגנזה של פיברומה של האף הוושט הצעיר אינם מובנים נכון לעכשיו. מצד אחד, ניתן לשקול גורמים גנטיים להתפתחות פיברומה של nasopharyngeal. מאידך גיסא, פיברומה נזופרינגאלית לנוער מתפתחת עקב השפעות חיצוניות על האנשים המושפעים. כמו כן, מדוע כיום לא ידוע בדיוק על פיברומה של nasopharyngeal בנעורים אצל חולים מקבוצת גיל מסוימת.
תסמינים, תלונות וסימנים
פיברומה של nasopharyngeal הנוער היא בעיקר גידול שפיר מכיוון שהוא אינו גרור. עם זאת, דפוס הצמיחה שלה הורס מבנים אחרים ב אף ולוע, כך שמבחינה קלינית, פיברומה של האף והלוע הצעירה נחשבת בדרך כלל לגידול ממאיר. פיברומה של האף והוושט לנוער יש מספר רב כלי וצורות מ רקמת חיבור. בדרך כלל, fibroma nasopharyngeal juvenile נובע מ fibrocartilago basilaris ו- sphenopalatine עורק. במקרה זה, הגידול ממוקם באופן ספציפי על גג הלוע או על האזור הלטרופלי של האף. פיברומה של nasopharyngeal נעורים מתפשטת בעיקר באופן מקומי, ומציגה דפוס צמיחה אגרסיבי יחסית. כאן, פיברומה נועת-לוע-נעורים עקירה מבנים אחרים באזור שמסביב ומתפשטת יותר ויותר לכיוון בסיס גולגולת, אף ו סינוסים פרנסליים, סינוס מערה ופוסה פטיגופאלאטינית. פיברומה של nasopharyngeal בנעורים גורמת לתסמינים רבים בחומרת משתנה בעיקר בקרב חולי ילדים. בהתחלה, פיברומה של האף והלוע הצעיר פוגעת נשימה דרך האף. בנוסף, מוגלתי נזלת וארוזת רינופוניה מתפתחת כתוצאה מפיברומה באף הוושט. פיברומה של nasopharyngeal לנוער גם מפריעה לתפקוד הצינורות ברוב המקרים. לפעמים חולים סובלים ממוליכות אובדן שמיעה עקב פיברומה בגרון הוושט. תסמינים קלאסיים אחרים של הגידול מורכבים מ כאבי ראש ותדיר דימום מהאף. אם הסתננות של גולגולת בסיס מתרחש, שש הראשונות עצבים של מוֹחַ עלול להכשל. אם פיברומה נועת-לוע ונוער מתפשטת ללא בקרה, לעיתים מתפתחת בליטה באזור הפנים. גולגולת. בפיברומה של הוושט בוושט, חולים נמצאים בעצם בסיכון לדימום למוות. ה כלי של קרע הגידול במהירות, גורם דימום מהאף ודימום פנימי.
אבחון ומהלך המחלה
פיברומה של האף-לוע הצעיר מאובחנת על ידי רופא אף-אוזן גרון, למשל. במהלך ההיסטוריה הראשונית, המומחה שוחח עם המטופל ובמידת הצורך עם שומרי החולה, על הופעת התסמינים, על הופעת תסמינים ראשוניים ועל גורמי השפעה אפשריים שתרמו להתפתחות פיברומה של האף הוושט. במהלך הבדיקה הקלינית משתמשים ברינוסקופיה אחורית. פיברומה של nasopharyngeal נעורים נראית כגידול נודולרי עם צבע אפרפר-אדום ומבנה פנים חלק. בנוסף, ניתן לראות את הכלים הרבים שעל פני השטח של פיברומה של האף והלוע הצעיר, כמו גם את הרחבה אל תוך האף והצינורות. בנוסף, המומחה משתמש בשיטות הדמיה כגון בדיקת MRI כדי לקבוע במדויק את הלוקליזציה והיקף הנער. פיברומה באף הוושט. א ביופסיה לא מבוצע בדרך כלל, מכיוון שהדבר מגדיל את הסיכון לדימום מפציעה בפיברומה של האף הוושט. לפעמים הרופא משתמש אנגיוגרפיה לקבלת מידע נוסף אודות פיברומה נזופרינגל לנוער. בתוך ה אבחנה מבדלת של פיברומה של האף הוושט, הדבר החשוב ביותר לשלול הוא היפרפלזיה אפשרית של שקד הלוע. יש לקחת בחשבון גם פוליפ צ'ואנלי וגם ציסטה באף.
סיבוכים
פיברומה של האף-גרון יכולה לגרום למגוון תסמינים. אלה תלויים בכך מאוד בהתפשטות הגידול. ברוב המקרים, עם זאת, זה גורם לפגיעה באף ובגרון. מרבית החולים סובלים מלקות נשימה. יתר על כן, המטופל עלול לחוות קוצר נשימה, אשר קשור להתקף פאניקה. זה גם לא נדיר עבור נשימה קשיים ל עוֹפֶרֶת ל עייפות או תשישות. יתר על כן, אובדן שמיעה יכול להתפתח, מה שיכול להקשות על חיי היומיום של המטופל. זה לא נדיר שאנשים שנפגעו סובלים גם מהם דימום מהאף וחמור כאבי ראש. אלה יכולים עוֹפֶרֶת להגבלות ב ריכוז ו תאום וכך יש השפעה שלילית כוללת על איכות חיי המטופל. הטיפול בפיברומה באף הלוע אינו עושה זאת עוֹפֶרֶת לחוסר נוחות או סיבוכים נוספים. ניתן להסיר אותו באמצעות ניתוח או הקרנות תרפיה. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת לאחר ההסרה. גם היווצרות גידולים חדשים אינה סבירה יחסית. עם זאת, האדם המושפע עדיין תלוי בבדיקות סדירות.
מתי צריך ללכת לרופא?
קושי לנשום או להפריע לפעילות נשימתית גורם לדאגה. אם אין הצטננות, יש לפנות לרופא אם חמצן הלידה דרך האף נפגעת. אחרת, לגוף לא יסופק מספיק חמצן ועלול לגרום למחלה נוספת. אם יש תחושה של מתיחות בגרון או בחלק האחורי של האף, רצוי לבצע בדיקה. אם יש מגבלות בשמיעה או לאזן בעיות, יש להתייעץ עם רופא. אם יש תחושה של לחץ בחזית ראש, כאבי ראש או כאבי אוזניים, יש לפנות לרופא. אם האדם הפגוע סובל מדימום באף תכוף ובלתי נשלט, מאי נוחות בלסת או בשיניים, יש צורך בביקור אצל הרופא כדי להבהיר את התלונות. אם התלונות נמשכות מספר שבועות או חודשים, יש לערוך ביקור אצל הרופא. אם התלונות מתגברות, יש צורך בפעולה מיידית. אם מבחינים בעיוות בפנים, פיברומת האף-לוע הצעירה כבר התרחבה במידה ניכרת. במקרים אלה, יש להתחיל בבדיקה רפואית בהקדם האפשרי, שכן מהלך ממאיר של המחלה עלול להוביל לסיבוכים חמורים. אם מתרחשות הפרעות חושיות, תחושת קהות או רגישות-יתר למגע, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם הפרעות שינה, נַחֲרָנִי, או מתרחש סירוב לאכול, יש לפנות לרופא.
טיפול וטיפול
אצל חלק מהמטופלים, רגרסיה ספונטנית של פיברומה באף הוושט הצעיר מתרחשת לאחר שהאדם הפגוע השלים את שלב ההתבגרות. עם זאת, בגלל אי הנוחות, משתמשים בדרך כלל בהסרה כירורגית של הגידול. פיברומות nasopharyngeal לנוער בגודל קטן יותר מוסרות על ידי הרופא דרך האף באמצעות אנדוסקופיה. פיברומות נוער-גרון צעירות גדולות יותר דורשות התערבות כירורגית מסובכת תוך שימוש בהכחשת פנים ובסרת הגידול דרך הפרוזדור שבפה. במקרים מסוימים, התערבות כירורגית אינה אפשרית, ולכן קרינה תרפיה משמש למאבק בפיברומה של הוושט. מטרה זו היא להקטין את גודלו של פיברומה בגרון הוושט. באופן כללי, Fibromas Nasopharyngeal Juvenile לעיתים קרובות יוצרים הישנות גם לאחר הסרה מוצלחת. עם זאת, הסבירות לכך פוחתת בסוף השנה ה -25 לחיים.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של פיברומה באף הוושט תלויה במידה רבה באופי שפיר או ממאיר של הגידול. למרות שמדובר במחלת גידול שאינה נוצרת גרור באורגניזם יש לצפות להפרעות קשות ולהשלכות במקרה של גידול ממאיר. אם לא מטפלים בו, הגידול מוביל למוות בטרם עת. תלונות כמו כאבי ראש או דימום באף מתגברות ומובילות לאיכות חיים מופחתת. בנוסף, מגבלות ב זיכרון כמו גם ריכוז ניתן לצפות. אם מבקשים טיפול רפואי, אפשרות הטיפול נקבעת בהתאם לגודל הגידול ומיקומו. הסרה כירורגית של הרקמה החולה עלולה להוביל לסיבוכים וסיכונים. אלה מחמירים את הפרוגנוזה. אם מבצעים ניתוח ללא הפרעות נוספות, ההתאוששות מתרחשת ברוב המקרים. התסמינים הקיימים נעלמים מיד לאחר הסרת הגידול. אצל חלק מהחולים קרינה תרפיה משמש לפני הניתוח. במקרה זה, תופעות לוואי רבות מתרחשות, המובילות להידרדרות נוספת באיכות החיים. עם זאת, בטווח הארוך, רדיותרפיה מייצג אפשרות להסרה מלאה של הגידול. ההכרח של רדיותרפיה מיוצר על פי תנאים פרטניים בהתאם לגודל הגידול וכן למאפייני הגדילה הנוספים שלו.
מניעה
עדיין לא ניתן למנוע ביעילות פיברומה של nasopharyngeal, כי הסיבות להתפתחות הגידול עדיין אינן ברורות במידה רבה.
מעקב
ברוב המקרים של מחלה זו, לא ישיר אמצעים לאחר הטיפול עומד לרשות האדם המושפע. בראש ובראשונה יש לפנות לרופא במהירות ובעיקר בשלב מוקדם כדי שלא יתרחשו סיבוכים נוספים וכדי שהגידול לא ימשיך להתפשט. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר, בדרך כלל מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר, כך שהאדם המושפע צריך להתייעץ עם רופא בסימפטומים ובסימנים הראשונים. הטיפול עצמו מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. לאחר פעולה זו, על האדם המושפע להקל בזה ולנוח. יש להימנע ממאמץ או מפעילות גופנית ולחוצה על מנת למנוע עומס מיותר על הגוף. ה חלל פה צריך להיות מוגן היטב במיוחד כדי למנוע זיהומים או דלקות. גם לאחר הסרת גידול מוצלח, יש צורך בבדיקות ובבדיקות קבועות על ידי רופא על מנת שניתן יהיה לאתר ולהסיר גידולים נוספים בשלב מוקדם. ייתכן שתוחלת החיים של האדם המושפע מופחתת על ידי מחלה זו, אם הגידול מתגלה מאוחר. עם זאת, לא ניתן לבצע תחזית כללית לגבי המשך המחלה במקרה זה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
ראשית כל, יש חשיבות גבוהה לחולים עם פיברומה של האף והלוע לנוער שרופא מאבחן את המחלה במהירות. הסיבה לכך היא שזיהוי בזמן של פיברומה נועת-לוע-נעורים מעלה את הסבירות כי ניתן יהיה לטפל בהצלחה במחלה, ובכך גם מגדיל את שיעור ההישרדות של אנשים שנפגעו. על מנת למלא תפקיד פעיל בהצלחת הטיפול, המטופלים משתתפים בכל פגישות הבדיקה הדרושות וממלאים תמיד אחר הוראות הרופאים, במיוחד לפני ואחרי הליכי ניתוח. במקרים רבים, רופאים מסירים את פיברומה האף-גרון הצעיר במהלך הליך כירורגי, המשתנה בהתאם לגודל הפיברומה. לעתים קרובות, ניתוח זה קשור לשהייה באשפוז בבית החולים עבור החולים. במקרה זה, המטופלים שנפגעו מקפידים על הוראות הצוות הסיעודי, כגון מנוחה במיטה וצריכה דייקנית של תרופות. במקרים חמורים, ניתוח אינו אפשרי, לכן יש צורך בטיפול בהקרנות. במקביל, החולים עובדים קשה יותר לחיזוק ההגנה הגופנית שלהם ולהימנע מזיהומים. באופן כללי, לגבי פיברומה של האף הוושט והצעיר חשוב שהמטופלים ישתתפו בביקורי מעקב רפואיים קבועים גם לאחר הסרה כירורגית מוצלחת של הפיברומה כדי לאתר במהירות כל הישנות. זה מאפשר להסיר פיברומות לאחר מכן בשלב מוקדם.
