מבוא
פימוזיס (שם נרדף: מתיחת עורלה) נגרמת על ידי חוסר פרופורציה בין רוחב העורלה לגודל הפין. בשל צמצום זה, לא ניתן למשוך את העורלה מאחורי איבר המין החל מגיל שנתיים לערך. זה יכול להוביל לדלקת, כְּאֵב וסיבוכים בעת מתן שתן. בנוסף, עורלה צמודה מדי עלולה להוביל למצב חירום של פרפימוזיס. במקרה זה, לא ניתן למשוך את העורלה קדימה ובכך למנוע את דם אספקה לעטרות.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
השכיחות היא 5-7% בקרב בנים בגילאי 5 עד 7. בגיל 16 שנים כ -1% מהבנים עדיין מושפעים.
תסמינים
תסמינים של פימוזיס עשויים לכלול כְּאֵב בעת מתן שתן או בלון של העורלה (בלנגיטיד) בעת מתן שתן. לא ניתן לרוקן את השתן לחלוטין, אלא זורם מאחורי העורלה וגורם לו להתנפח. בנוסף, לא ניתן לבצע מספיק היגיינת איברי המין, דבר שעלול להוביל לכך דלקת של העטרה או עורלה. אלה מלווים ב כְּאֵב, נפיחות בכתמים ואדמומיות ובדרך כלל מאוד מעצבנים את האדם הנוגע בדבר. זה לא נדיר שהביטויים הופכים לצבע כחלחל בזמן זקפה.
אִבחוּן
פימוזיס בדרך כלל מבחינים בבית על ידי האם או על ידי הילד עצמו, תלוי במידת מתיחות העורלה והתסמינים. לכן, אין צורך בציוד אבחון לאבחון פימוזיס בוודאות. הממצאים המישושיים והוויזואליים בשילוב עם התסמינים המתוארים בדרך כלל מספיקים.
הטיפול המרפא היחיד הוא ברית מילה כירורגית (ברית מילה). בשום פנים ואופן אין לבצע משיכה ידנית. זה לא יכול להיות רק השלכות טראומטיות על הילד, אלא גם מכאיב ויכול להוביל לפציעות של העורלה.
אלה בתורם יכולים להצטלק ובכך להוביל לצלקת פימוזיס. לפיכך, כל התכווצויות העורלה מתוקנות בניתוח. ניתן להסיר את העורלה רק באופן חלקי או קיצוני, כפי שההורים רוצים.
ברית מילה היא בימינו הליך שגרתי וניתנת לביצוע על בסיס אשפוז אם ההליך מתנהל ללא סיבוכים. הניתוח מבוצע בדרך כלל בין השנה השנייה לחיים לכניסה לבית הספר, בתנאי שאין בעיות, כאב או סיבוכים. אם זה המקרה, יש לבצע את הניתוח בהקדם האפשרי, ללא קשר לגיל. התוויות נגד לניתוח הן זיהומים או הפרעות באברי המין אחרים. במיוחד היפוספדיאס (היווצרות שסוע קדמית של שָׁפכָה) היא התווית נגד, מכיוון שלתיקון כירורגי זה עדיף להשתמש בעורלה לסגירת השופכה לחלוטין.
