פסיכיאטר: אבחון, טיפול ובחירת רופא

פסיכיאטרים מטפלים במחלות נפש כגון פְּסִיכוֹזָה ו דכאון. בכך הם נבדלים מפסיכולוגים על ידי הרשאתם לרשום תרופות. בנוסף, פסיכותרפיה הוא סוג של טיפול מה- פסיכיאטר.

מה זה פסיכיאטר?

פסיכיאטרים מטפלים במחלות נפש כגון פְּסִיכוֹזָה ו דכאון. בכך הם נבדלים מפסיכולוגים בסמכותם לרשום תרופות. פסיכיאטרים הם מומחים בהפרעות נפשיות ("פסיכולוגיות"). פעילים בפסיכולוגיה קלינית, מומחים נמצאים באשפוז, ואילו הפסיכולוגיה הרפואית מבוססת בעיקר על טיפול באשפוז. בחברה מזדקנת, הפסיכיאטריה הגרונטולוגית, המטפלת במחלות הנפש המיוחדות של קשישים, הופכת לחשובה יותר ויותר. פסיכיאטרים מיוחדים מאוד עובדים גם בתחום פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים. פסיכופתולוגים חוקרים ומזהים תמונות קליניות מוגדרות, ואילו פרמקופסיכיאטריה מתמקדת באופן העבודה בתרופות. גישה אחת למחקר נוירולוגי בסיסי היא פסיכיאטריה ביולוגית. לפסיכיאטריה משפטית מוטלת אחריות חברתית מיוחדת. ההכשרה של א פסיכיאטר מתחיל בלימוד רפואה. לאחר השגת רישיון, הוא או היא מסיימים תושבות קלינית לארבע שנים ואז הם פסיכיאטר.

טיפולים

פסיכיאטרים מתמודדים עם שפע תמונות קליניות. רלוונטית מבחינה קלינית הם לעתים קרובות חולים עם סכִיזוֹפרֶנִיָה. פרקים חריפים של הפרעה בסיסית זו מלווים בחומרה פְּסִיכוֹזָה. תסמינים ברורים הם אשליות ו הזיות. לעתים קרובות חולים שומעים קולות שנותנים להם פקודות וגורמים להם לבצע פעולות מופשטות. על הפסיכיאטר לרשום סמים פסיכוטרופיים במקרים חמורים אלה. דכאון הוא נפוץ נוסף מחלת נפש שיכולות ללבוש צורות רבות. השיטות של פסיכותרפיה והפסיכואנליזה מציעים כאן סיכויים לטיפול מוצלח. בליווי זה, הפסיכיאטר בדרך כלל גם יקבע תרופות נוגדות דיכאון. פסיכיאטרים שוקלים סכִיזוֹפרֶנִיָה ודיכאון להיות בעיקר גנטי. הפרעות אישיות נוטות יותר להיות בגלל גורמים חברתיים. תסמונת גבולית, שקשורה לטבליות רגשית קיצונית, ידועה כהפרעה קשה. תפיסה עצמית מופרעת ופציעות עצמיות הם מאפיינים אופייניים של ההפרעה. הפרעות אישיות מטופלות בעיקר בטכניקות פסיכותרפיות. תמיכה תרופתית נחוצה לכל היותר כאשר מופיעים תסמינים משניים או נלווים למחלה ("תחלואה נלווית"). לעיתים קרובות קשה לפסיכיאטרים להבחין בין תסמיני כפייה ותסמונות אחרות. זה נכון במיוחד מכיוון שכפייה מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם הפרעת חרדה ("פוביות"). גישות פסיכותרפיות עברו התקדמות טובה בתחום הכפייתיות והחרדות בשנים האחרונות. הטיפול בהפרעות התמכרות הוא גם משימה של פסיכיאטרים. טיהור נתמך על ידי תרופות תמיד קודם פסיכותרפיה. הפרעות אכילה כגון אנורקסיה or בולימיה בדרך כלל מסווגים כהפרעות ממכרות. לכן, הפרעות התנהגות אלה מטופלות על ידי הפסיכיאטר.

שיטות אבחון ובדיקה

פסיכיאטרים מאבחנים את מרבית ההפרעות הנפשיות על סמך ראיון המטופל. ב"חקירה "זו, פסיכיאטר מנוסה רושם גם את ההתנהגות הכללית של מקבילו. שפת גוף לבדה יכולה לחשוף הרבה, כי הבעות פנים ומחוות פותחות גם תובנה לחיי הנשמה. באופן זה ניתן לחשוף אפילו שקרים קטנים, למשל, כשמדובר בכמות החומרים הממכרים הנצרכים. הרמזים הראשונים מראיון המטופלים מעלים חשדות שיש לאשש בשאלונים סטנדרטיים. שאלונים מתודיים אלה מתוכננים כמו מבחנים מרובי-בחירה ומוערכים סטטיסטית על פי ציונים. לעתים קרובות הפסיכיאטר נעזר גם בשיחה עם קרובי משפחה, מכיוון שתפיסה עצמית ותפיסה מצד אחרים יכולים להיות שונים במידה ניכרת. במקרה של מחלות פסיכיאטריות, הדבר חל במידה רבה עוד יותר. על הפסיכיאטר לבחון כמה מטופלים בבית החולים למשך פרק זמן ארוך יותר על מנת לבצע את האבחנה הקשה לעיתים קרובות. כאן צוות הסיעוד מספק סיוע חיוני לרופא. במקרה של הפרעות נפשיות רבות, על הפסיכיאטר לשלול מחלות פיזיות בסיסיות. דם ניתוחים ו קרני רנטגן הליכים לוגיים כמו גם א.ק.ג ובמיוחד ה- EEG הם הכרחיים גם לעבודתם של פסיכיאטרים.

על מה המטופל צריך לשים לב?

פסיכיאטרים וחולים עובדים יחד כשותפים לטיפול. לכן, יש צורך ביחסי אמון. אם מטופל פונה לקבלת טיפול חוץ, עדיף לשאול את הרופא המטפל העיקרי שלו איזה פסיכיאטר בפרקטיקה פרטית מתאים. הסיבה לכך היא שיש מגוון רחב של התמחות בתחום הפסיכיאטריה. בשיחה הראשונה עם הפסיכיאטר, המטופל בדרך כלל מרגיש במהירות אם הקשר האישי "נכון". עם זאת, יש לשים לב האם הפסיכיאטר מבצע אבחנות פריחה או קובע תרופות קלות. הסיבה לכך היא שחלקם סמים פסיכוטרופייםמצידם טמונה גם סכנת התלות. בפרט, רושמים מיד מרגיעי הרגעה חזקים (בנזודיאזפינים) היא בדרך כלל לא גישה אחראית של הפסיכיאטר.