לטיפול סימפטומטי בברכיאלגיה צווארית מתאימות מגוון גישות טיפוליות. טיפול סימפטומטי מובן כטיפול המכוון לסימני מחלה (תסמינים). טיפול סיבתי באמת, כמו הסרת א פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי, אינו מתקיים בתחילה.
צווארון צוואר הרחם יכול לספק הקלה בעמוד השדרה הצווארי בשלב החריף של המחלה. מטרת הפיזיותרפיה בחריפה צוואר הרחם זה להרגיע את הרגיזים המכנית שורש עצב. מטרה זו מתבצעת טיפולי פעילות גופנית פיזיותרפית. מתיחה, משיכת גוף ממוקדת מובילה להרחבת החורים הבין חולייתיים (יציאת שורשי העצבים) ול הַרפָּיָה של השרירים והחוליות המפרקים. הגרירה יכולה להיעשות ביד או על ידי שימוש במכשירים מיוחדים כמו שולחן המתלים (עמוד השדרה המותני) וקלע הגליסון (עמוד השדרה הצווארי).
צורות אחרות של טיפול בצוואר הרחם
יישום צורות זרם יעילות טיפולית (אלקטרותרפיה, אלקטרוסטימולציה) שייך לתחום הפיזיותרפיה ומונפק הפקודה על מוצרים טיפוליים לפיזיותרפיה. סוגים שונים של זרם הם אנטי דלקתיים כְּאֵב-השפעות מקלות. תרופות קלאסיות המשמשות לעיכוב דלקת ו כְּאֵב הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ו קורטיזון.
יישום בצורה של טבליות או כתרופה להזרקה אפשרי. המטרה העיקרית היא להפחית כְּאֵב על ידי עיכוב דלקת ב שורש עצב. פרגבלין (Lyrika ®) יכול לשמש גם כטיפול משלים לברכיאלגיה צוואר הרחם.
ליריקה ® יש השפעה משככת כאבים בכאב נוירופתי (כאב עצבי) מסוגים שונים. הטיפול היעיל ביותר לטיפול בברכיאלגיה צווארית הוא חדירה ממוקדת לשורשי העצבים המושפעים. צורה זו של טיפול בהזרקה ידועה גם בשם טיפול periradicular (PRT).
על מנת להחיל חדירות במדויק על שורשי העצבים, יש צורך בהליך הדמיה. מתאים במיוחד לכך תמיכה בהדמיה של טומוגרפיה ממוחשבת (CT). תערובת של חומר הרדמה מקומי ו קורטיזון משמש בדרך כלל כתוכן ההזרקה.
נעשה שימוש בהסתננויות אפידורליות בהצלחה רבה. בניגוד לחדירות אפידורליות של עמוד השדרה המותני, לא מזריקים חומר הרדמה מקומי, אלא תערובת של תמיסת מלח פיזיולוגית ו קורטיזון. ההשפעה טובה מאוד.
מבצע לצוואר הרחם
אם לא ניתן לטפל באופן שמרני בברכיאלגיה צווארית בשל חומרת המחלה הבסיסית, למשל עקב פריצת דיסק גדולה מאוד, מוחלים אמצעי טיפול כירורגי על ידי הסרת פריצת הדיסק (תותבת דיסק, ספונדילודיזה, דיסקקטומיה אנדוסקופית) ו / או על ידי הרחבת חורי יציאת העצבים (לחץ דם, פורמינוטומיה). לפני אמצעי כירורגי לטיפול צוואר הרחם ניתן לשקול, יש למצות אמצעים שמרניים. הניתוח מתבצע אם יש אובדן חמור של אספקת העצבים ואם התסמינים לא נעלמו תוך מספר חודשים.
מבחינת חופש מכאב, ניתוח לפעמים מאכזב עבור החולים, מכיוון שהוא לרוב זמני בלבד. הניתוח מבוצע על ידי נוירוכירורג. במהלך הניתוח מסיר המנתח את העצב מהרקמה הגורמת לתלונות.
בשל האפשרויות השונות להתפתחות רצועה צוואר הרחם, זה יכול להיות סוגים שונים של רקמות, כגון החלק של צניחה דיסק בין - חולייתי או תוצרי עצמות. שלוש טכניקות שונות משמשות להפעלת א צוואר הרחם ברוב החולים, ירידה בכוח ובהפרעה תחושתית הנגרמת על ידי צוואר הרחם מתרחקת לאחר הניתוח, וכך גם כאב, אשר, לעיתים קרובות, חוזר מאוחר יותר. - בשיטה האחרונה מכניסים דיסק מלאכותי.
בהשוואה לשתי השיטות האחרות, שיטה זו מציעה את היתרון בכך שהניידות של עמוד השדרה הצווארי אינה מוגבלת. - ניתן להשתמש בהליך כירורגי אחר, מה שמכונה מיקרו-דיסקציה, אם חלק מהדיסק ניזוק ויש להסירו. עם זאת, הדבר אפשרי רק אם דיסק בין - חולייתי עדיין לא מנוון / נפגע מראש.
אם הפעולה עלולה לגרום לחוסר יציבות בין שני גופי חוליות, א
- קשר אופרטיבי של אלה. לצורך כך המנתח מוציא השתלת עצם מה- ציצת האיליאק של המטופל, המוחדר בין שתי חוליות צוואר הרחם. לאחר חודשיים-שלושה, העצם משולבת היטב בסביבתה החדשה וניתן להסיר את משענת הראש שנלבשה בעבר. באמצעות טכניקה זו, עמוד השדרה הצווארי מאבד חלק מהניידות שלו.
