אבחון | דלקת חניכיים: דלקת חניכיים

אִבחוּן

לפני הטיפול באפשרות דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם יש לבצע סינון מקיף. סינון זה כולל הן הערכת מצב השן הנוכחי והן הערכת הפריודונטיום. משמעות הדבר היא כי בנוסף לתיעוד ה- מצב של חומר השן, את המראה של חניכים מוערך במדויק.

לשם כך רופא השיניים מודד את עומק כיסי החניכיים האפשריים. המדידה יכולה להיעשות בעצם בשתי דרכים שונות: בנוסף, הכנת an קרני רנטגן תמונה (אורתופנתומוגרמה; בקיצור: OPG) יכולה להיות שימושית לחולים עם דפוסי מחלה קשים. ה- OPG מספק תמונה מלאה של השיניים, עצם לסת ו המפרקים בלסת.

רופא השיניים משתמש בו ככלי עזר להערכת מצב ממבני העצם המעורבים. האורתופנטוגרמה היא הדרך היחידה לקבוע עד כמה התפשטו התהליכים הדלקתיים וכמה נזק הם כבר גרמו.

  • מדד סקר חניכיים (קצר: PSI) נמדד על כל שן ומחולק לדרגות חומרה שונות בקודים 0-4.

    כדי להעריך את עומק כיסי החניכיים, מוחדר בדיקה קהה על ידי רופא השיניים המטפל בין חומר השן לחניכיים. זה בדרך כלל לא כואב למטופל וגם לא מזיק לחלוטין לתפקוד של חניכים. אם בשלב זה הנוכחות של דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם על פי החשד, ניתן לבצע בדיקה מיקרוביאלית מיוחדת במהלך הבדיקות המקדימות לקביעת ספירת החיידקים המדויקת.

  • אינדקס דימום בחניכיים (GBI) הוא אינדקס שאינו מספק מידע על כיסי החניכיים, אך כן מספק מידע על הכלל מצב של חניכים. רופא השיניים מכניס חללית קהה לאורך קו החניכיים ומבחן אם יש דימום.

סוגי דלקת חניכיים

פָּשׁוּט דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם נגרמת על ידי חיידקים צלחת. הוא מראה את עצמו באדמומיות שטחית ונפיחות בקו החניכיים ויכול לדמם בקלות כשנוגעים בו, למשל בעת צחצוח השיניים. אין כל השפעה על ספיגת העצם ואין התרופפות שיניים.

הדלקת אינה כואבת ולכן לעיתים קרובות אין להעריך אותה בצורה שגויה. הטיפול מורכב מהסרת ה- צלחת ואפשר לתמוך בה באמצעות שטיפה בתרופות נוגדות דלקת. לאחר הסרת הגורמים הסיבתיים, צורה זו של דלקת חניכיים מחלימה במהירות.

אם לא מטפלים בה, היא עלולה להתפתח למחלה של פריודונטיום. דלקת חניכיים בהריון היא סוג של דלקת חניכיים שעלולה להתרחש במהלך הֵרָיוֹן. צורה זו אינה נגרמת על ידי חיידקים צלחת, זה הורמונלי.

בניגוד לדלקת חניכיים "רגילה", הסרת הפלאק אינה מביאה שום שיפור. נטיית הדימום של האדמומיות ו חניכיים נפוחות גדול יותר מאשר בדלקת חניכיים פשוטה. בשל הנפיחות נוצרים כיסי פסאודו שבהם פלאק יכול להצטבר בקלות.

לאחר לידת הילד דלקת חניכיים זו גם נעלמת שוב בגלל השינוי ההורמונלי לאזן. צורה זו של דלקת חניכיים יכולה להיגרם גם על ידי הורמונים. זה יכול להתרחש אצל נשים במהלך גיל המעבר.

אולם ברוב המקרים מדובר בביטוי של מחלה אחרת. מסיבה זו, יש צורך לשתף פעולה עם רופאים מהתמחויות אחרות, במיוחד רופאי עור. בצורה זו של דלקת חניכיים, ה רקמת חיבור של החניכיים השתנה ואת השטח ניתן לנתק בקלות.

החניכיים אדמדמות מאוד, חלקות ומבריקות, הן כואבות ומדממות בקלות. כל המסטיק אינו מוחלף, אך יכול להיות מוגבל לאזורים מסוימים. טיפול שיניים מורכב מ כְּאֵב טיפול והימנעות מזיהום נוסף על ידי זהירות היגיינת הפה. חשוב לזהות את המחלה הפיזית הבסיסית ואת הטיפול בה.

זה דלקת בחניכיים, המלווה בכיבים. זה מתחיל במסטיק פִּטמִית במרחב הבין-דנטלי ואז מתפשט לקו החניכיים. התוצאות הן פגמים ברקמה.

הכיבים יכולים להתפשט גם לפה רירית. אם מטפלים בו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עם הזמן, ריפוי יכול להתרחש, אחרת נותרו פגמים במרחב הבין-דנטלי ונגיעות של הפריודונטיום. התסמין השולט לצורה זו של דלקת חניכיים הוא דימום מרקמת החניכיים.

זה מתחיל במרחב הבין-דנטלי ואז ממשיך לשאר החניכיים. כאשר החניכיים ממשיכות להתפורר, השיניים משתחררות ולבסוף הן הולכות לאיבוד. תמונה קלינית זו נצפית בצפדינה, כלומר היעדר ויטמין C, ולכן מתרחשת רק לעיתים רחוקות מאוד כיום, מכיוון שמחסור בוויטמין C כמעט ולא מתרחש עם היום. דיאטה.

זהו ריבוי של הפפיליות במרחב הבין-דנטלי, שיכול לכסות את השן כולה, המתרחשת בעיקר באזור הקדמי. זה לא מוצר דלקתי, אלא מוצר מולד. הגידולים שפירים וניתנים להסרה בניתוח.

עם זאת, סביר מאוד להישנות. גידולים דומים אפשריים גם בשימוש כרוני בתרופות אנטי-אפילפטיות. הטיפול מורכב מהפסקת הטיפול התרופתי או אם הדבר אינו אפשרי, גם מהסרה כירורגית.

דלקת חניכיים רעילה / דלקת חניכיים מבוססת על הרעלת מתכות כבדות עם עופרת או כספית. תפר כחלחל-שחור נוצר לאורך החניכיים. יש חשד שמדובר בתרכובות גופרית.

ריכוז הכספית העלול להשתחרר מסתימות אמלגם אינו מספיק כדי לגרום לתמונה קלינית זו. במקום זאת, הסכנות טמונות בעובדים העוסקים בכרייה או עיבוד של מתכות כבדות. במקרה של סרטן דם (צורה של סרטן שמשפיע על דםמערכת יוצרת), נפיחות ו דלקת בחניכיים יכול להתרחש. הטיפול תלוי כמובן במחלה הבסיסית.