פגיעה במודיעין: גורמים, תסמינים וטיפול

מהפחתת מודיעין מושפעים סטטיסטית כשלושה אחוזים מהאוכלוסייה. דרגות חומרה שונות נבדלות בין מה שמכונה "מודיעין גבולי" ל"הפחתת מודיעין חמורה ביותר ". זו פגיעה ביכולות הנפשיות.

מהי הפחתת מודיעין?

הפחתת אינטליגנציה מוגדרת היא פיתוח שלם או סטגנטי של יכולות נפשיות המשפיעות על רמת האינטליגנציה (שפה, קוגניציה, מיומנויות חברתיות ומוטוריות). בהתאם למרווח המודיעיני, מובחנים רמות שונות: מנת משכל של 70 עד 84 מכונה "מודיעין גבולי". אנשים מושפעים לומדים לאט יותר ומתקשים לקלוט חומר בית ספרי. לקות אינטליגנציה קלה מאופיינת על ידי מנת משכל בין 50 ל 69, המתאימה לגיל ילד בן תשע עד שתים עשרה. אנשים מושפעים בדרך כלל יכולים להתארח בבתי ספר מיוחדים למען למידה מוגבלים ומסוגלים ללמוד בבית הספר. הפחתת מודיעין מתונה מציינת מנת משכל בין 35 ל -49, המתאימה לרמת המודיעין של ילדים בני שש עד תשע. אם גיל האינטליגנציה הוא שלושה עד מתחת לגיל שש (התואם מנת משכל של 20 עד 34), מומחים מכנים זאת מחוננות קשה. אם מנת המשכל נמוכה מ -20, האבחנה היא ליקוי אינטליגנציה חמור, שגורר מגבלות קשות בדיבור, בהמשכה ובניידות. בהתאם לחומרתם, אלו שנפגעו דורשים טיפול פחות או יותר והגדרה מוגנת.

סיבות

לעתים קרובות אי אפשר להצביע על הגורמים לפגיעה במודיעין. עם זאת, ישנם כאלה גורמי סיכון המגדילים משמעותית את הסבירות להפחתת האינטליגנציה מאוחר יותר. לעיתים קרובות הפחתה באינטליגנציה היא גנטית-כרומוזומלית (למשל במקרה של טריזומיה 21, הנקראת גם תסמונת דאון), ניתן להעלות על הדעת הפרעות מטבוליות. אינטליגנציה מופחתת יכולה להיות גם תוצאה של א מוֹחַפגם התפתחותי אורגני, כזה שמתרחש ב אֶפִּילֶפּסִיָה, או שזה יכול להיות הורמונלי. יתכן גם כי האם נדבקה בנגיף או חיידקי זיהומים במהלך ההיריון (לְמָשָׁל אדמת) או נצרך תרופות (ניקוטין, הרואין), תרופות או כּוֹהֶל, או היה תת-תזונה או תת-תזונה. לידה מוקדמת או טראומת לידה יכולה גם לגרום לנזק קבוע ולהיות גורמים. אולם במקרים מסוימים, הפחתת האינטליגנציה מתרחשת גם לאחר הטבע. זה יכול להיות במקביל לזיהום, כגון דלקת קרום המוח, המועבר על ידי עקיצות. עוד צוין כי נזק לחיסון או נמוך ויטמין D דם רמות עשויות לשחק תפקיד, מכיוון שהאחרונים אינם שליליים מוֹחַ ביצועים.

תסמינים, תלונות וסימנים

ישנם מספר רב של תסמינים, תלונות וסימנים המעידים על ליקוי במודיעין. עם זאת, חשוב להבדיל אותו ממחלות נפש אחרות ומן דמנציה. זו משימת האבחון המוקפד. באופן כללי, הסימנים הבאים מופיעים לעיתים קרובות במקרים של אינטליגנציה מופחתת: לדוגמא, הנפגעים מראים לעיתים קרובות פסיביות ותלות פסיכולוגית ניכרת, כמו גם סובלנות תסכול נמוכה. מסיבה זו, לעתים קרובות הם תלויים בטיפול ובסביבה מוגנת. שליטה בדחף לקוי, פגיעה עצמית ותוקפנות יכולות להיות גם אינדיקציות להפחתת האינטליגנציה. יתר על כן, לאנשים עם אינטליגנציה מופחתת יכולת להסתגל לדרישות חיי היומיום ולעתים קרובות הם נפגעים בתקשורת מילולית ולא מילולית, מה שעלול להקשות על החיים המשותפים עם הסביבה, מכיוון שלעתים קרובות הם מתקשים לגרום לעצמם להיות מובנים בתורם יש קשיי הבנה מסיביים. אפילו משימות פשוטות יכולות להוות בעיות בלתי ניתנות להתגברות, אשר יכולות לעכב את ההתפתחות החברתית של האדם המושפע. הפרעות הסתגלות חברתית, בעיות התנהגות ואולי תסמינים גופניים הם סימנים נוספים להישג.

אבחון ומהלך המחלה

שני כלים עיקריים עומדים לרשות האבחנה הנכונה: אלה הם ראשית הרושם הקליני הנובע מהתצפית, ושנית מדידת מכסת האינטליגנציה על ידי מבחני אינטליגנציה. אלה מספקים מידע מהימן על חומרת ההישג התחתון. אם קיימת הפחתה במודיעין, לא ניתן יהיה לבטל אותה עוד, אלא רק להקל מעט על השפעותיה. המושפעים תלויים בתנאי מחיה ועבודה טובים ולעיתים קרובות בטיפול נמרץ, אחרת קיים סיכון לנסיגה חברתית, בדידות ובידוד, מכיוון שהסביבה בדרך כלל מגלה מעט הבנה.

סיבוכים

ההשפעות והתלונות של הפחתת המודיעין תלויות מאוד בחומרת המחלה. ככלל, חיי היומיום של המטופל מקשים במידה ניכרת על ידי הפחתת האינטליגנציה. גם ההורים וקרובי המשפחה סובלים מכך לעתים קרובות מאוד מתלונות פסיכולוגיות או מדיכאונות. מרבית המטופלים מוגבלים בחשיבתם ובפעולתם על ידי צמצום זה. יתר על כן, חמור שינויים במצב הרוח או הפרעות חשיבה עלולות להתרחש. במקרה הגרוע, הנפגעים הם אגרסיביים ועלולים גם לגלות התנהגות פוגעת בעצמם. זה לא נדיר שצמצום האינטליגנציה ל עוֹפֶרֶת לבעיות חברתיות, כך שבמיוחד ילדים אינם כלולים בקבוצות בבית הספר או גן ילדים. יתר על כן, בריונות או הקנטות עלולות להתרחש. למידה נפגע באופן משמעותי גם מהפחתת האינטליגנציה, כך שברוב המקרים החולה יסבול גם ממחלה זו בבגרותו. הטיפול בהפרעה זו הוא באמצעות טיפולים ותומכים שונים. במקרים מסוימים, חולים זקוקים להגנה מיוחדת, מכיוון שהם עשויים שלא להעריך כראוי את הסכנות ועלולים לפגוע בעצמם. כמו כן, בחלק מהמקרים, טיפול במרפאה סגורה הוא הכרחי. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הטיפול בפגיעה במודיעין יעשה זאת עוֹפֶרֶת למהלך חיובי של המחלה.

מתי עליך לפנות לרופא?

לא תמיד יש צורך לפנות לרופא לביקורת כאשר יש ירידה באינטליגנציה. אם ניתן לבצע משימות יומיומיות רגילות, אין צורך ברופא. במקרים מסוימים, האדם המושפע זקוק ליותר זמן בביצוע המשימות הקרובות בגלל האינטליגנציה המופחתת. אם קיים אינטליגנציה מופחתת מאוד, האדם המושפע זקוק לעיתים קרובות לעזרה ותמיכה בהתמודדות עם חיי היומיום. על מנת להיות מסוגלים להעריך במדויק את יכולת הביצוע המנטלית, יש לבצע בדיקת מנת משכל ברגע שילדים או מתבגרים מראים הבדלים ברורים בהשוואה לבני גילם. אם האדם המושפע נראה מוצף במהירות או מתקשה ללמוד דברים חדשים, מומלץ להעריך את האינטליגנציה הקיימת. אם יש עיכובים בהתפתחות, שכחה קשה או עצירה התפתחותית שכלית מוקדמת, יש לפנות לרופא. אם האדם נראה נעדר לעתים קרובות, אם יש משמעות למידה עיכובים, או אם ניתן לרכוש מיומנויות חדשות רק באטיות רבה ובמאמץ רב, יש לערוך ביקור אצל הרופא. על מנת לקדם את האינטליגנציה הקיימת, רופא יכול לתת עצות חשובות להכשרה או ליחידות פעילות גופניות החלות על בסיס קבוע. אם יש הפרעות ביכולת הזכירה, אם ישנם הפסדים ברורים בתפקוד הנפשי הקיים או אם ישנה ירידה נפשית לא טבעית במהלך החיים, מומלץ להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בגורם להפחתת האינטליגנציה לרוב אינו אפשרי עוד, מכיוון שהוא בדרך כלל בלתי הפיך עקב מוֹחַ-גורמים אורגניים. חשיבות רבה יותר למניעה ואמצעי זהירות. עם זאת, ניתן לתמוך באנשים שנפגעו בשלב מוקדם מאוד של התפתחותם ובדרך זו לחזק את המשאבים הקיימים ולהקל על חולשות. שילוב טוב במשפחות או במוסדות מיוחדים נחוץ גם במקרים של צורך בטיפול. אנשים מושפעים זקוקים לעיתים קרובות להגנה מיוחדת מכיוון שחוקם הפסיכו-סוציאלי הופך אותם ליותר מוזנחים או לרעה. בהתאם למידת החומרה, בתי ספר מיוחדים ללקויי למידה עשויים להתאים גם אם קיימת יכולת ללמוד בבית הספר. המחוננים פחות זקוקים בדרך כלל לתנאי מחיה ועבודה מיטביים על מנת שיוכלו להתפתח כמיטב יכולותיהם. בעוד שבזמנים קודמים הם שוכנו בעיקר בבתים, כיום מקודמים צורות מגורים אחרות. לדוגמא, דיור מוגן או מגוון אינטגרטיבי תרפיה קיימות תוכניות לשיפור האינטגרציה החברתית ולמניעת אשפוז. באופן זה מאפשרים לאנשים שנפגעו להשתתף בחיים החברתיים. אם קיימות הפרעות התנהגות בנוסף לפגיעה במודיעין, סמים תרפיה יכול גם להיות הגיוני על מנת להפחית את הסבל לאדם המושפע ולסביבה. עם זאת, אין תרופה תרפיה על ליקוי האינטליגנציה עצמו. ניתן למתן זאת אך ורק אך לא לבטל.

תחזית ופרוגנוזה

ליקוי במודיעין יש פרוגנוזה שלילית. ההפרעות במוח אינן ניתנות לתיקון, ולכן תרופה לא יכולה להתרחש. ניתן להשיג שיפורים בביצועים הקוגניטיביים באמצעות הכשרה וחינוך ממוקדים המותאמים לצרכיו האישיים של האדם המושפע. אלה עוֹפֶרֶת לעלייה ביכולות הנפשיות הכלליות וכן ביציבות הידע הנרכש. מודיעין בטווח הנורמלי אינו מושג למרות כל המאמצים. מטרת הטיפול היא לשפר את המיומנויות הקיימות עד כמה שניתן, כך שהאדם המושפע יכול להשתלט באופן חלקי או כמעט לחלוטין על המשימות היומיומיות. תקשורת מילולית ולא מילולית מאומנת גם כך שבין אישי יחסי גומלין משופרים. זה מוביל לתחושת רווחה משופרת ולעלייה באיכות החיים הכללית. אם קיימות מחלות כרוניות, אין סיכוי לייצב את הכישורים הקוגניטיביים. הפרוגנוזה שלילית במיוחד בקרב חולים אלה. בשל המחלה הבסיסית, ישנה ירידה מתמשכת בביצועים המנטליים שלא ניתן להפריע באמצעים רפואיים קונבנציונליים. הטיפול מנסה להשפיע על התקדמות המחלה. זה נועד לעכב את תהליכי ההשפלה ולשמור על רמה קיימת זמן רב ככל האפשר. שחזור של ביצועים נפשיים אינו אפשרי במקרים אלה.

מניעה

כדי למנוע הפחתה במודיעין, מונע אמצעים צריך לקחת תחילה במהלך הֵרָיוֹן. ניתן לאתר התפתחויות לקויות רבות ולעצור אותן טרום לידה. אמהות לעתיד צריכות לשים לב גם לאורח חיים בריא ככל האפשר ולהימנע תרופות ו כּוֹהֶל בכל צורה. ב ילדות, ההורים צריכים לקחת אמצעים לאיתור מוקדם של מחלות אפשריות על מנת להיות מסוגלים להתערב בזמן. בסופו של דבר, מניעה היא החלופה הטובה ביותר במקרה של הישג נמוך, שכן ניתן לשפר אותה מעט בהמשך, אך לא ניתן להפוך אותה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול לאחר מתגלה כקשה יחסית ברוב המקרים של הפחתת אינטליגנציה, כך שגם לא תמיד ניתן לרפא לחלוטין מחלה זו. בחלק מהמקרים ניתן להקל גם על הפחתה זו, אם כי גם מהלך המשך תלוי מאוד במחלה הבסיסית וגם בזמן האבחון. עם זאת, לא ייתכן שהמחלה תרפא את עצמה. מרבית האנשים שנפגעו תלויים בתמיכתם של בני משפחתם וחבריהם בחיי היומיום שלהם בהקשר של הפחתת מודיעין. לעתים קרובות הם אינם מסוגלים להתמודד עם חיי היומיום בעצמם ולכן הם זקוקים לטיפול נמרץ. בהקשר זה, שיחות אהבה עם המשפחה שלך חשובות מאוד, שכן הדבר עשוי גם למנוע דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. כמו כן, קשר עם אנשים נפגעים אחרים הסובלים מאותה מחלה יכול להיות שימושי מאוד מכיוון שהוא מוביל לחילופי מידע. לעתים קרובות יש להציב את האנשים שנפגעו במוסד מיוחד. אם הפחתת האינטליגנציה מתרחשת עקב מחלה גנטית, יש לבצע בדיקות וייעוץ גנטיים אם המטופל מעוניין להביא ילדים לעולם. זה עשוי למנוע את הישנות ההפחתה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

האדם המושפע בדרך כלל אינו יכול לקחת אמצעים שיש להם השפעה סיבתית, מכיוון שההפרעה היא בדרך כלל מבוססת מוח ובלתי הפיכה. יתר על כן, לעתים קרובות המטופל לא יכול לעזור לעצמו בכל מקרה בגלל הנפש שלו פיגור. במקום זאת הם הקרובים והסביבה החברתית. הורים המתבוננים בהפרעות התפתחותיות אצל ילדיהם צריכים לפעול במהירות. ליקויים קוגניטיביים אצל ילדים מתבטאים בדרך כלל בכך שכישוריהם המוטוריים והחברתיים אינם מתפתחים באופן המתאים לגיל. ילדים רבים שנפגעו מראים גם התפתחות שפה מושהית מאוד. אוצר המילים והיכולת ליצור מבני משפט מורכבים נמצאים הרחק מאחוריהם של בני גילם. במקרים כאלה, הורים צריכים לפנות מיד לרופא כדי לברר את הסיבות. אם אכן יש ירידה באינטליגנציה, חשוב שהילד יקבל תמיכה אופטימלית מוקדם ככל האפשר. צעדים פסיכולוגיים וחינוכיים לא תמיד יכולים לפצות על גירעונות קיימים, אך בדרך כלל הם יכולים לצמצם אותם. ילדים עם ירידה באינטליגנציה יכולים רק לעתים רחוקות ללמוד בבית ספר רגיל. מכיוון שמקומות לימוד מיוחדים של בתי ספר מיוחדים הם לעיתים נדירים, חשוב שמשפחות הנפגעות יחפשו מקום מתאים לפחות 18-XNUMX חודשים לפני שהילד מגיע לגיל בית הספר. ככל שמתברר כי האדם יהיה תלוי בסביבה מוגנת למשך שארית חייו, על ההורים להשיג מידע על כל חלופות הטיפול הזמינות במועד כדי להבטיח את הטיפול הטוב ביותר האפשרי לילדם.