דלקת מפרקים שגרונית: בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • צילומי רנטגן של מפרקים מושפעים (שיטת בחירה); לא מתאים בשלב המוקדם של המחלה; סימנים רדיוגרפיים כוללים:
    • מעורבות סימטרית, לעיתים קרובות פוליטיקולרית.
    • הארכת שטח משותף קונצנטרי
    • שחיקות עקב הרס עצם (הרס רקמת עצם).
    • ארתרוזות משניות
    • אנקילוזות (התקשות מפרקים)
    • ציסטות צוברנד
    • סטייה / עיוותים של האצבעות באולנר (ברבור צוואר/ עיוות חור כפתור).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית, אבחון מעבדה וחובה אבחון מכשירים רפואיים - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי או להוצאת סיבוכים.

  • ארתרוזונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד של מפרקים) - מתאימה לאבחון מוקדם של דלקת סינוביטיס (דלקת בקרום הסינוביאלי); סימנים עשויים לכלול:
    • התפשטות משותפת
    • פאנוס
    • ציסטות של בייקר
    • קרעים בגידים

    [הערה: ניתוקים קפסולריים בדרגה 1 (נפוצים אולטרסאונד ממצא) אינם מעידים עדיין על שיגרון דלקת פרקים].

  • הדמיה של תהודה מגנטית (MRI; הדמיה של חתך רוחב בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן); מתאימה במיוחד לדמיין נגעים ברקמות הרכות) של המושפעים המפרקים; שיטה זו מציגה שינויים מוקדם יותר מאשר צילומי הרנטגן; סימנים של שיגרון דלקת פרקים הם (בנוסף לאלו המוזכרים בצילומי הרנטגן).
    • סינוביאליטיס / שינויים מקדימים.
  • סינטיגרפיה משותפת מספקת סקירה של דפוס המעורבות ועשויה לספק רמזים אם ממצאים רדיוגרפיים הם שליליים
  • קפילרוסקופיה (בדיקה מיקרוסקופית של נימי קפל הציפורניים) - להבדיל בין ראומטואיד דלקת פרקים (RA) ו- דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) [לחולי PsA יש נימים מפותלים יותר עם תחתון נמוך יותר נימים צפיפות בהשוואה לחולי RA].
  • טומוגרפיה ממוחשבת עם אנרגיה כפולה (DECT); טכניקת רדיולוגיה המשתמשת בשני צינורות רנטגן שונים אנרגטית ובעיבוד תמונה מיוחד כדי להראות תכונות הדמיה אופייניות של מחסני חומצת השתן - לזיהוי משקעי חומצת שתן