הַגדָרָה
הרדמה אפידוראלית (PDA) הוא חומר הרדמה של אזור הבטן והאגן, המשמש במידת הצורך במהלך הלידה, במיוחד במקרים חמורים כאב במהלך הלידה. בניגוד לעמוד השדרה הרדמה, הרדמה אפידוראלית אינו מבטל לחלוטין תפקודים מוטוריים, כלומר המטופל יכול בדרך כלל להזיז את רגליה, אם כי עם מגבלות. בניתוח אפידורלי מזריקים את חומר ההרדמה לחלל האפידורלי, את החלל שבין גופי החוליות לעור הקשה של חוט השדרהוכך לא ישירות לחוט השדרה או נוזל בעמוד השדרה.
מתי יש לתת הרדמה אפידורלית לפני הלידה?
ה- PDA מוצב בדרך כלל לבקשת האם הצפויה. ברוב המקרים, ההחלטה יכולה להתקבל באופן ספונטני אם כְּאֵב של התכווצויות מורגש כבלתי נסבל עבור המטופל. עם זאת, מומלץ לפחות ליידע את הרופא על הסיכונים וההליך לפני תחילת הלידה או בתחילת הלידה אם אפידורל הוא אפשרות.
באופן זה, ניתן להסביר את המידע בסביבה רגועה יותר, לבאר שאלות ההרדמה ניתן להגדיר במהירות במקרה חירום. תנאי הכרחי להכנסת אפידורל הוא שהמטופל יכול להישאר דומם מספר דקות למרות התכווצויות. כל הליך האפידורל אורך 10 דקות בממוצע. הפסקת לידה משמשת להצבת הצנתר כדי להבטיח שהחולה יהיה רגוע ולא זז. מכיוון שההשפעה מתרחשת לאחר מספר דקות ומגיעה למקסימום שלה לאחר כ 15 דקות, ניתן באופן תיאורטי למקם את האפידורל בכל עת לפני הלידה, כל עוד טרם החל תהליך הלידה (שלב הגירוש).
מהם הסיכונים לילד שלי?
כמו כל חומר הרדמה שהמטופל לוקח במהלך הֵרָיוֹן ולידה, חומר ההרדמה של האפידורל נכנס לזרם הדם של הילד דרך חבל הטבור ו שליה. זה יכול לגרום לילד להיות ישנוני יותר לאחר הלידה מאשר ילדים שנולדו ללא אפידורל. ככלל, עם זאת, האפידורל נסבל היטב על ידי התינוק שזה עתה נולד ויש לו פחות תופעות לוואי מאשר למשל חומר הרדמה כללי.
עם זאת, מאחר ולידות תחת אפידורל לוקחות מעט יותר זמן בממוצע, הלידה עצמה יכולה להיות לחוצה יותר עבור הילד. בנוסף, אפידורל מקשה על חלק מהילדים להפוך למצב הלידה הנכון, כך שנולדים יותר מה שמכונה "צופי כוכבים", ילדים שנולדים עם הפנים כלפי מעלה במקום עם הפנים כלפי מטה. תנוחת לידה זו עלולה להוביל לחבורות בילד ויש לתמוך בלידה בתדירות גבוהה יותר מאשר במצב רגיל באמצעות כוס יניקה או מלקחיים. זה יכול להוביל גם לחבורות ונפיחות, במיוחד ב ראש באזור הילד, אך ברוב המקרים אלה נעלמים לאחר מספר ימים.
