אִבחוּן
האבחנה של CRPS מורכבת יחסית מכיוון שאין הליך בדיקה פשוט, הסיבות עדיין אינן ידועות במידה רבה והיא יכולה להתפתח בצורה שונה מאוד אצל חולים שונים. לכן האבחנה מבוססת לרוב על המטופל היסטוריה רפואית ותסמינים. בנוסף, נהלים כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וצילומי רנטגן להערכה המפרקים ורקמות רכות, או מדידת טמפרטורת העור אפשרית גם כן.
תרפים
הטיפול בזה כְּאֵב תסמונת היא גם לא קלה, בדרך כלל ארוכה מאוד וגם לא אז בכל המקרים מבטיחה הצלחה. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר ומתחיל טיפול, כך גדלים הסיכויים שהמטופל יחזור להיות נטול תסמינים. למרבה המזל, לעיתים רחוקות מתפתח כרוניפיקציה, כלומר מחלה קיימת לצמיתות.
חשוב לכלול גישות שונות בטיפול. כְּאֵב הטיפול נמצא, כמובן, בחזית. הנה, נוגד דלקת משככי כאבים כמו איבופרופן or דיקלופנק משומשים.
קורטיזון או ניתן להשתמש גם בתרופות נוגדות דיכאון. אלה יעילים במיוחד עבור כְּאֵב שמקורם ב עצבים עצמם. יתר על כן, משחות כגון משחה דימתיל סולפוקסיד יכולות לשמש כמדד תומך.
יש לכך השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים, והיא אמורה להשפיע לטובה על החזקת מים. בעוד שבשלב החריף סיכוי גבוה יותר לאי-ניידת והגבהה של האיבר הפגוע, הטיפול הפיזיותרפי שלאחר מכן חשוב מאוד למניעת מגבלות תפקודיות באזור הפגוע. שחזור השרירים שלאחר מכן חשוב מאוד גם על מנת להבטיח יציבות וניידות של מפרק.
ניתן לתמוך בכך ולהנחות זאת על ידי פיזיותרפיה. ויטמין D ו סידן ניתן להשתמש בתכשירים גם להגנה על העצם. בהחלט אין לזלזל בתמיכה הפסיכולוגית של האדם המושפע דכאון, חרדה ופגיעה בערך העצמי יכולים לעתים קרובות למלא תפקיד בכרוניפיקציה של המחלה.
זה כולל גם טיפולים התנהגותיים ו הַרפָּיָה טיפולים. מטרת הריפוי בעיסוק היא להקל על חיי היומיום עבור המטופל, ובכך איכות החיים מוגברת ביותר. תרגילים שונים ו איידס משמשים כאן.
שיטה חשובה לריפוי בעיסוק היא טיפול בתנועה פעילה. כאן, תפקוד השרירים, גידים ורצועות מקודמות ומתוחזקות באמצעות תנועה פעילה של השרירים. חשוב לשמור על טווח התנועה הרגיל ולמנוע יציבה לא נכונה וכך מתח ופגיעה במערכת השלד והשרירים.
בתורו, זה מקל על עצמאות בחיי היומיום. נקודה נוספת היא ללמוד רצפי תנועה ושיטות המקלות על המשימות היומיומיות. הטיפול הנכון של איידס כמו אחיזה מעובה, קרני נעליים וכדומה נהוג גם כאן.
עם ניידות מוגבלת וחוסר כוח, משימות יומיומיות כמו קשירת נעליים או פתיחת בקבוקים יכולות להיות קשות. ריפוי בעיסוק עוזר למטופל להתמודד טוב יותר עם משימות יומיומיות כאלה. לפעמים ניתן להשתמש בסד דינמי גם להקלת מפרק, ומאפשר התגייסות מוקדמת יותר.
יישומי חום או קור אינם מתאימים לטיפול ב- CRPS. במיוחד במקרה של CRPS ביד או בזרוע, חסימת עצבים יכולה לעזור להקל על הכאב. נהלים אלה משמשים כאשר אמצעים אחרים כגון תרופות ופיזיותרפיה לא הצליחו להקל על הכאב.
ישנה אפשרות להזריק אופיואיד, משכך כאבים חזק מאוד, לסביבתו המיידית של עצב או אוסף של תאי עצב, מה שמכונה גנגליון. הגרעינים הם, כביכול, מחליפים תחנות של הולכת הכאב. באופן זה העברת הכאב נקטעת.
יש גם אפשרות "לכבות" את מקלעת העצבים האחראית על הזרוע, מה שנקרא מקלעת הברכיאל, או יחיד עצבים בשיטה זו. אפשרות נוספת להקל על הכאב היא גירוי עצבי. זה יכול להיעשות דרך העור או ב חוט השדרה.
במקרה זה משתמשים באלקטרודות להפעלת גירוי זרם, שאמור למנוע את העברת המידע על הכאב אל מוֹחַ באמצעות עצבים. כאשר מגרה את חוט השדרה, אלקטרודות ממוקמות דרך חתך קטן בעור על קרום של חוט השדרה ולהחיל פעימות זרם קלות. האלקטרודות יכולות להישאר שם מספר שנים.
בגירוי עצבי דרך העור (גירוי עצבי transcutaneous), האלקטרודות מונחות על עור האזור הכואב. באמצעות דחפים שונים של זרם, מצד אחד אנדורפינים משוחררים המסייעים להקלת הכאב, לעומת זאת עצבים המוליכים לכאב נחסמים. ניקוז לימפטי משמש למניעת נפיחות לא נעימה.
לימפה ניקוז הוא על חלוקת נוזל הלימפה המצטבר בלימפה כלי כדי לשפר לִימפָה תעלת ניקוז. מערכת השאיבה של לִימפָה מגורה על ידי טכניקות אחיזה מיוחדות שונות, שנראות כמו a לְעַסוֹת להדיוט. הסיבה לכך היא כי הלחץ השונה על הלימפה כלי מגרה את הרקמה וממריץ את תאי השריר של כלי הלימפה להתכווץ ולשאוב בתדירות גבוהה יותר. בתהליך זה מנקזים את ניקוז הלימפה לכיוון הלימפה הגדולה כלי וגזעי לימפה. בנוסף להשפעה של קידום ניקוז לימפה, ניקוז לימפטי יש גם משכך כאבים, מרגיע, בטן השפעות מעוררות דרכים והורדת טונוס ביחס לשרירי השלד.
