גיל המעבר (Climacteric): טיפול הורמונלי

הצורך בעזרה מקצועית עם תסמיני גיל המעבר הוא גדול. כמעט שלושה רבעים מהנשים שנפגעו מבקרים אצל רופא נשים מסיבה זו. מספר הביקורים גדל ברציפות הן במגוון והן בעוצמת התלונות. הוֹרמוֹן תרפיה הוא אמצעי נפוץ להקל תסמיני גיל המעבר. אנו מודיעים לך על יתרונות ותופעות לוואי כאן.

אמצעים שאינם תרופתיים לתופעות גיל המעבר

חלק בלתי נפרד מטיפול עבור תסמיני גיל המעבר הם מה שנקרא שאינו סמים אמצעים. אלו כוללים:

אלה אמצעים משמשים גם לתחזוקה בריאות ורווחה לאורך זמן.

טיפול הורמונלי בגיל המעבר

אם מלכתחילה ייצור ההורמונים המצטמצם ב גיל המעבר אחראי על אי הנוחות הפיזית והנפשית, נראה הגיוני והגיוני להחליף את הנעדרים האלה הורמונים, ובכך נלחם בסימפטומים בעייתיים באמצעות הורמון מנהל.

נעשה שימוש בעיקר בתכשירי שילוב עם אסטרוגן ורכיב פרוגסטין. כיום, תכשירי אסטרוגן טהורים נקבעים בדרך כלל רק לנשים שהיו להן רֶחֶם הוסר בניתוח. להתאים אישית תרפיה, ראשית יש לשקול באיזה שלב של גיל המעבר האישה נמצאת.

מתי משתמשים בטיפול הורמונלי חלופי?

תוצאות המחקר מארצות הברית והדיון שגרם בכלי התקשורת אודות הקשר בין היתרונות והסיכונים של טיפול הורמונלי חלופי הניעו את המכון הפדרלי הגרמני לתרופות ומכשירים רפואיים (BfArM) לפרסם את תחומי השימוש והתנאים הבאים. השימוש לטיפול הורמונלי חלופי בשילובי אסטרוגן ופרוגסטין:

  • לתסמינים של גיל המעבר: רק במקרים של מצוקה פרטנית בולטת, רק לאחר הכללת גורמי סיכון (מחלות לב וכלי דם, סיבוכים טרומבואמבוליים ורידים, סרטן) ולאחר שיידע את המטופל על הסיכונים האפשריים; משך השימוש קצר ככל האפשר (למשל, שנה עד שנתיים ובמידת הצורך ניסיונות הפסקה); האסטרוגן מנה להיבחר כמה שיותר נמוך.
  • למניעת אוסטאופורוזיס, יש להפסיק שילובים של אסטרוגן ופרוגסטין אצל נשים לאחר גיל המעבר; עבור נשים בסיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס, יש לשקול אפשרויות זמינות אחרות כחלופות.
  • לתסמיני רגרסיה בדרכי השתן ואברי המין: שקול אקטואלי (מוחל על עור) תרופות כגון טלאים או ג'לים.

בנושא תפקוד מגן עבור מערכת לב וכלי דם, ה- BfArM קובע כי מניעת מחלות לב וכלי דם איננה אחת האינדיקציות המאושרות לשילובי אסטרוגן ופרוגסטין הנפוצים בגרמניה. על פי הנתונים הנוכחיים, הטיפול למניעה לא היה מוצדק, נכתב.

תופעות לוואי של טיפול הורמונלי

תופעות לוואי אפשריות של טיפול הורמונלי כוללות:

  • פַּקֶקֶת
  • עלייה במשקל
  • לחץ דם גבוה
  • סיכון מוגבר לרחם או סרטן השד (רק עם אסטרוגן בלבד אצל נשים ש רֶחֶם עדיין נוכח).
  • תגובות עור
  • מתחים בשד
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחוֹרֶת
  • הפרעה בתפקוד הכבד
  • תלונות במערכת העיכול

מתי הטיפול ההורמונלי אינו הולם?

התוויות נגד חשובות לטיפול הורמונלי חלופי כוללות:

  • מחלת כבד קשה
  • סיכון מוגבר לפקקת ופקקי דם או תסחיף קודמים או קיימים
  • גידולים תלויי אסטרוגן
  • אנדומטריוזיס
  • סוכרת עם נזק לכלי הדם המובהק
  • קשה להתאים לחץ דם גבוה