אמצעים כלליים
- השתדל לשמור על משקל תקין! קבע BMI (מדד מסת הגוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
- ירידה מתחת לגבול התחתון של ה- BMI (מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל 65: 24) → השתתפות בתוכנית בפיקוח רפואי עבור תת משקל.
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).
- מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם כּוֹהֶל ליום).
- סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
- הימנעות מלחץ סביבתי:
- קרינת UV
- מגע תעסוקתי עם חומרים מסרטנים כגון אַרסָן.
- בדיקת גוף מלא (עור של כל הגוף): בדוק את עצמך באופן קבוע (ללא תלות בבדיקות המשך).
בדיקות בקרה קבועות
פגישות המעקב מבוססות על גורמי סיכון פרטניים:
- פגישות מעקב על סמך סיכון להישנות: בדיקת גוף מלא.
- סיכון נמוך להישנות (קרצינומה של תאי בסיס) ראשוניים, ניתנים להגדרה ו / או שטחית): לאחר 6 חודשים, ואז פעם אחת בשנה
- סיכון גבוה להישנות (גידולים מרובים, lfBZK, mBZK, תסמונות): כל 3 חודשים; אם אין מחלה חדשה במשך שנתיים, אז פעם בשנה.
- מצב R1 (גידול שיורי מיקרוסקופי), הישנות מקומית (הישנות מקומית של הגידול), מוחי מוח כִּיב (הגידול צומח מוקדם לעומק ומחלחל למבנים סמוכים כגון סָחוּס), BCCquamous BCC, דיכוי חיסוני, נטייה גנטית ו / או BCCs מרובים בהיסטוריה: בדיקת כל הגוף.
- שנה 1-3: 3 עד 6 חודשי
- שנה 3 עד 10 (במידת הצורך, לכל החיים): 6-12 חודשים.
שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח
כל ההליכים הלא-ניתוחיים המפורטים להלן צפויים להיות בעלי הישנות גבוהה יותר (הישנות הגידול) בהשוואה להסרה כירורגית מלאה של הגידול:
- אוצר (גירוד, גירוד החוצה) - משמש במקרים בודדים של קרצינומה של תאי בסיס (BCC) בגפיים או בתא המטען.
- פוטודינמית תרפיה (PDT) באמצעות מתיל-5-אמינו-4-אוקסופנטנואט - בצורה זו של טיפול, מה שמכונה פוטוסנסיטייזרים מוחלים לראשונה על המושפעים עור אזור, ואז אזור זה מוקרן באורח אינטנסיבי עם אור; ניתן לבצע במקרים בודדים בשטחיים קרצינומה של תאי בסיס (sBZK); אינדיקציות: קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים (BZK); BZK שטחי-רב-מרכזי resp. כאשר טיפולים אחרים נחשבים פחות מתאימים פוטודינמיים תרפיה עם מתיל aminolevulinate (MAL-PDT) לעומת fluorouracil או imiquimod: התוצאה הקוסמטית הייתה מעט טובה יותר עם MAL-PDT מאשר עם imiquimod או fluorouracil, אך היעילות של טיפול ב- MAL-PDT הייתה נמוכה מזו של טיפולי ההשוואה.
- קריותרפיה (קר תרפיה) - יישום נוזלי בין-לאומי חנקן; אינדיקציות: BCC שטחי על תא המטען או על הגפיים כאשר קיימים התוויות נגד (התוויות נגד) לפרוצדורות כריתה או מקומית (כריתה כירורגית או טיפול מקומי).
- טיפול בלייזר (מערכות לייזר אבלטיביות (CO2, ארביום: YAG) - אינדיקציות: BCC בסיכון נמוך; שטחית קרצינומה של תאי בסיס; שיעור הפוגה 78.6%.
- אלקטרוכימותרפיה (ECT): שילוב של כימותרפיה והליך בו מחברים אלקטרודות צלחות לגידולים ופולסים זרמים של 1,000 עד 1,300 וולט מועברים לרקמות תחת מקומי או כללי הרדמה - לבקרת גידול מקומי; במחקר קטן, 31 מתוך 34 נגעים (91%) נעלמו לחלוטין, שניים הגיבו באופן חלקי, ולאחד מהם לא הייתה תגובה. מסקנה: יש צורך במחקר נוסף.
חיסונים
מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:
- חיסון שפעת
- חיסון פנאומוקוקלי
בדיקות רגילות
- השתתפות קבועה בבחינות המעקב.
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה, תוך התחשבות בידע הכללי על תזונה במחלת גידול. זה אומר:
- צרכו רק מזון מוגבל עשיר באנרגיה.
- ספיגת שומן כוללת בינונית
- בשר אדום קטן (חזיר, בקר, כבש, עגל) ונקניקים
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
- סה"כ יומי של 5 מנות ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
- צמצמו את צריכת המזון המעושן והתרפא, מכיוון שהם מכילים חנקתי או ניטריט כמרכיב של מלח לריפוי. הכנתם מייצרת תרכובות (ניטרוסאמינים), שהם גורמי סיכון עבור שונים מחלות גידולים.
- הימנעו ממאכלים מזוהמים כמו פטמות ופטריות בר.
- אין לאכול אוכל עובש
- שימו לב להמלצות התזונה המיוחדות הבאות:
- דיאטה עשירה ב:
- ויטמינים (A, C, D, E, חומצה פולית).
- מינרלים
- יסודות קורט (סלניום, אבץ)
- אומגת 3 חומצות שומן (חומצה אלפא-לינולנית, חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA), חומצה דוקוסאקסאנואית (DHA)).
- חומרים צמחיים משניים (למשל קרוטנואידים, פוליפנולים).
- מזונות פרוביוטיים (במידת הצורך, תזונתיים תוספים עם תרבויות פרוביוטיקה).
- דיאטה עשירה ב:
- בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
- ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים).
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.
פסיכותרפיה
- ניהול מתח, במידת הצורך
- מידע מפורט על פסיכוסומטיה (כולל מתח ניהול) ניתן להשיג אצלנו.