אנדוקרדיטיס: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • ספירת דם קטנה [לויקוציטוזיס / עלייה בתאי הדם הלבנים בדם]
  • ספירת דם דיפרנציאלית [משמרת שמאל / הגדלת גרנולוציטים גרעינים מוטיים נויטרופילים (נויטרופילים מגרעינים מוט) או תאי האב שלהם בדם היקפי]
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein).
  • אלקטרוליטים - נתרן, אשלגן, סידן.
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: ניטריט, חלבון, המוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים, urobilinogen) כולל משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (איתור פתוגן ו resistogram, כלומר בדיקה מתאימה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לרגישות / התנגדות).
  • פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, אולי ציסטאטין ג or אישור קריאטינין [ניתן להגדיל את פרמטרי השמירה].
  • תרביות דם (BK; זוגות לפחות 3-BK; עיתוי איסוף הדם משחק תפקיד לא אמור לעכב את תחילת הטיפול האנטיביוטי המחושב דחוף; BK לפחות שבועיים דגירה! איסוף ללא תלות בחום עקב חיידק מתמשך) - הנפוץ ביותר פתוגנים הם: סטרפטוקוקים, אנטרוקוקים; אנאירובים; פטריות (קנדידה); ברוסלה; בנוסף AK נגד פתוגנים קרדיוטרופיים כגון:

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • אבחנה באנדוקרדיטיס שלילי (ראה לעיל):
    • היסטולוגיה (אבחון רקמות עדינות): למשל, ביופסיות (דגימת רקמה) של תסחיף היקפי (סְפִיגָה של דם כְּלִי שַׁיִט).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • במקרה של ניתוח: בחן את חומר המסתם בהכרח (מיקרוביולוגי, PCR; היסטולוגי).
    • בדיקות סרולוגיות: למשל עבור ברטונלה spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (מערה: תגובה צולבת (למשל Coxiella burnetii / כלמידיה, ברטונלה).
  • פרמטרי קרישה - PTT, מהיר
  • פרמטרים של בלוטת התריס - TSH, fT3, fT4
  • לב מאוד רגיש טרופונין ט (hs-cTnT) או טרופונין I (hs-cTnI) - בחשד לאוטם שריר הלב (לֵב לִתְקוֹף).