התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אורוליתיאזיס (אבנים בדרכי השתן) אצל מבוגרים:
תסמינים מובילים של כאב בכליות
- בטן דמוי התכווצות או גב תחתון כְּאֵב (עד כאבי השמדה).
- בחילה
- הֲקָאָה
- המטוריה (דם בשתן)
תסמינים קשורים (תלוי במיקום האבן).
- מטאוריזם (בטן נפוחה)
- ברדיקרדיה (פעימות לב איטיות מדי: <60 פעימות לדקה).
- דיסוריה (כְּאֵב במהלך הטלת שתן).
- הפרעה בתפקוד השתן
- פולקיסוריה (דחף להשתין לעתים קרובות ללא שתן מוגברת).
- כְּאֵב מקרין אל ה אשכים (כאבי אשכים) / פין או השפתיים (אבנים בשופכה).
- אי שקט
אבנים בשתן אצל ילדים רואים להלן.
קרינת כאב בהתאם למיקום האבן
| לוקליזציה של אבן | קרינת כאב |
| כליה באגן הכליה + שליש עליון בשופכן | בטן אמצעית + גב |
| שליש אמצעי בשופכה | מפשעה + ירך פנימית |
| שליש דיסטלי (תחתון) של השופכן | אשך או שפתי שפתיים (labia majora) |
רמזים אחרים
- Prevesical ("לפני שלפוחית שתן") אבנים או אבנים בשלפוחית השתן בדרך כלל גורמות לתסמיני גירוי בשלפוחית השתן. חולים מתלוננים על דיסוריה (התרוקנות קשה, רצונית של שלפוחית שתן (micturition), שעשוי להיות מכאיב בנוסף) ו פולקיוריה (דחף להשתין בתדירות גבוהה).
- עם זאת, ייתכן גם כי א כליה or שלפוחית שתן אבן אינה גורמת לתסמינים כלל, או רק לתסמינים הנלווים שתוארו לעיל, והיא נמצאת במקרה במהלך בדיקה שגרתית.
ציון STONE
נוכחות או היעדרות של אבנים בשופכה (שופכה) בחולים עם חריפה כאב באגף ניתן לחזות עם גבוה אמינות באמצעות ציון STONE. ציון חדש זה נועד להשלים את הסונוגרפיה (אולטרסאונד). ניתן להימנע מטומוגרפיה ממוחשבת במידת הצורך בגלל תוצאת הציון החיובית (ראה להלן). הפרמטרים הבאים נרשמים:
- מין
- הופעת כאב
- בחילות (בחילות) / הקאות
- המטוריה (דם בשתן)
- צבע עור
| פרמטר | נקודות | |
| מין | ||
| נקבה | 0 | |
| זכר | 2 | |
| הופעת כאב | ||
| > 24 שעות | 0 | |
| 6-24 h | 1 | |
| <6 שעות | 3 | |
| בחילה | ||
| ללא חתימה | 0 | |
| בחילה | 1 | |
| לְהַקִיא | 2 | |
| המטוריה | ||
| לא | 0 | |
| יש | 3 | |
| צבע עור | ||
| שחור | 0 | |
| לבן | 3 | |
| סה"כ | 0-13 |
הסולם נע בין 0 ל -13 נקודות, והסיווג נעשה לשלוש קבוצות:
- 0-5 נקודות - סיכון נמוך
- 6-9 נקודות - סיכון בינוני
- ≥ 10 נקודות - סיכון גבוה
אבנים בדרכי השתן אצל ילדים
- בערך אחוז אחד מכל המקרים של אורוליתיאזיס מעורבים בילדים מתחת לגיל 18.
- אירועי אבן משפיעים על בנות ובנים בתדירות זהה.
- התהליכים הפתופיזיולוגיים של יצירת אבנים תואמים את אלה של מבוגרים.
- סיבות גנטיות והיווצרות אבנים הקשורות לזיהום שכיחות יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.
- ילדים הם בין חולי האבן בסיכון גבוה.
- סיבות תורשתיות (גנטיות) (למשל היפרוקסאלוריה, ציסטינוריה) וסיבות אנטומיות מולדות שכיחות יותר. לכן, יש לבצע אבחון מטבולי מורחב בכל הילדים הסובלים מאורוליתיאזיס!
- שסתום שופכה ספונטני נמצא בקרב ילדים יותר מאשר אצל מבוגרים.
התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על אורוליתיאזיס (אבני שתן) אצל ילדים:
- ילדים צעירים יותר:
- תסמינים של עצבנות
- כאבי בטן לא ספציפיים באזור הטבור, גם עם הקאות
- ילדים גדולים יותר ומתבגרים (מקבילים למבוגרים):
- כאבים באגף
- מאקרו או מיקרו-מטמטריה
אצל ילדים רבים, הרמזים היחידים הם רק מיקרו המטוריה או דלקת בדרכי השתן!
