ניתוח לדיסק שהחליק
כמו רקמות אחרות בגוף, הדיסקים הבין חולייתיים נתונים לתהליך שחיקה מתמיד. נזק ארוך טווח זה יכול להוביל לתזוזה של הליבה הג'לטינית של דיסק בין - חולייתי. אם הטבעת הסיבית החיצונית של דיסק בין - חולייתי דמעות, זה יכול לגרום לפריצת דיסק.
אם הטבעת הסיבית עדיין שלמה, כך שהדיסק כולו יבלוט לתוך תעלת עמוד השדרה, אנחנו מדברים על בליטה, פריצת דיסק לא שלמה. שניהם לעיתים קרובות ללא תסמינים, אך יכולים גם לגרום לחמורות כְּאֵב ותסמיני כשל עצבי. על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, מספר פעולות הדיסק הוכפל בין 2005 ל -2010.
אף על פי כן, בסופו של דבר ניתן לטפל בשמרנות ב 90% מדיסקי הבקע, בעיקר באמצעות יעילות כְּאֵב ופיזיותרפיה. עם זאת, התערבות כירורגית הופכת להיות הכרחית לחלוטין כאשר מתרחשים תסמינים חמורים, מה שמכונה "דגלים אדומים". כדאי לדעת כאן שחולשת שרירים או שיתוק מתרחשים רק כתוצאה מחומרה נזק עצבי, בעוד שהפרעות תחושתיות מתרחשות אפילו עם נזק עצבי קל.
מסיבה זו, "הדגלים האדומים" של פריצת דיסק כוללים בעיקר שיתוק שרירים מתגבר או פתאומי, כמו גם שיתוק של שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת שרירים, אשר עלולים לגרום לצואה קבועה בריחת שתן. תסמונת cauda equina כביכול היא גם תמרור אזהרה שיש להתייחס אליו ברצינות. בתסמונת זו מיתרי העצב של שוויון הקודה, ה חוט השדרה בחלק הנמוך ביותר של תעלת עמוד השדרה, דחוסים.
נזק למיתרי עצב אלה מביא בעיקר להפרעות תחושתיות חולשת שרירים ברגליים. אף על פי שסיבוכים חמורים ותופעות לוואי של פעולות על הניתוח דיסק בין - חולייתי בסך הכל נדירים למדי, יש לציין כי הפעולות מלוות תמיד בסיכונים מסוימים. מכיוון שאלו עלולים להיות רציניים עקב הקרבה של הדיסק הבין חולייתי עצבים or חוט השדרה, יש לשקול בקפידה את הצורך של התערבות כירורגית מלכתחילה.
אחד הנפוצים ביותר ולרוע המזל קשה למניעת סיבוכים הוא הצטלקות באזור הניתוח, מה שעלול להוביל לכידה של שורש עצב או העור החיצוני של חוט השדרה (דורא מאטר) ולגרום לאי נוחות מתאימה. יתר על כן, הפעולה יכולה לגרום גם לפגיעה ישירה בדורא מאטר. כתוצאה, נוזל בעמוד השדרה דולף דרך חוט השדרה הזה.
למרות שנוזל זה מתחדש לחלוטין תוך מספר שעות, חמור כאבי ראש ו / או בחילה יכול להתרחש לאחר הניתוח. סיבוך זה מתרחש בכ -1 עד 2% מכל פעולות הדיסק. מלבד זאת, במקרים נדירים מאוד יכול להתרחש זיהום כתוצאה מהניתוח.
עם זאת, קל כְּאֵב מיד לאחר הניתוח ניתן לצפות ולכן אין להעריך יתר על המידה. בדרך כלל ניתן לטפל בהם היטב על ידי נטילת נפוץ משככי כאבים. ראוי להזכיר גם את שיעור ההישנות בניתוחי דיסק, כלומר כמה חולים מושפעים מפריצת דיסק שוב למרות הניתוח.
נכון לעכשיו, שיעור זה נע בין 5 - 10%. הישנות מתרחשת בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים, אך יכולה להבחין רק לאחר מספר שנים. אם אכן מתרחש פריצת דיסק חדשה, מומלץ לבצע פעולה חדשה.
משך ניתוח הדיסק תלוי מאוד בטכניקה הניתוחית בה נעשה שימוש. כמו בהתערבויות כירורגיות בחלקים אחרים של הגוף, הליכים זעיר פולשניים לוקחים כאן יותר זמן מאשר שיטות ניתוח פתוחות. מלבד זאת משחקים גם תפקיד היקף הפריצה והתנאים האנטומיים של המטופל.
עם זאת, ברוב המקרים הניתוח אמור להימשך בין 30 ל -60 דקות. מיד לאחר הניתוח, המטופל נשאר להשגחה מספר שעות עד לתופעות של ההרדמה נשחקו לחלוטין ונשללו סיבוכים חריפים. בדרך כלל, רוב החולים מסוגלים לחדש את הפעילות היומיומית שלהם יומיים-שלושה לאחר הניתוח.
עם זאת, יש לציין כי בימים הראשונים לא מומלץ ללכת מרחקים ארוכים מדי. יש להגדיל את משך הזמן בו מטופל המטופל החדש מדי יום לאט ובכוונה. עד חודש לאחר הניתוח, המטופל לא צריך לנהוג ולא לעשות שום ספורט.
כמו כן, אין להרים משקולות מעל 15 ק"ג עד שלושה חודשים לאחר הניתוח. כמה זמן תהיה חופשת המחלה בפועל לאחר הניתוח וקשה לחיזוי ותלויה מאוד במהלך המחלה לאחר הניתוח. בהתאם לעיסוקו של המטופל, הוא או היא יצטרכו להיות בחופשת מחלה במשך מספר חודשים.
חולים שנאלצים לעבוד קשה פיזית זקוקים לזמן החלמה משמעותי בהשוואה לעובדי המשרד. למרות סיכויים אלה, בכל אופן יש להתייחס ברצינות לאמצעי הזהירות הנ"ל. שמירתם מקטינה משמעותית את ההסתברות לפריצת דיסק חדשה ובכך את הצורך בניתוח נוסף.
