טיפול בסרטן כיס המרה

מילים נרדפות במובן רחב יותר

גידול בכיס המרה, קרצינומה של כיס המרה, קרצינומה של תאי קשקש, אדנוקרצינומה, כיס מרה חרסינה

תרפים

הטיפול בקרצינומה של כיס המרה הוא קשה מאוד, מכיוון שרוב קרצינומות של כיס המרה מאובחנות בשלב חשוך מרפא (לא מרפא). עם זאת, ריפוי אפשרי רק באמצעות פעולה בה הוסר הגידול כולו, כולל הפגוע לִימפָה צמתים. עם זאת, בשלב המתקדם הניתוח שימושי גם משום שהוא משחזר את תנאי הניקוז ובכך משפר את איכות החיים. אם הגידול מתקדם מדי וניתוח כבר אינו אפשרי, טיפול פליאטיבי מצוין. משמעות הדבר היא כי גישה מרפא אינה אפשרית עוד וכי מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי הגידול.

הליך אופרטיבי

בנוסף כיס המרה (כריתת כריתת כיס המרה), זה לא נדיר שחלק מה- כבד (כריתה חלקית של הכבד) להסרה גם כן, מכיוון שהגידול לעיתים קרובות כבר גדל לתוכו. חשוב להחזיר חלקה מָרָה זרימה במהלך הניתוח. במקרים נדירים, לאחר כריתת כיס המרה שהוסרה מסיבות אחרות, כמו מחלת אבן מרה, מתגלה קרצינומה בשלב מוקדם על ידי הפתולוג. לפעמים יש צורך בפעולה מחודשת, למשל בכדי לבצע כריתה נוספת לִימפָה בלוטות (כריתת הלימפה). עם זאת, תגליות אלה נותרות חריגות למדי.

אבחון פתולוגי

לאחר ההסרה, הגידול בכיס המרה מוערך על ידי הפתולוג על בסיס היסטולוגי. לשם כך, תכשיר הגידול נחרת באתרים ספציפיים ובקצוות הכריתה. פרוסות דקות של רקיק עשויות מדגימות אלה, מוכתמות ומוערכות תחת מיקרוסקופ.

סוג הגידול נקבע, הערכת התפשטותו בדופן כיס המרה והוסרה לִימפָה צמתים נבדקים לגבי נגיעות בגידול. חשוב גם שקצה הגידול יהיה מרוחק מספיק מהרקמה הבריאה כך שלא יהיו תאי גידול בקצה החתך העלולים לגרום בהמשך לגידול הגידול (הישנות). רק לאחר הממצאים הפתולוגיים, ניתן לסווג בבירור את הגידול לפי סיווג TNM, המתאר את הגידול הראשוני (T), בלוטות לימפה (N) והרחוק גרור (M).