שיטות כירורגיות של דיסק שהחליק
טכניקה כירורגית המשמשת לעיתים רחוקות כיום היא החדרת תותבת דיסק לאחר הסרת הדיסק האישי. ההליך הנפוץ ביותר הוא מה שמכונה מיקרו דיסקוטומיה. כאן, צוות הניתוחים מקבל גישה למערכת דיסק בין - חולייתי דרך חתך באורך של כמה סנטימטרים מעל עמוד השדרה.
תַחַת רנטגן שליטה, רקמת הדיסק הבולטת מתאדה, כך שהדחוס שורש עצב ניתן להקל על הסיבה ל כְּאֵב ניתן לחסל. ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, לעיתים נדירות גם בהרדמה אזורית, ולכן הוא ללא כאבים לחלוטין. במרכזים מתמחים ניתן לבצע טכניקה כירורגית זו גם על בסיס אשפוז.
מלבד הליך כירורגי זה, ישנן גם שיטות פולשניות מינימאלית כגון לחץ לחץ דיסק בלייזר מוחי (PLDD). אלה הופכים פופולריים יותר ויותר מכיוון שהם אמורים להיות פחות טראומטיים בגלל השדה הניתוחי הקטן. מבחינת אחוזי ההצלחה שלהם, לעומת זאת, הם אינם עדיפים על ניתוח המיקרו-דיסקציה.
בנוסף לניתוחים פתוחים, קיימים הליכי ניתוח זעיר פולשניים גם בניתוחי דיסק. אלה כוללים את מה שמכונה "דיכאון דיסק דיסק לייזר עורית" (PLDD). היתרון הגדול ביותר שלו הוא שהוא מבוצע בהרדמה אזורית, כך שחוסכים ממנו את המטופל הרדמה כללית בכל מקרה.
ההתוויות ל- PLDD תואמות באופן עקרוני לאלה של הליכים כירורגיים אחרים של דיסק בין - חולייתי. ההליך משמש אפוא בעיקר במקרים של פרוגרסיב או חמור פתאום נזק עצבי, המתבטא בעיקר בחולשת שרירים של הרגליים ופגיעה תפקודית של שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת. עם זאת, הליך הלייזר אינו מתאים לכל חולה ולכל שלב במחלת דיסק.
לדוגמא, צעדים שמרניים בדרך כלל מספיקים למתון דיסק בין - חולייתי סימפטומים, בעוד שבמקרים של מחלות קשות יותר לעיתים קרובות קשה להשיג שיפור בסימפטומים עם PLDD. בתחילת ההליך, א לנקב צינורית ואז מוכנס סיב לייזר דרך העור לליבה הג'לטינית של הדיסק. מכיוון שזה לא נעשה על ידי ניתוח פתוח, יש לבדוק את המיקום באופן רדיולוגי, כלומר באמצעות CT או קרני רנטגן.
האנרגיה של קרן הלייזר גורמת לדנטורציה של חלבונים ואידוי נוזלים ברקמת הדיסק. זה מוביל להתכווצות של הדיסק הבין חולייתי ובסופו של דבר להקלה על הדחוסים שורש עצב. באופן שטחי, רק צלקת קטנה בצורת נקודה תיראה לאחר מכן. אם כן, ניתן לתאר את ההליך בצדק כעדין מאוד ולכן נהנה מפופולריות הולכת וגוברת בתחום הנוירוכירורגיה.
תרגילים במקרה של נזק לדיסק הבין חולייתי
על מנת למנוע פריצת דיסק או הישנות לאחר פריצת דיסק שכבר סבלה, ניתן לנקוט באמצעים שונים. באופן מיוחד, למידה יציבה טובה בחיי היומיום ואימון קבוע של שרירי תא המטען והגב ממלאים תפקיד חשוב. לאימון זה ניתן לבצע תרגילים מיוחדים בבית או להתאמן בספורט ידידותי לגב.
האחרונים כוללים באופן קלאסי ענפי ספורט כמו רכיבה על אופניים, שחיה ואת השולחן טֶנִיס. כאשר בונים את שרירי הגב בצורה ממוקדת, יש לשים דגש מיוחד על חיזוק השרירים הקטנים והעמוקים. קבוצת שרירים זו, המכונה "אוטוכתונית", עוברת מחוליה לחוליה לאורך כל עמוד השדרה והיא בעלת חשיבות עצומה בכל הנוגע ליציבות עמוד השדרה.
מכיוון שהוא מגיב בעיקר לתנועות מהירות, ניתן לאמן אותו, למשל, על ידי הזזת הזרועות בצורה לא סימטרית. לצורך זה יש לאמץ מעמד רוחב כתפיים במצב כריעה מעט. הזרועות עוברות כעת במהירות קדימה ואחורה למשך כ- 30 שניות.
זה גורם לתנועה סיבובית קלה בפלג הגוף העליון, המפעילה את השרירים האוטוכתוניים. יש לחזור על התרגיל פעמיים-שלוש לאחר כל הפסקה של דקה ולבצע אותו מדי יום. חשוב, עם זאת, שהגב יישמר ישר!
למרות כל המוטיבציה לאמן את שרירי הגב, עדיין יש לקחת בחשבון שני דברים: תרגילי הערב הטובים ביותר שווים מעט אם אתה נשאר לא פעיל במהלך היום! אפילו מדי פעם מתיחה, מתיחות ו ריצה מסביב במשרד או טיפוס במדרגות מועיל והגיוני. שנית, מלבד אימון הגב, אסור לך לשכוח שגם אימון בשרירי הבטן חשוב.
כמתנגד לשרירי הגב חשוב מאוד ליציבות עמוד השדרה. אם הוא לא מאומן בהשוואה לגב, האגן נוטה קדימה ונוצר גב חלול. כפיפות בטן עם רגליים מורמות בזווית של 90 מעלות או הרמת זרועות ורגליים לסירוגין במצב מרובע הם תרגילים ידידותיים מאוד לגב.
