גורם לסרטן בלוטות הלימפה
לימפומה ע"ש הודג'קין הוא ניוון של תאי B של הלימפוציטים, לפיו הסיבה הבסיסית אינה ידועה ברוב המקרים. קשר עם זיהום קיים עם וירוס אפשטיין בר חשד (EBV). מחסור חיסוני קיים הוא גורם סיכון אפשרי (למשל בטיפול חיסוני או זיהום ב- HIV).
יותר גברים מאשר נשים מושפעים מ לימפומה ע"ש הודג'קין, לפיו העשור השלישי והחמישי לחיים נחשב לעידן הביטוי העיקרי. לעומת זאת, לימפומות שאינן הודג'קין הן מחלות ניווניות שיכולות לנבוע הן מתאי B והן של T הלימפוציטים. גם כאן יותר גברים מושפעים, אם כי הסבירות לחלות במחלה עולה עם הגיל.
הטריגר ללימפומות שאינן הודג'קין לעיתים קרובות אינו ידוע, רק גורמי סיכון שונים ידועים בבירור: בנוסף להיסטוריה משפחתית ולשינוי גנטי קיים (סטייה כרומוזומלית), קרינה מייננת (למשל צילומי רנטגן), רעלים כימיים, המערכת החיסונית הפרעות (למשל HIV) וזיהומים מסוימים (למשל EBV, HTLV-1) הם בין הגורמים שיכולים לקדם שאינם הודג'קין לִימפָה צומת סרטן.
כבר בתחילת א לִימפָה צומת סרטן מחלה, נפגעת לִימפָה צמתים ניכרים הן במחלת הודג'קין והן בלאלימפומה ע"ש הודג'קין: הם בדרך כלל מוגדלים אך אינם כואבים למגע ולא ניתנים להזזה יחסית לקרקע (מוגדלים בלוטות לימפה בהקשר של הצטננות או זיהום, לעומת זאת, הם בדרך כלל כואבים ונעים!) במחלת הודג'קין, בלוטות הלימפה ב ראש ו צוואר האזור מושפע לרוב (60% בצוואר), אך בלוטות לימפה באזור בית השחי (20%) או באזור המפשעה (10%) נפגעים פחות. האזור שנפגע בלא הודג'קין לימפומה הוא מעט פחות ספציפי.
שני סוגי בלוטות הלימפה סרטן מלווים ברוב המקרים בתסמין B כביכול, המאופיין בלא מוסבר חום מעל 38 מעלות צלזיוס, הזעה קשה במהלך השינה וירידה לא מכוונת של משקל של יותר מ -10% ממשקל הגוף בששת החודשים האחרונים. זה יכול להיות מלווה גם בתחושת עייפות חזקה ו עייפות וב- 25% מהמקרים גירוד בעור בכל הגוף. נדירים, אך פורצי דרך במיוחד למחלת הודג'קין, הם כְּאֵב באזור בלוטות הלימפה שנפגעו לאחר צריכת אלכוהול ומה שמכונה פל-אבשטיין חום (חום שנמשך 3-7 ימים, לסירוגין במרווחי זמן ללא חום). בנוסף, שני הסוגים רגישים יותר לזיהומים עקב המותקפים המערכת החיסונית.
בשלבים מתקדמים מערכות איברים מחוץ לאזור בלוטות לימפה עלול להיות מושפע, וכתוצאה מכך הגדלה של כבד ו טחול ומעורבות של מח עצם עם שינויים ב דם היווצרות ותסמינים נוירולוגיים. בשני סוגי לימפומה, בדיקה גופנית יכול לספק אינדיקציות ראשוניות, שכן בלוטות הלימפה המושפעות לעיתים קרובות מוגדלות ומתקשות כאשר הם מיששים. להבהרה נוספת, מדויק דם מבחן הוא אז הכרחי.
במקרים רבים, אנמיה, מחסור בלימפוציטים (לימפופניה; תשומת לב: ממקרה למקרה, עם זאת, עודף של לימפוציטים עשוי להיות קיים!) וחסר של דם טסיות (תרומבוציטופניה) ניתן לזהות. יתר על כן, קצב שקיעת הדם (BSG) וערך ה- LDH מוגברים לעיתים קרובות, אך ערך חלבון הדם (סרום אלבומין) מופחת.
אם בדיקה גופנית ו ספירת דם מציע סרטן בלוטות הלימפה יכול להיות קיים, בלוטת לימפה ביופסיה מבוצע בדרך כלל באזור בלוטות הלימפה הפגועות על מנת לבחון את רקמת בלוטת הלימפה המנוונת מבחינה היסטולוגית ולאשר את האבחנה. בהליך זה, נלקחת דגימה מרקמת בלוטות הלימפה (באמצעות ביופסיה מחט או אגרוף) או אפילו את כל בלוטת הלימפה מוסרים דרך חתך בעור תחת מקומי או הרדמה כללית. לאחר שהאבחון אושר סופית, יש לקבוע את היקף הגידול המלא בגוף על מנת לקבוע את שלב הגידול, אפשרות הטיפול הטובה ביותר והפרוגנוזה. למטרה זו משתמשים במה שנקרא בחינות בימוי הכוללות אולטרסאונד בדיקת הבטן ובלוטות הלימפה בבית השחי, צוואר ואזור המפשעה, כמו גם קרני רנטגן ו- CT של בית החזה, שלד סקרטיגרפיה וכן מח עצם ו כבד ביופסיה.
