לוקסציה: גורמים, תסמינים וטיפול

נקע, הנקרא בשפה המלאה גם נקע או נקע, הוא פגיעה ב המפרקים המתרחש בדרך כלל כתוצאה מנפילה או מעומס יתר פתאומי. בדרך כלל זה מביא לאובדן מוחלט של הקשר בין עצמות יוצרים את המפרק. הכתף והמרפק המפרקים מושפעים במיוחד במקרה זה.

מה זה נקע?

על ידי עקירה, רופאים מתכוונים לפגיעה ב המפרקים שבו הקצוות של עצמות היווצרות המפרק בדרך כלל מאבדת קשר זה עם זה לחלוטין (זה נקרא נקע). זֶה מצב מכונה בדרך כלל פריקה או פריקה של המפרק המדובר. זה בדרך כלל אי-התאמה זמנית של ה- עצמות הדורש טיפול רפואי. באופן עקרוני נקע יכול להשפיע כמעט על כל מפרק בגוף. עם זאת, נקעים במפרקי הכתף, המרפק והברך מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד. נעקר אצבע או מפרקי הלסת אינם נדירים. נקע הוא פגיעה קשה במפרק הפגוע ויכול עוֹפֶרֶת לשברים בעצמות, במיוחד במהלך הגדילה.

סיבות

ברוב המקרים הגורמים לפריקה נובעים מכוח עקיף על המפרק הפגוע. בין היתר זה יכול להיות כרוך בנפילה על היד / הכתף, למשל. גם בכמה ענפי ספורט, מה שמכונה Hyperextension פציעות יכולות להתרחש, וכתוצאה מכך נקע אצבע מפרקים, למשל. משיכה מטלטלת ואלימה באצבעות, בידיים או ברגליים יכולה גם לגרום למפרק להיפצע בהתאם. אם מפרק כבר הושפע מנקירה מספר פעמים, הוא עלול להישאר לא יציב בהשוואה למפרקים אחרים - כתוצאה מכך נקראים תזוזות רגילות מדי פעם גם ללא כוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

נקע גורם בדרך כלל לחמור כְּאֵב. ההתרחקות של קצות העצם עלולה לגרום נזק לרצועות שמסביב, כלי, עצבים ושרירים. כתוצאה, בדרך כלל גם הניידות מופחתת באופן חמור, ו המטומה לעיתים קרובות מתפתח. כתוצאה מה- כְּאֵב והגבלה מכנית, המטופלים מחזיקים את הגפה הפגועה בתנוחת מגן. אם נזק עצבי מתרחשת במהלך העקירה, זה יכול עוֹפֶרֶת לביטויים או לשיתוק באזורים אחרים בגוף. לדוגמא, עקצוץ באצבעות או קהות באצבעות הרגליים אפשריים. ההשפעות המדויקות של העקירה תלויות בעיקר היכן הוא ממוקם ואילו מפרקים מעורבים. שקע המפרק נתפס כ"ריק "על ידי האדם המושפע ועל ידי הרופא. ברוב המקרים ניתן לזהות קפיצה של המפרק. סימנים חיצוניים מלווים באדמומיות של האזור הפגוע ובעיוותים הנראים לעיתים באזורים הסובבים. יתר על כן, נקע יכול עוֹפֶרֶת ל המטומה או חבורות. לעתים קרובות זה גורם לבעיות במחזור הדם, שינויים בעור, ואי נוחות אחרת. תסמיני העקירה יכולים להשתנות במידה רבה, תלוי היכן נמצא העקירה והאם עצבים, רצועות או שרירים נפצעים.

אבחון והתקדמות

לרוב כבר ניתן לאבחן פריקה על ידי הרופא המטפל על בסיס העיוות הראייה הנוכחי של המפרק הפגוע. במקרה זה, המפרק ראש לעיתים קרובות בולט בבירור. נפיחות וחבורות עלולות להופיע. לוקס בדרך כלל מלווה ב כְּאֵב, מה שמוביל ליציבה מגוננת. אם התסמינים אינם ברורים, קרני רנטגן של אזור הגוף בהתאמה יכול לעזור באבחון. אם נקע נותר ללא טיפול, זה יכול להוביל לחוסר יציבות קבוע במפרקים ולעקירות הרגילות שכבר הוזכרו, או אפילו לשברים בעצמות תכופים יותר באזור המפרקים. כתוצאה מאוחרת, ארתרוזיס או שתהיה בלתי אמצעית של המפרק קרובה.

סיבוכים

בראש ובראשונה נקע מוביל לכאבים חזקים יחסית במפרקים. המפרקים עצמם נפוחים ועלולים גם להראות חבורות. ככלל, מהלך המשך של תלונה זו תלוי במידה רבה בסיבת העקירה ובאזור הפגוע, כך שלא ניתן לחזות מהלך כללי של המחלה. במקרים רבים משטחי המפרקים נמצאים במצב לא נכון לאחר העקירה, כך שיש מגבלות בתנועת המטופל ובחיי היומיום. ככלל, אבחנת העקירה היא פשוטה ומהירה יחסית, מכיוון שהמפרק בולט לעין. . לכן, טיפול מוקדם בתלונה זו אפשרי גם כן. עם זאת, זה לא מביא לריפוי עצמי. אם העקירה אינה מטופלת כראוי, ארתרוזיס יכול גם להתפתח. לא נדיר שעקירה גורמת לכלי עצבים, כך שהמטופלים סובלים משיתוק או הפרעות תחושתיות אחרות וכך הם מוגבלים בחיי היומיום שלהם. הטיפול מתבצע באמצעות התערבות כירורגית ומצליח ברוב המקרים. סיבוכים אינם מתרחשים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מהעקירה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש לברר מיד כאבים עזים באזור העצמות והמפרקים. אנשים מושפעים צריכים להתייעץ עם הרופא אם התסמינים חריפים ומהירים יותר. אם כאבים עזים או אפילו א שֶׁבֶר מתרחשת כתוצאה מנפילה או מפציעת ספורט, יש לפנות את האדם שנפגע לבית חולים. לפני שזה קורה, תחילה יש לטפל בחלקי הגוף הפגועים, באופן אידיאלי על ידי רופא ספורט או סייעת ראשונה עם הכשרה מתאימה לעזרה ראשונה. אנשים עם מולד רקמת חיבור חולשה או מבני רצועות נמתחים יתר על המידה סובלים מעקירות במהירות במיוחד. נקעים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר גם בגיל מבוגר ובקשר עם דלקת מפרקים ניוונית או מחלות ראומטיות. מתיחת יתר קשה של רצועות ומפרקים מחלישה באופן קבוע את המפרק, ולכן נדרשת זהירות גם לאחר ההחלמה. אם יש חשד לנקירה חדשה, יש ליידע את הרופא הכללי באופן מיידי. בנוסף לרופא הכללי, ניתן לקחת פריקה לאורתופד, כירופרקטור או מומחה לרפואת ספורט. במקרה של אי נוחות קשה, יש צורך בטיפול פיזיותרפי.

טיפול וטיפול

לאחר שהרופא המטפל אבחן נקע, הוא או היא יכולים להתחיל טיפול מתאים. בראש ובראשונה, יש לתקן את יישורן הלא נכון של העצמות היוצרות מפרקים. באופן כללי, הליך זה מכונה גם "הגדרה". יש לבצע זאת רק על ידי מומחה, מכיוון שכוח יתר או תנועה לא נכונה מטלטלת עלולים לפגוע במפרק עצמו או בסביבתו עצבים or כלי. בנסיבות מסוימות, יש לבצע הליך זה, שאינו ללא כאבים הרדמה. לאחר מכן יש לשתק את המפרק הפגוע. An רנטגן יגלה האם ההפחתה (ההגדרה) הצליחה והאם קיימות פגיעות אחרות. אם לא ניתן להחזיר את המפרק למצבו המקורי כצפוי, יש לבצע ניתוח לתיקון זה. לעתים קרובות יש צורך בניתוח אם העקירה מלווה בא שֶׁבֶר באותו הזמן. לאחר פריקה, אין לחשוף את המפרק יתר על המידה לחץ במשך מספר שבועות או אפילו חודשים. עם זאת, אי-השתק מוחלט לאורך תקופה ארוכה יותר אינו מומלץ. אם הפציעה התרחשה במהלך הספורט, לעתים קרובות יש צורך להפסיק זמנית את האימונים כדי להבטיח התאוששות מלאה של יציבות המפרקים. מתאים תרגילי פיזיותרפיה יכול לתמוך בתהליך הריפוי.

תחזית ופרוגנוזה

באופן עקרוני ניתן להתמודד עם נקע. לכן, רוב החולים מקבלים פרוגנוזה חיובית. עם תוכנית טיפול מבוססת ושיתוף פעולה של האדם המושפע, בדרך כלל ניתן לתעד חופש מסימפטומים לאחר מספר חודשים. חשוב לפנות לטיפול רפואי ושלא יהיה מוגזם לחץ מונח על המפרק הפגוע במהלך תהליך הריפוי. מכיוון שההפרעה היא פריקה של מפרק, יש ליישם טיפול אורתופדי כמו גם פיזיותרפי. אחרת, קיים סיכון של פגיעה לכל החיים והגבלה של אפשרויות תנועה טבעיות. לעתים קרובות, מתרחשות הפרעות משניות, המתגלות ונרפאות במהלך הטיפול. התחזית לחופש מסימפטומים הופכת פחות חיובית אם התרחש נזק קבוע במפרק או אם נקע שוב ושוב במהלך החיים. במקרים אלה, חייבים לחול שינויים בארגון חיי היומיום או המקצועיות, מכיוון שאפשרויות התנועה מוגבלות ולא ניתן עוד להשיג את הביצועים הפיזיים. אם מבצעים ניתוח כירורגי, הדבר קשור לרגיל סיכונים ותופעות לוואי. אם מתרחשים סיבוכים במהלך הניתוח או תהליך הריפוי, הפרוגנוזה לעיתים קרובות מתדרדרת. בנוסף, הסיכון למחלות משניות עולה, כעלייה ברגשות לחץ ניתן לצפות.

מניעה

מכיוון שעקירה מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מכוח חריף, קשה למנוע אותה. עם זאת, אם כבר קיימת רגישות ידועה של מפרקים מסוימים, מומלץ לא להפעיל עליהם לחץ מוגזם. אם מתרחש נקע, יש לפנות לרופא מיד. זו הדרך היחידה להבטיח כי ניתן להחזיר את יציבות המפרקים החשובה לחלוטין לאחר הפגיעה הטראומטית.

טִפּוּל עוֹקֵב

עקירה מביאה בעיקר לחמורה כאבי מפרקים, שלעתים יכול להימשך גם לאחר טיפול אקוטי. לכן טיפול לאחר מכוון להקלה על כאב זה, שלעתים נפתר בתחילה באמצעות תרופות. בנוסף, על המושפעים להקל בזה ולהימנע ככל האפשר ממאמץ פיזי. לא ניתן לחזות את מהלך המחלה מאחר ותסמיני העקירה תלויים בסיבת העקירה. לפיכך, חלקם עשויים להיות פגועים יותר בתופעות לוואי יותר מאחרים. נדרשת עזרה ותמיכה מצד בני המשפחה בכדי לשלוט בדברים יומיומיים. ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בעקירה. תוחלת החיים לא מתקצרת בגלל העקירה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עזרה עצמית אמצעים בקשר עם נקע מורכב מחסכון במפרק הפגוע, ובמידת הצורך, ייזום אמצעים לשיכוך כאבים. לדוגמא, מומלץ לאנשים שנפגעו לבצע את ההוראות הרפואיות ולאפשר למפרק לנוח. למעשה, אמצעי העזרה העצמית הטובה ביותר בנוכחות נקע הוא מנוחת האזור למשך מספר שבועות לאחר העקירה מחדש. לא מומלץ להדיוט לנסות לפרוק מחדש במקרה של נקע חריף. האפשרויות לגרום נזק למפרק או לרקמה הסובבת הן רבות. יוצאים מן הכלל הם תמיד פלטות מפוארות: לעתים קרובות ניתן לצמצם אותן בעצמם לאחר הדרכה מקצועית. בסך הכל, יש להתמודד במהירות עם עקירה המתרחשת באמצעות קירור, ככל שמתרחשים כאב ונפיחות. על מנת למנוע נפיחות נוספת, יש לנסות להעלות או להחזיק את האזור המתאים. אסור למרוח את נוזל הקירור ישירות על ה עור. רצוי לקבע את האזור שנעקר באמצעות תחבושת עזר וכדומה עד לבדיקה וטיפול רפואי. פריקת מפרקים כרונית אינה ניתנת לתיקון בעזרת עזרה עצמית אמצעים. כאן, רק משככי כאבים אמצעים יכול לקחת.