משחת קורטיזון

מבוא

התרופה ההורמונלית המכונה קורטיזון לא תמיד מכיל את הקורטיזון הלא פעיל למעשה, אלא גם את הקורטיזול הפעיל שלו (הידרוקורטיזון). במקרה של סמים עם קורטיזון כחומר פעיל עקיף, תהליך טרנספורמציה כימית עם היווצרות קורטיזול מתרחש לראשונה באורגניזם. שניהם קורטיזון וצורתו הפעילה שייכים לקבוצת הסטרואידים הורמונים.

סטרואידים הורמונים מיוצרים בעיקר בקליפת יותרת הכליה ומשם מופצים בגוף דרך זרם הדם. לאנשים בעלי עניין מאוד מעוניינים: “הקורטיזון עצמו הוא הצורה של הקורטיזול הגלוקוקורטיקואידי המושבת על ידי תהליך חמצון; אין לו יעילות ביולוגית כלשהי. הסיבה לכך היא שהוא לא מסוגל להיקשר לקולטן גלוקוקורטיקואידים או לקורטיקואידים מינרליים בגלל המבנה הכימי שלו.

בתוך האורגניזם, הקורטיזול נוצר ב- zona fasciculata של קליפת האדרנל. שחרור ההורמון נשלט על ידי הורמון מגרה של החלק הקדמי בלוטת יותרת המוח. כמו כל שאר הסטרואידים הורמונים, קורטיזול נוצר מ כולסטרול.

לאחר מתן תרופות המכילות קורטיזון (משחת קורטיזון), הביו-מולקולה מומרת אנזימטית ויכולה לפתח את השפעתה רק לאחר מכן. "ההורמון הפעיל קורטיזול אחראי לשליטה במסלולים מטבוליים משפילים (קטבוליים), ולכן הוא מעורב באופן משמעותי באספקת אנרגיה לגוף. בנוסף, יש לו השפעה מעכבת על התהליכים הרגילים של ה- המערכת החיסונית ולכן מסוגל להכיל תגובות מוגזמות ותהליכים דלקתיים. זה האפקט הרצוי במיוחד במשחות קורטיזון.

השפעה

לקורטיזול, המכונה "הורמון הלחץ", יש פונקציות רגולטוריות רבות בתוך האורגניזם. עם זאת, השפעתו העיקרית היא ויסות חילוף החומרים בסוכר ובכך אספקת תרכובות עשירות באנרגיה. קורטיזול מקדם ייצור גלוקוז (גלוקונאוגנזה) בתאי ה כבד (hepatocytes), מה שאומר שהוא מגרה את היווצרות מולקולות הסוכר כאשר חסרת אנרגיה.

בנוסף, יש לו השפעה מגרה על פירוק השומן ועל מטבוליזם החלבון כולו בגוף. במהלך מצבי לחץ ארוכי טווח, קורטיזול מיוצר יותר ויותר ומשוחרר לזרם הדם. בהקשר זה יש לו השפעה דומה להורמונים אדרנלין ו נוראדרנלין.

סקירה של המשחות והמשחות החשובות ביותר ואזורי היישום שלהם ניתן למצוא כאן: משחות וקרמים מכיוון שלקורטיזון (למעשה צורתו הפעילה קורטיזול) יש השפעה מעכבת על תהליכים דלקתיים ותגובות חיסוניות, הוא נקבע לעיתים קרובות במהלך בלימה מכוונת של המערכת החיסונית. ניתן להעביר אותו דרך הפה וָרִיד או כמשחה. בנוסף, ניתן להזריק חולים הסובלים מדלקת מפרקים ישירות למפרק הפגוע.

משחת קורטיזון משמשת להקלת תהליכים דלקתיים בעור. על ידי עיכוב ה- המערכת החיסונית ובכך להשפיע אנטי דלקתית, כְּאֵב, נפיחות, אדמומיות וגירוד שוככים במהירות לאחר היישום. משחת קורטיזון מסייעת גם להפחתת תגובות אלרגיות בעור.

א 'אף השפעת קורטיזון משחה היא הסרה מואצת של קשקשים וקרניים. לכן אזורי היישום הם:

• נוירודרמטיטיס
• צור קשר עם אקזמה
• ספחת
• עקיצות חרקים
• כוויית שמש
• מחלות עור דלקתיות ואלרגיות אחרות

השימוש במשחות קורטיזון ל נוירודרמטיטיס נדון במחלוקת. אולם עד כה, קורטיזון הוא הבחירה הראשונה לדלקות עור אקוטיות וחיצוניות בהקשר של נוירודרמטיטיס.

בתפיסת הטיפול ישנם 4 סוגים שונים של ריכוזי סם פעיל של קורטיזון. ישנם הכנות שונות לכל ריכוז. בכל שיעור יש הכנות שונות אך דומות מבחינת חוזק הריכוז.

נגזרים של קורטיזון המשמשים הם למשל dexamethasone, פלוקורטולון, הידרוקורטיזון, פרדניזון, פרדניזולון, prednicarbate ו triamcinolone. סוג החומרים הפעילים שמהם נבחר תכשיר תלוי בחומרת התרופה נוירודרמטיטיס. במקרים של דלקות קבועות וקלות בעור, מומלצות משחות קורטיזון במינון נמוך.

לבעיות עור חריפות וקשות יותר משתמשים במשחות קורטיזון עם ריכוז גבוה יותר של חומרים פעילים. עם זאת, היישום של מינון גבוה תכשירים לקורטיזון נשמר קצר ככל האפשר. ברגע שהמצב ישתפר, הריכוז יופחת אט אט.

נוירודרמטיטיס היא מחלת עור כרונית עם עור קשקשי המלווה באדמומיות וגירודים. בדרך כלל, נוירודרמטיטיס מתרחשת בהופעות חוזרות, במהלכן התסמינים בולטים פי כמה ומכסים שטח גדול יותר. הסיבות עדיין אינן מובנות במלואן, אך ההתמקדות היא בהפעלה מוגזמת של מערכת החיסון.

לפיכך, למשחות קורטיזון יש חשיבות רבה ב הטיפול בדלקת עצבים. לקורטיזון השפעה מעכבת על מערכת החיסון. זה מעכב תהליכים דלקתיים בעור ומונע שחרור חומרים הגורמים לגירוד, במיוחד היסטמין.

מאפיין זה מועיל בשני היבטים מכיוון שמצד אחד הגירוד עצמו מדוכא ומצד שני נוגדת פגיעה נוספת בעור על ידי גירוד. כאשר מריחים אותו באופן שיטתי ולאורך זמן ארוך יותר גורם הגורם הפעיל לעיתים לגרום לתופעות לוואי ניכרות שאינן מתרחשות כאשר מריחים אותו באופן מקומי כמשחת קורטיזון. עם זאת, לאורך תקופה ארוכה יותר, שינויים בעור המתואר לעיל מופיעים גם אצל מבוגרים.

לכן, המריחה על הפנים או על אזורים רגישים אחרים מומלצת רק בתנאי. בתכשירים ישנים חלק מהחומר הפעיל עובר גם דרך העור לאורגניזם. באוכלוסייה ישנם דעות קדומות רבות כנגד משחות קורטיזון, אולם יש לומר שהן מייצגות אחת מאפשרויות הטיפול המוצלחות ביותר עבור נוירודרמטיטיס, ואם ניתן להשתמש בהן כראוי, יש לצפות לתופעות לוואי שאינן ניתנות לשליטה.

אֶקזֵמָה היא דלקת עורית לא זיהומית. הם מאופיינים בגרד או שהם מבטאים את עצמם כדלקת בכי. הטיפול ב אקזמה תלוי בגורמים שונים, כגון שלב המחלה, סוג העור והגורם לכך.

רק בנסיבות מסוימות מועיל טיפול במשחת קורטיזון (ללא מרשם). אם, למשל, יש התלקחות דלקתית חריפה בינונית, ניתן להשתמש במשחות קורטיזון עם ריכוז חומר פעיל בין 0.25% - 0.5%. ככלל, רצוי למרוח שכבה דקה על האזור הפגוע 1-2 פעמים ביום.

יש להקפיד על שפשוף המשחה לאזור קטן ככל האפשר. בנוסף, תמיד יש לשטוף היטב את הידיים לאחר היישום. זה מונע מכל אחד מהחומרים הפעילים להיכנס לעין.

אם אזור העור מתחדש, ניתן להפחית את היישום לאט. יש להימנע בכל מחיר מהפסקה פתאומית של השימוש במשחת הקורטיזון. באופן כללי, אין להשתמש במשחת הקורטיזון במשך יותר מארבעה שבועות.

טיפוח עור המותאם לסוג העור האישי יכול לסייע במניעת הישנות אקזמה. לפריחות בעור יכולות להיות סיבות שונות. זה יכול להתרחש בצורות שונות.

שניהם ממלאים תפקיד מרכזי בטיפול. משותף לכל פריחה בעור. כולם מאופיינים באדמומיות של העור.

זה מצביע על כך שתהליך דלקתי מתרחש בגוף. עם זאת, הגורם לדלקת יכול להיות רב. דעות המומחים נבדלות בשאלה האם יש להשתמש בקורטיזון ובאיזו נקודת זמן.

מריחת משחת קורטיזון יכולה להוות טיפול יעיל כנגד באופן זמני פצעונים. אולם במקרה זה יש להקפיד להשתמש במשחה במשורה ככל האפשר. פירוש הדבר רק למרוח את הפצעון עצמו ולא את אזורי העור הבריאים שמסביב.

יתר על כן, לעולם אין להשתמש במשחת הקורטיזון לצמיתות. שימוש ממושך במשחות קורטיזון ל פצעונים יכול להוביל לפגיעה קבועה בעור. למשחת קורטיזון לפנים יכולה להיות השפעה מרגיעה ומרפאת במקרים מסוימים ובתנאים מסוימים.

עם זאת, נדרשת זהירות רבה יותר כאן בהשוואה לאזורי עור אחרים. שכבת העור העליונה, השכבה הקרנית, מייצגת מחסום לחדירת משחת הקורטיזון. זה בדרך כלל לוקח 15 דקות עד שעתיים, תלוי באזור העור, עד שהחומרים הפעילים עברו מחסום זה.

שכבת הפנים הקרנית דקה יותר מאשר באזורים אחרים בגוף. משמעות הדבר היא כי קורטיקואידים נספגים מהר יותר וחזק יותר בעור. בהתאם, הריכוז חייב להיות נמוך יותר.

תכשירים בריכוז חומר פעיל של 0.25% מתאימים לפנים. השכבות העליונות של השכבה הקרנית מאחסנות את החומרים ומשחררות אותם ברצף לשכבות עור עמוקות יותר. לכן די במריחה דקה של משחת הקורטיזון על הפנים 1-2 פעמים ביום.

ברגע שהגוון משתפר, ניתן להפחית את מריחת המשחה. על מנת למנוע מה שנקרא תופעת ריבאונד ("תופעת ריבאונד"), חשוב למרוח את משחת הקורטיזון באטיות. למשחות קורטיזון יש מגוון רחב של יישומים.

כמו במחלות עור שונות, נעשה שימוש מקומי גם בקורטיזון כמרכיב משחות למחלות העין. המרכיב הוא בדרך כלל הידרוקורטיזון או dexamethasone, נגזרת קצת יותר חזקה של קורטיזון. משחות קורטיזון המונחות על העין זמינות במרשם בלבד.

הם משמשים למחלות דלקתיות בעין שאינן נגרמות על ידי בקטריה, וירוסים או פטריות, כמו גם למצבים אלרגיים. ניתן לטפל באזורים שונים בעין. אלה כוללים, למשל, את לחמית, ה קרנית העין או בקצוות העפעפיים.

למשחה יש השפעה מקומית אנטי דלקתית ואנטי אלרגית. חשוב שלא ישתמש במשחת הקורטיזון על העין אם פתוגן אחראי למחלה. זה יכול לגרום לדלקת להתקדם מכיוון שמערכת החיסון, המופחתת על ידי הקורטיזון, כבר לא יכולה להילחם בפתוגנים.

אסור למרוח משחת קורטיזון גם על העין אם הקרנית פגומה או אם לחץ תוך עיני מוגבר (ברקית) ידוע. תופעות לוואי עשויות לכלול תגובות אלרגיות לחומר הפעיל או למרכיבים אחרים של המשחה, כמו שעוות צמר. תכשירים לקורטיזון הם התווית בילדים מתחת לגיל 6 חודשים.

עד גיל זה אין לתינוק שכבה חרמנית מפותחת. כתוצאה מכך, הוא עדיין לא יכול להוות מחסום מגן, למשל מפני קורטיקואידים. יש לנקוט בזהירות גם כאשר משתמשים במשחות קורטיזון עוד בינקותם ילדות.

הסיבה לכך היא שטח הפנים הגדול יותר בגוף ביחס למשקל הילד בהשוואה למבוגר. זה מגדיל את הסיכון להשפעות מערכתיות כאשר משחה מוחל על שטח גדול. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופה זו גם בתינוקות, כמובן בזהירות ובזהירות רבה יותר מאשר במבוגרים.

לקורטיזון יש השפעה אנטי דלקתית כללית ושומר על תגובות אלרגיות. זה משמש לעתים קרובות ובהצלחה גם אצל תינוקות לטיפול באדמומיות אלרגית בעור, גירוד ונשיכות חרקים. אחד מתחומי היישום העיקריים אצל תינוקות הוא נוירודרמטיטיס, שניתן לטפל בהם היטב במשחות קורטיזון בצורה קלה ובינונית.

היתרון של יישום מקומי הוא העובדה כי לא ידועות תופעות לוואי של שימוש ממושך בטבליות כמו רגישות לזיהומים, לחץ דם גבוה, עלייה במשקל. עם זאת, במיוחד אצל תינוקות שיש להם עור רך יותר מאשר מבוגרים, ניתן לראות שינויים בעור בצורה של דמעות וירידה בעובי העור באזורים מוקרמים לאחר מריחה ממושכת. לכן יש לטפל בתינוק רק במשחות קורטיזון במידת הצורך ולא לזמן רב מדי. תמיד יש לדון עם רופא על שימוש במשחת קורטיזון לתינוקות.