תכשירים לקורטיזון

• מחלות דלקתיות כרוניות
• טבליות קורטיזון
• מינון הסף של קושינג,
• דקסאמתאזון
• טיפול במינון נמוך
• נוירודרמטיטיס
• פרדניזון
• פרדניזולון
• מחלות ראומטיות

היום, קורטיזון הכנות (גלוקוקורטיקואידים) הן בין התרופות החשובות ביותר לטיפול במחלות דלקתיות חריפות וכרוניות רבות. מדובר בתרופות יעילות מאוד, הקיימות כיום בצורות שונות של יישום ומאפשרות טיפול ממוקד. במקרה של מחלות דלקתיות כרוניות, קורטיזון במיוחד לטבליות יש השפעה חיובית על מהלך המחלה ולהעניק לאנשים שנפגעו איכות חיים טובה יותר.

קורטיזון יכול לשמש בדרכים רבות ושונות. קורטיזון משחות וקרמים זמינים לטיפול מקומי במחלות עור דלקתיות, למשל. כאשר הם מוחלים על אזור העור החולה, אלה למעשה נלחמים בדלקת ומקדמים את תהליך הריפוי.

קורטיזון יכול להינתן גם כזריקה, למשל למחלות מפרקים דלקתיות. תרסיס קורטיזון ל שאיפה ממלאים תפקיד חשוב בטיפול באסתמה ויש להם השפעה חיובית על מהלך המחלה. קורטיזון עדיין יכול להינתן בצורת טבליות.

אלה משמשים לעתים קרובות רק בהתקדמות מחלה קשה שבה הטיפול במחלה הבסיסית ובניהול מקומי של גלוקוקורטיקואידים משפיעים מעט. הראשי השפעת קורטיזון הוא דיכוי תהליכים דלקתיים ותגובות חיסוניות מוגזמות. הדלקת היא מרכיב של מחלות רבות, ובהתאם לחומרתה, היא יכולה להגביל מאוד את איכות חייהם של הנפגעים.

באמצעות טיפול ממוקד בקורטיזון, דלקת נלחמת ביעילות ותלונות נלוות מופחתות. עם זאת, קורטיזון אינו מבטל את הגורם למחלה! עם זאת, ניתן להשפיע באופן חיובי על תהליך הריפוי על ידי טיפול בתסמינים הנלווים.

עבור מחלות דלקתיות מסוימות עם קורס כרוני, טיפול בסיסי ויישום מקומי של קורטיזון אינם מספיקים לעיתים קרובות. לדוגמא, במחלות עור כגון נוירודרמטיטיס, שאפשר לדלקת בו אפילו שכבות עור עמוקות, החומר הפעיל מקרם אינו יכול לחדור מספיק עמוק. כאן השימוש ב טבליות קורטיזון יכול לעזור.

החומר הפעיל נכנס לזרם הדם דרך מערכת העיכול ומועבר משם לאזורים חולים. אחד מדבר על אפקט מערכתי. מצד אחד, טבליות קורטיזון יכול לשמש כטיפול קצר מועד לטיפול בהישנות המחלה.

מצד שני, תלוי בחומרת המחלה, ייתכן שיהיה צורך בצריכה קבועה כחלק מטיפול ארוך טווח בכדי למנוע הישנות. קורטיזון משמש גם כצורת טיפול לילדים. דוגמאות: דפוסי מחלה בהם ניתן קורטיזון באופן שיטתי ניתן לתת טיפול קורטיזון מערכתי גם באמצעות עירויים.

כאן, גלוקוקורטיקואידים ניתנים ישירות לזרם הדם. זה הופך את החומר הפעיל לזמין אפילו יותר מהיר. - צורות חמורות של נוירודרמטיטיס

• זאבת זאבת
• דלקת מפרקים שגרונית הרסנית מתקדמת במהירות
• דלקת מפרקים כרונית כרונית
• קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן
• התלקחות טרשת נפוצה
• טיפול תחליפי למחלת אדיסון

קורטיזון הוא הורמון אנדוגני ומווסת תהליכים רבים בגוף (ראה קורטיזון).

הוחדר לגוף כתרופה מבחוץ, ומשפר את ההשפעה של הקורטיזון בגוף עצמו. תהליכים דלקתיים ותגובת יתר של ה- המערכת החיסונית מעוכבים, והתלונות הנלוות מצטמצמות. כחלק מטיפול קצר מועד (כ-

שבועיים) לטיפול בהתלקחות, ניתן מינון גבוה בימים הראשונים, המופחת ללא הרף במהלך ימי הטיפול. זה נקרא גם מינון זוחל. בהקשר של טיפול ארוך טווח, הרופא שלך יבחר במינון הקטן ביותר האפשרי אך עם זאת היעיל ביותר שבאמצעותו ניתן לשלוט היטב במחלה שלך וגורם לכמה שפחות תופעות לוואי (טיפול במינון נמוך).

ניתן ליטול את כל המינון היומי בבת אחת בשעה מסוימת ביום, בדרך כלל בבוקר בין השעות 6-8 (מקצב היממה). זה כאשר ייצור הקורטיזון של הגוף עצמו הוא הגבוה ביותר. עם זאת, ניתן לחלק את המינון היומי למספר יחידות תלויות פרופיל יומיות.

נא לא לשנות את המינון באופן אוטומטי או להפסיק את הטיפול באופן פתאומי! זה עלול לסכן את הצלחת הטיפול ולגרום לתופעות לוואי לא רצויות. אם יש לך שאלות לגבי המינון או אם מתרחשות בעיות, אנא פנה לרופא המטפל!

תופעות לוואי של קורטיזון טיפול (ראה טיפול בקורטיזון לאסטמה) בדרך כלל מתרחשות כאשר המינון הניתן חיצוני גבוה פי כמה מכפי שהגוף יכול היה לסבול לאורך זמן רב. מינון גבוה במיוחד אינו מסוכן. כמו כן, הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות הוא נמוך אם תקופת הטיפול היא שבועיים.

גלוקוקורטיקואידים אינם תרופות מהירות. מכיוון שהם שולטים בוויסות גנים, השפעתם מתעכבת, אך על אחת כמה וכמה. תופעות לוואי קשורות קשר הדוק לתפקוד הטבעי של גלוקוקורטיקואידים.

למינון גבוה הנלקח לאורך זמן יש השפעה טיפולית רצויה במחלות קשות במיוחד. מעכבים תהליכים דלקתיים, ה המערכת החיסונית מונע תגובת יתר והחולה נקי מסימפטומים. אך ניתן להשפיע על תהליכים מטבוליים אחרים, שעלולים להיות להם השלכות לא רצויות.

אם מסופק לגוף מבחוץ מינון גבוה של גלוקוקורטיקואידים לאורך תקופה ארוכה יותר, ייצור הגוף עצמו מוסדר במורד בלוטת יותרת הכליה. עם זאת, זה יכול גם לפגוע עוד יותר בתהליכים מטבוליים הנשלטים על ידי הורמונים מיוצר ב כליה. זה יכול להוביל לחץ דם גבוה.

יתר על כן, עודף אספקה ​​של קורטיזון בגוף מקדם את פירוק עתודות הגוף ל דם סוכר. אם לא ניתן לפרק את זה די מהר, סוכרת מתפתח. בהקשר זה שימו לב לתחושת צמא מוגברת ולעלייה דחף להשתין.

יותר מדי קורטיזון יכול להשפיע לרעה גם על מטבוליזם של שומן. התוצאה תהיה עלייה במשקל. לכן כדאי לשים לב למאוזן דיאטה.

אוסטיאופורוזיס יכול להתפתח בקשר לשימוש ארוך טווח בקורטיזון. ההשפעה המדכאת של גלוקוקורטיקואידים על המערכת החיסונית מפחית עמידות לפתוגנים. חולים שטופלו בקורטיזון מראים לעיתים קרובות רגישות מוגברת לזיהומים.

לעיתים ישנם שינויים פסיכולוגיים כגון אופוריה או דכאון. בהקשר של טיפול ארוך טווח, כפי שמתבצע לעיתים קרובות בנוסף לטיפול בסיסי במקרה של מחלות כרוניות חמורות יותר, יש לשקול את היתרונות והסיכונים זה בזה. מכל תכשירי הקורטיזון, השימוש ב טבליות קורטיזון טומן בחובו סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי לא רצויות באופן יחסי (השפעה מערכתית).

במקרה של מחלות קשות רבות יש לשקול אם הדבר אפשרי תופעות לוואי של קורטיזון הטיפול חמור יותר מההשלכות של המחלה הבסיסית (שלא מטופלת). תופעות הלוואי של הקורטיזון נחשבות לרוב ל"רע פחות "בהשוואה למחלה הבסיסית, במיוחד מכיוון שניתן להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה מטיפול בקורטיזון. מה שנקרא סף קושינג המינון נחשב כנקודת המידה לפיה גלוקוקורטיקואידים בשימוש טיפולי יכולים לגרום לתופעות לוואי.

מונח זה נגזר ממחלה (תסמונת קושינג). הסימפטומים של תסמונת קושינג הם תוצאה של עודף אספקה ​​של קורטיזון בגוף. דווקא תופעות לוואי "אופייניות לקורטיזון" אלה יכולות להופיע גם במינון גבוה מדי של טיפול בקורטיזון.

אל האני סף קושינג המינון מציין את כמות החומר הפעיל אשר כאשר הוא נלקח מדי יום לאורך תקופה ארוכה גורם לתופעות לוואי "אופייניות לקורטיזון" כמו אלו המופיעות ב תסמונת קושינג. עם זאת, זהו ערך מדריך גס בלבד. זה משתנה בהתאם לגיל, למין ולסוג המחלה. חומר פעיל | סף קושינג מנה [מ"ג ליום] | תכשירים בטמטזון | 1 | Celestamine® דקסאמתאזון | 1.5 | Dexa-CT®, דקסאמתאזון GALEN® פלואוקורטולון | 7.5 | Ultralan®- הפה הידרוקורטיזון | 30 | Hydrocortisone Hoechst®, Hydrocutan® methylprednisolone | 6 | אורבסון®, M-PredniHEXAL®, Metysolon® פרדניזולון | 7.5 | דקורטין®, דרמוסולון, פרדניזון PredniHEXAl® | 7.5 | Decortin®, PrednisolHEXAL® triamcinolone | 6 | Delphicort®, Volon®