פקקת: מניעה

למנוע פקקת, יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכון.

גורמי סיכון התנהגותיים

• דִיאֵטָה
  • צריכת נוזלים לא מספקת - גורמת להתייבשות הגוף (esiccosis) ומגבירה את הנטייה לקריש
  • מחסור בחומרים מזינים (חומרים חיוניים) - ראה מניעה עם מרכיבים תזונתיים.
• שימוש בסמים
  • קוֹקָאִין
• שימוש בסמים לפנאי
  • טבק (עישון)
• פעילות גופנית
  • לאחר הלידה
  • ישיבה תכופה וממושכת; "לִנְסוֹעַ פקקת”ליד שולחן.
  • טיסות ארוכות טווח (זמן טיסה> 6 שעות; "תסמונת כלכלה").
  • אִי תְזוּזָה
• עודף משקל (BMI ≥ 25; השמנה) - השמנת יתר מ- BMI (מדד מסת הגוף)> 30 - 230% עלייה בסיכון עקב עלייה בקרישה ועיכוב של פיברינוליזה (עיכוב פירוק דם קרישי דם).

סמים

• תרופות נוגדות דיכאון (אלטרול/ בחולים> 70 L. J).
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - כלורפרומזין, קלוזאפין, הלופרידול, תיורידזין.
• תרופות משתנות [exsiccosis]
• הורמונים
  • Glucocorticoids (בודנוסייד, קורטיזון, פלוטיקזון, פרדניזולון).
  • אסטרוגנים (אתניל אסטרדיול, אסטרדיול) - אסטרוגן תרפיה as טיפול הורמונלי (HT): עלייה בסיכון לתרומבואמבולית על ידי: + 6 אירועים לכל 10,000 נשים לשנת שימוש.
  • שילובים של אסטרוגן ופרוגסטין (אמצעי מניעה דרך הפה: אתניל אסטרדיול + נורתיסטרון נגזרת של norgestrel - esp. בקומבינציה עם עישון; טיפול הורמונלי, HRT) ב גיל המעבר: עלייה בסיכון לתרומבואמבולית על ידי: + 17 אירועים ל -10,000 נשים לשנת שימוש.
• ראה גם תחת "טרומבואמבוליזם מאת תרופות"; פרוגסטינים בשילוב עם אתניל אסטרדיול, כאן להראות esp. הבאים פרוגסטינים: גסטודן / desogrestrel / דרוספירנון, etonogestrel / נורלסטרומין סיכון מוגבר לטרומבואמבוליזם.

גורמי סיכון אחרים

• כליאת מיטה, למשל לאחר ניתוח (למשל, ניתוח קיסרי) או מחלה קשה.
• הֵרָיוֹן - מהשבועות הראשונים להריון ועד לשישה שבועות לאחר הלידה (לאחר הלידה), טרומבואמבוליזם, כלומר עמוק וָרִיד פקקת וריאה תסחיף או פקקת מוחית, שכיחה עד פי עשרה בהשוואה לתקופת זמן זו; בשבועות 7 עד 12, הסיכון לפקקת עדיין מוגבר בגורם 2.2
• טראומה (פציעה):
  • ראש 54%
  • שברים באגן (שברים באגן) 61%.
  • שברים בשוקה (שברי השוקה) 77%.
  • שברים בעצם הירך (שברים בעצם הירך) 80%.

מניעה ראשונית של טרומבואמבוליזם ורידי (VTE) [הנחיה: 1]

• מניעה ראשונית בחולי אונקולוגיה אמבולטורית:
  • NMH (הפרין במשקל מולקולרי נמוך):
    • בחולי חוץ עם מתקדם מקומי או גרורתי סרטן הלבלב מקבל גידול מערכתי תרפיה; דרישה: סיכון נמוך לדימום.
    • במינון מונע בחולים המקבלים טיפול אימונומודולטורי בשילוב עם סטרואידים מערכתיים או טיפולים גידוליים מערכתיים אחרים; גם כאן אנטגוניסטים של ויטמין K (VKA) או חומצה אצטילסליצילית במינונים נמוכים או טיפוליים
  • נוגדי קרישה ישירים דרך הפה (DOAK):
    • קסרלטו ו אפיקסבן בחולים העוברים גידול מערכתי תרפיה עם סיכון בינוני עד גבוה ל- VTE (לפי סוג הגידול או ציון הסיכון הקליני); דרישה: ללא דימום פעיל או סיכון גבוה לדימום.