תסמינים וטיפול באגרנולוציטוזיס

תסמינים

תסמינים אופייניים של אגרנולוציטוזיס לכלול חום, צְמַרמוֹרֶת, מרגיש חולה, דלקת שקדים, כאב גרון, קשיי בליעה ונגעים ודימום של הפה, האף, הלוע, איברי המין או אנאלי רירית. המחלה עלולה להוביל לזיהומים מסוכנים ו דם הרעלה, ואם היא לא מטופלת, עלולה לעיתים קרובות להיות קטלנית. אגרנולוציטוזיס בדרך כלל מתרחשת לעיתים נדירות עד לעיתים רחוקות מאוד כתופעת לוואי של תרופות.

סיבות

אגרנולוציטוזיס מתבטאת כירידה חמורה במספר הגרנולוציטים בזרם הדם (מספר <500 למ"ל). גרנולוציטים לבנים דם תאים (לויקוציטים) הממלאים תפקיד מרכזי בהגנה החיסונית. מבדילים בין נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים. אגרנולוציטוזיס יכול להיות מופעל על ידי שונים תרופות באמצעות מנגנונים אימונוגניים או ציטוטוקסיים. הסיכון המוכר ביותר תרופות לכלול קלוזאפין, מטמיזול, ה בלוטת התריס סמים ו סולפסאלזין. הרשימה הבאה מציגה מבחר של חומרים העלולים לגרום לאגרנולוציטוזיס כהשפעה שלילית. המקורי תרופות מוצגים בסוגריים. ניתן להשיג גם תרופות גנריות:

אִבחוּן

אם התסמינים המתוארים מתרחשים בעת נטילת תרופות בסיכון גבוה, חולים ואנשי מקצוע צריכים לחשוב על אגרנולוציטוזה. האבחנה נעשית תחת טיפול רפואי על בסיס תסמינים, בדיקה גופנית, ועם דם בדיקה. יש לכלול גורמים אפשריים אחרים.

מניעה וגילוי מוקדם

יש ליידע את המטופלים לגבי הסיכון והתסמינים האפשריים לפני תחילת הטיפול ובמהלכו. אם מתרחשות הפרעות מתאימות, עליהם לפנות לטיפול רפואי.

  • חולים שכבר חוו אגרנולוציטוזה בתרופה כלשהי לא צריכים לקבל אותה.
  • במידת האפשר, יש לתת תרופות בסיכון גבוה כסוכני קו שני ורק לאינדיקציות מאושרות.

לתרופות בסיכון גבוה כמו קלוזאפין, נוסף ספירת דם ניטור נדרש. כאשר הרמות יורדות הטיפול מפסיק.

יַחַס

התרופה הפוגעת מזוהה ומופסקת מייד. פרנטרל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מנוהלים לטיפול. אשפוז הוא בדרך כלל הכרחי. השימוש ב- G-CSF כגון פילגרסטים מוזכר בספרות.

נספח למקצוענים בתחום הבריאות

תבנית מידע על מטופלים: "תרופה זו עלולה לעיתים רחוקות לגרום לשינוי מסכן חיים ב ספירת דם. תסמינים אופייניים כוללים:

  • חום, צמרמורות
  • מרגיש חולה
  • דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
  • כאב גרון
  • שינויים ברירית

פנה מיד לטיפול רפואי אם מופיעים תסמינים כאלה. "