מים בבטן

מים נמצאים כמעט בכל גוף האדם. הוא מהווה חלק גדול ממשקל גוף האדם. מים הם גם מרכיב נורמלי באיברים רבים.

אולם בנוסף, ניתן למצוא מים גם בחלל הבטן החופשי, כלומר מחוץ לאיברים. במקרה זה, זו חריגה מהמצב הרגיל ויש לחפש את הסיבה, מכיוון שלעתים קרובות מדובר במחלות קשות המובילות להצטברות מים בבטן. אם יש הצטברות של מים, מדברים על בטן מים. במינוח רפואי קוראים לזה מיימת. עם זאת, לא מדובר במחלה בפני עצמה, אלא בסימפטום בלבד של מחלה בסיסית אחרת.

אלה יכולים להיות הגורמים לכך

ישנם גורמים רבים ושונים המובילים לבטן מים. מצד אחד, ה מצב of תת תזונה יכול להוביל לדליפת מים לחלל הבטן החופשי. זה במיוחד המקרה אם לא לוקחים מספיק חלבון עם האוכל.

זֶה מצב נקרא hypalbuminemia. לעתים קרובות ניתן לראות תופעה זו במדינות עולם שלישי. הגורם השכיח ביותר לאגירת מים בבטן הוא כרוני כבד מחלה, כגון שחמת הכבד.

במקרה זה, כבד מוגבלת מאוד בתפקידה עקב ארגון מחדש חזק של רקמת חיבור. ה דם בגדול כלי דם לספק את כבד, מה שנקרא הפורטל וָרִיד (vena portae), הופך להיות צפוף ו לחץ דם גבוה מתפתח. במינוח טכני זה נקרא יתר לחץ דם פורטליים.

הלחץ המוגבר מכריח מים מ דם כלי לרקמה שמסביב, שם היא נאספת בחלל הבטן. לֵב מחלה יכולה להוביל גם ל דם גודש בכבד ולגרום לבטן מים. זה לעתים קרובות המקרה עם לֵב כישלון הלב הנכון.

סיבה אפשרית נוספת היא כליה מַחֲלָה. אי ספיקת כליות עלולה להוביל להצטברות מים בחלל הבטן החופשי. גם אם יש דלקת בחלל הבטן, כגון דלקת הצפק או דלקת של הלבלב, מים מצטברים לעיתים קרובות בבטן.

הסיבה לכך היא שבמהלך התגובה הדלקתית יש חדירות מוגברת של הדם כלי. לאחר מכן מים יכולים לדלוף בקלות לחלל הבטן. זיהומים, כגון שחפת, יכול גם להוביל לבטן מים.

לעיתים קרובות, במהלך מחלת גידול הפוגעת בחלל הבטן, צפק מושפע גם מ סרטן תאים (קרצינומה פריטונאלית) וזה יכול גם להוביל לבטן מים. זה יכול להיגרם, למשל, על ידי מעי גס סרטן, סרטן הלבלב or סרטן השחלות. במקרה זה, אם מחלה ממאירה עומדת בבסיס המחלה, היא מכונה מיימת ממאיר.

מיימת מקומית, בדרך כלל "מים בבטן", יכולה להתרחש כתוצאה מציסטה פרוצה. בדרך כלל מבינים ציסטה כחלל של אפיתליה של תאים המוטמעת ברקמת האיברים הסובבים. בהתאם לסיבה, פנים הציסטה מתמלא אחרת.

חוץ מזה מוגלה, דם, שתן, ריר או אוויר, ציסטות יכולות להכיל גם נוזל רקמות. ציסטות קיימות מלידה או יוצרות ריאקציונריות במהלך אירועים זיהומיות, מחלות כרוניות או פציעות. ציסטות של אברי הבטן שכיחות: ברוב המקרים אלה לא מראים תסמינים כלשהם.

הם הופכים לסימפטומטיים רק בצורה חמורה כְּאֵב כאשר הם צומחים יתר על המידה ופורצים מבני קליפה. דימום יכול להתרחש גם. ציסטה פרוצה אינה מזיקה כל עוד לא כלי דם נפצע.

עם זאת, אם זה המקרה, יש לנקוט בפעולה מיידית ולבצע פעולת חירום.

• ציסטה בכבד
• ציסטה כלייתית
• ציסטה בשחלות

אצל כשליש מכלל החולים עם סרטן, מיימת, הצטברות נוזלים בבטן, מתפתחת עם התקדמות המחלה. ישנם גורמים שונים לתסמין זה, אשר בדרך כלל קשור לבטן מורחבת.

לחץ מוגבר על האיברים הסובבים כמו גם אי נוחות עקב סינתזת חלבון מופחתת על ידי הכבד הם סיבוכים חמורים, אך הם אינם מאיימים ישירות על חיי המטופל. אם תאי גידול מתיישבים על צפק, זה נקרא קרצינומטוזיס פריטונאלי. הבת גוברת (גרור) מייצרים נוזלים המצטברים בחלל הבטן.

לעתים רחוקות יותר, הכבד הוא הגורם למידית המתפתחת. אם הכבד מושפע מכמה גרור, הדם מאיברי הבטן כבר לא יכול לזרום באין מפריע דרך הפורטל וָרִיד לכבד. הדם מצטבר והלחץ על דפנות כלי הדם עולה. זה נקרא יתר לחץ דם פורטליים.

עליית הלחץ גורמת ללחיצת נוזלים לחלל הבטן, שמתעצם עוד יותר על ידי מנגנון הוויסות העצמי של הגוף. גורם נוסף, נדיר עוד יותר, הוא הרושם המושרה על ידי הגידול של הגדול ביותר ניקוז לימפטי נָתִיב. זוהי צינור החזה המעביר את לִימפָה לשמאל וָרִיד זָוִית.

ניתן לקבוע באופן אובייקטיבי כמות מיימת של ליטר אחד בדיקה גופנית. לנקב מקל על הסימפטומים ומשמש לבירור הסיבה. הטיפול תלוי בסיבה ועשוי לכלול מתן תרופות בנוסף להקלה על הסימפטומים.

סרטן הלבלב היא מחלת גידול של הלבלב שלעתים קרובות מתגלה מאוחר. לעתים קרובות, התסמינים הראשונים הם עליונים לא ספציפיים כאב בטן והצהבה ללא כאבים של הסקלרה (לבן העין) והעור. בחילה, הקאה ו אובדן תיאבון יכול להיות גם נוכח.

בשלבים מתקדמים יותר, התאים הסרטניים מתפשטים לרוב לכבד. הצטברות מים בבטן מעידה בדרך כלל על שלב מתקדם של סרטן ויכולה להצביע על סרטן הלבלב עצמה או מעורבות בכבד. סרטן שחלות היא מחלה שפוגעת בדרך כלל בנשים מבוגרות.

לעתים קרובות, המחלה מתרחשת בזמן שבו וסת כבר לא רגיל (גיל המעבר או אחרי), כך סרטן השחלות אינו גורם בתחילה לתופעות בולטות. לעתים קרובות, לכן הוא מתגלה רק כאשר הוא גדל עד כדי כך שהמסה נראית דרך דופן הבטן. ברוב המקרים מיימת אינה מתפתחת עד שסרטן השחלות גדול מאוד.

הימצאות מים בבטן בסרטן השחלות מעידה אפוא על מחלה מתקדמת. לחלופין, פיזור של תאי הגידול, למשל בכבד, יכול גם לגרום לתסמינים אלו. לאחר ניתוח בחלל הבטן, ה צפק מושפע בדרך כלל למשך זמן מה.

בדיוק כמו שזה קורה באזורים אחרים של הניתוח, הגוף מתחיל בתגובה הגנתית לתיקון נזקי הרקמה הנגרמת מהניתוח. זה בדרך כלל מתבטא באמצעות נפיחות ואגירת מים. תלוי בגודל ההליך הכירורגי בחלל הבטן, יתכן הצטברות בולטת של מים. לכן, רוב ניתוחי הבטן מנסים בלפרוסקופיה (רק דרך חתכי עור קטנים ומכשירים המוחדרים דרך חתכי עור אלה), מכיוון שזה פחות טראומטי לבטן. בניתוחים גדולים מאוד לא ניתן לעקוף את המים בבטן ולכן דופן הבטן נותרת מדי פעם פתוחה בשלב מסוים כדי למנוע עלייה בלתי מבוקרת בלחץ בבטן.