הצורות השונות של דלקת בקרנית
ברוב המקרים, הגורמים הסיבתיים הם הרפס נגיף סימפלקס, נגיף הווריצלה זוסטר (גורם אחר אבעבועות רוח ו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת) ואת adenoviruses. אם הדלקת מתלקחת שוב לאחר זיהום קודם (עם שלפוחיות של עַפְעַף), הרפס קרטיטיס מתפתח, שכן הרפס וירוסים לשרוד לכל החיים בענפי עצבים. קרוסטיטיס זוסטר מתרחשת לאחר קודמת אבעבועות רוח ומתפתח בהקשר של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת של הפנים והעין.
קרטיטיס אדנווירוס הוא זיהום חדש ומתרחש בשילוב עם דַלֶקֶת הַלַחמִית. בנוסף לאדמומיות בעין, כְּאֵב ותחושת גוף זר, פגם מסועף בקרנית הופך באופן אופייני לכדי סימפטומים אופייניים במבט בעין. זה יכול להיות ברור יותר על ידי החלת פלואורסצין צבע.
במקרה הרפס נגיעות, רגישות הקרנית מופחתת, שאותה ניתן לבדוק בעזרת צמר גפן. קרוסטיטיס זוסטר בדרך כלל בולט על ידי שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת עם היווצרות שלפוחיות על עור הפנים, בעוד שתסמינים על העין עצמה קיימים לעיתים נדירות. עם זאת, דלקת בקרנית יכולה להוביל לפגיעה נוספת ובעין.
קרטיטיס אדנווירוס (קרטיטיס מגיפית ו דַלֶקֶת הַלַחמִית) מאופיין באדמומיות, נפיחות והפרשה של לחמית. פגמים נקודתיים על פני הקרנית מביאים גם לעכירות בין שבועות לחודשים וכך להתדרדרות חדות הראייה. זיהומים בקרנית הנגרמת על ידי הרפס סימפלקס ו Varizella zoster ניתן לטפל בתרופות אנטי-ויראליות (למשל Acyclovir), הניתנים כ- טיפות עיניים או אפילו כטבליות או חליטות.
עם זאת, דַלֶקֶת הַלַחמִית ולא ניתן לטפל בדלקת בקרנית הנגרמת על ידי אדנווירוסים באמצעות תרופות, כך שהטיפול העיקרי כאן הוא מניעת זיהומים אצל אנשים שבאים במגע עם החולים. רוב זיהומי הקרנית מסוג זה נגרמים על ידי פטריית שמרים קנדידה אלביקנים. הזיהום נגרם לרוב מפציעות עם חומר פטרייתי, במיוחד אם קיים מחסור בחיסון.
קרטיטיס פטרייתי נראה לעתים קרובות כמו דלקת בקרנית החיידקית, אך לעיתים קרובות גורם פחות אי נוחות. בנוסף לא כיב בקרנית, כיבים שכנים קטנים ("לוויינים") מוגלה בחדר הקדמי של העין (hypopyon) נמצאים בדרך כלל. איתור הפטריות מתרחש במעבדה, אך הוא מסובך.
הטיפול הבא מתבצע עם תרופות נגד תרופות (חומרים אנטי פטרייתיים), כגון ניסטטין, נטמיצין או אמפוטריסין ב. עין יבשה (תסמונת סיקה) נגרמת על ידי הרכב לקוי של נוזל דמעה או בכלל חוסר דמעות. בנוסף לגירוי כרוני בלחמית, זה יכול להוביל למיקרו קרעים בקרנית אפיתל (משטח הקרנית).
יובש בעיניים נקבע על ידי בדיקות שונות, והחשובה שבהן היא מה שמכונה בדיקת שירמר. לאחר מכן משתמשים בתחליפי דמעות ומשחות אכפתיות לטיפול בעיניים יבשות מדי או שמכניסים שיטות כגון פקקים (פקקי נקב) לפתח הדמעות. אם ה עַפְעַף אינו סגור לחלוטין, מה שקורה במיוחד בשיתוק של עצב הפנים (עצב הפנים, פרזת פנים), בעיוות עפעפיים (למשל לאחר ניתוח), בגלגלי עיניים בולטים (אקסופתלמוס) או בחולים מחוסרי הכרה, הקרנית מתייבשת.
זה מוביל לפגיעה במשטח הקרנית ובמקרים מסוימים ל- כִּיבהטיפול מתבצע בנוזלי החלפת דמעות, משחות אנטיביוטיות והזנה ובדרך כלל בנוסף עם מה שמכונה "תחבושת זכוכית שעון", השומרת על לחות העין. לובש עדשות מגע במשך זמן רב מדי או שאינו מותאם מספיק לעין האינדיבידואלית עלול לגרום לפגיעה בקרנית לחמית. זה יכול להוביל למיקרו פגמים ואפילו כיבים כלי יכול לצמוח לקרנית.
כטיפול, ניתן סיוע חזותי חלופי בצורה של משקפיים ולבישת עדשות מגע מופסק לפרק זמן ארוך יותר. בנוסף רופא עיניים רשאי לרשום קורטיזון כדי להקל על הדלקת. הקרנית היא העור הקדמי והשקוף של העין.
בשל שבירת האור שלה, הוא תורם במידה רבה לתמונה החדה ברשתית. לקרנית גם תפקוד מגן לעין ותומכת ביציבות העין. נוזל לקרוע ו עַפְעַף הסגירה מבטיחה שמשטח הקרנית נרטב בנוזל ובכך מונע את התייבשותו, מה שעלול להוביל למיקרו סדקים.
הקרנית מחולקת לשלוש שכבות: המספקת את המשטח הפנימי. באופן כללי, כל שכבות הקרנית יכולות להיות מודלקות ולעיתים קרובות כמה שכבות מושפעות בפועל. אם שכבת תאי האפיתל מודלקת, עכירות מתרחשת לעיתים קרובות.
אם הסטרומה נפגעת, עננות זו בדרך כלל לבנבן. אם ה אנדותל מושפע, הקרנית מתנפחת לעיתים קרובות בצורה של דיסק. ברוב המקרים, לחמית מאדים בנוסף על ידי הגירוי הנגרם על ידי הדלקת, שהוא גם סימפטום מורגש.
- האפיתל הדק החיצוני,
- הסטרומה האמצעית והעבה
- והאנדותל הדק,
