דלקת בשרירי הלב בא.ק.ג.

מבוא

ה- ECG הוא הליך בו ניתן להשתמש כדי להקליט אותות חשמליים מה- לֵב. זו שיטת בחינה פשוטה וזולה מאוד, כך שהיא זמינה כמעט בכל מקום. באופן עקרוני, ה- ECG יכול לספק אינדיקציות ראשוניות של לֵב מחלה, אך היא אינה ספציפית במיוחד לאבחון דלקת בשריר הלב. זה בעיקר בגלל דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב עצמה יכולה לקבל ביטויים קליניים שונים מאוד. לכן, ה- ECG הוא בעל ערך רב ככלי האבחון הראשון, אך בהתאם לממצאים, נהלים אחרים כגון הדמיה (קרני רנטגן, אולטרסאונד או MRI) יתכן שיהיה צורך להתייעץ.

לאילו שינויים א.ק.ג גורם אוטם שריר הלב?

שינויים א.ק.ג. דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב מגוונים מאוד ומציגים את עצמם באופן שונה כמו הסימפטומים הקליניים של המחלה. מאחר שה- ECG מתעד את זרמי החשמל ב- לֵב, הפרעות קצב לב בפרט ניתן לזהות. הפרעות אלה נעות בין פעימות לב מהירות מדי (טכיקרדיה) לדפיקות לב נוספות (extrasystoles) להפרעת קצב קשה שבה הלב כבר לא יכול לייצר פעימות יעילות.

מכיוון שזרמי החשמל של הלב מתנהלים במקומות שונים, ניתן להתמקם היטב בהפרעות בהולכת העירור. בנוסף, ניתן לאמוד את גודל האזור הפגוע ובכך את חומרת המחלה. ב דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, תופעה הדומה ל- התקף לב יכול להתרחש.

זה נקרא גובה קטע ST. ב- ECG המוקלט המרחק בין גל S לגל T מוגבה ואינו עוד בקו האפס. עם זאת, קטע ST דכאון או שלילת גל T, שבהם גל ה- T החיובי בדרך כלל מצביע בכיוון ההפוך, היא ממש אפשרית.

בנוסף ניתן לאבחן הפרעות קשות בהולכת העירור המשפיעות על תא לב שלם. הפרעה כזו נקראת a ירך לַחסוֹם. פעימות לב מורכבות משלב המתח (סיסטולה) וה- הַרפָּיָה שלב (דִיאָסטוֹלָה).

In דִיאָסטוֹלָה, תאי הלב מתמלאים ב דם, אשר נשאב למחזור בסיסטולה על ידי מתיחת שרירי הלב. Extrasystoles הם פעימות נוספות של הלב. לעיתים הם נקראים גם מעד לב.

בדרך כלל הם מתרחשים כתוצאה מהולכת עירור מופרעת. הפרעה זו יכולה להיות מופעלת על ידי דלקת בשריר הלב, למשל. מבדילים בין חדרית אקסטראסיסטול, כאשר הפרעת ההולכה ממוקמת בחדרים, ו extrasystole העל-חדרית, כאשר הפרעת ההולכה נמצאת בפרוזדורים.

טכיקרדיה הוא המונח הטכני לדופק מהיר מדי. זה יכול, למשל, להיות תוצאה של דלקת בשריר הלב. הדלקת גורמת להפרעה במערכת הולכות העירור של הלב.

הדחפים החשמליים המייצרים פעימות לב תקינות מועברים בצורה שגויה ושולחים אותות לתאי שריר הלב באטריה או לחדרים המהירים מדי. אלה מתכווצים ומעבירים את האות המהיר מדי לתאים הבאים. זה יכול לזרוק את כל קצב הלב לאזן.

בין הפרוזדורים לחדרים נמצא מה שנקרא צומת AV. צומת זה מוליך את העירור החשמלי מהפרוזדורים לחדרים, שם הוא גורם להתכווצות תאי השריר. הולכה זו יכולה להיות מופרעת על ידי שריר הלב.

במקרה זה, צומת AV חוסם העברת זרמים חשמליים והלב מתעוות באופן לא סדיר. זה נקרא an חסימת AV. ברוב המקרים הפרוזדורים והחדרים פועלים באופן עצמאי זה מזה וכבר לא באופן שווה.

אם הפרעת הולכה חשמלית זו מתרחשת מעט יותר למטה, א ירך חסימה יכולה להתרחש. השמאלי ירך של הלב מושפע לעתים קרובות, כך שמכונים זה בלוק ירך שמאלי. גוש ענף צרור שמאלי משמעו אפוא כי לא מועברים אותות חשמליים אל ה- חדר שמאל. כתוצאה מכך הם לא זזים ולא דם נשאב למחזור. חלק זה של הלב עומד איפוא במקום.