נוהל
לפני האמיתי לפרוסקופיה יכול להתחיל, על המטופל להיות מונחה על ידי הרופאים המתאימים (מרדימים, מנתח). מאז הניתוח מבוצע תחת כללי הרדמה, דם-תרופות דלילות כגון אספירין או להפסיק את מרקומאר, אחרת יתכן דימום מאסיבי שלא במתכוון במהלך הניתוח. במקרה של לפרוסקופיה, לאחר מכן יש ליצור גישה לחלל הבטן.
לשם כך, דופן הבטן, המורכבת משרירים, עור ו רקמה שומנית, חייבים לנקב. החור חייב להיות גדול מספיק כדי שכל המכשירים והמצלמה יתאימו דרך הפתח. הרופא משתמש במעין מחט עבה אותה הוא חודר דרך דופן הבטן.
כדי לנקב חלק דקיק ככל האפשר בדופן הבטן, הרופא בדרך כלל בוחר נקודה מתחת לטבור. עם זאת, יכול להיות שבגלל איברים שעשויים להיות בדרך (למשל, אם המעי החליק מטה רחוק מדי), לנקב יש לבחור אתר במיקום אחר. העיקרון תמיד זהה עבור a לפרוסקופיה, לא משנה איזה איבר יש לבדוק או להסיר.
ראשית כל, על הרופא "לנפח" את חלל הבטן של המטופל כדי לקבל סקירה טובה יותר. CO2 נבחר למטרה זו, מכיוון שהוא נספג דרך הבטן ואז ניתן לנשום אותו בקלות דרך הריאות מבלי לגרום לתגובות אלרגיות וכדומה. בסופו של דבר יש לך בטן מנופחת, שמבחוץ נראית קצת כמו שהמטופל נמצא בהריון של 9 חודשים.
מכיוון שקיר הבטן אלסטי מאוד והלחץ בחלל הבטן נשלט ללא הרף, אין צורך לחשוש שהבטן תנפח יותר מדי או אפילו תתפוצץ. בהתאם לגודל והיקף המטופל, הרופא שואב עד 7l CO2 לבטן ועכשיו יש לו סקירה טובה מאוד על האזור שיש לבחון. כעת ניתן להחליף את המחט שניקבה את הבטן בכביכול הטרוקאר.
זהו מעין צינור שדרכו ניתן להכניס את הכלים השונים ומצלמה קטנה להתמצאות, הלפרוסקופ. בעזרת מראה הבטן הזו, הרופא יכול כעת לקבל סקירה על בטן, כבד, טחול, המעי ובמיוחד איברי המין (הנשיים) ומגלים שינויים כלשהם. לפרוסקופיה משמשת לעתים קרובות, במיוחד בגניקולוגיה.
על מנת שהרופא יוכל להסתכל בעיקר על איברי המין הנשיים מבלי שהם יכוסו על ידי המעיים, המטופלת מוטה לאחור על הספה כך שהיא ראש תלוי. זה גם גורם לאיברים השלמים של מערכת העיכול להחליק מטה ולרופא יש סקירה מושלמת על איברי המין הנשים שמעניינים אותו. בגניקולוגיה לפרוסקופיה פופולרית במיוחד מכיוון שהיא יעילה מאוד לאבחון וטיפול ללא חסרונות קוסמטיים.
לפרוסקופיה משמשת, למשל, במקרים של חוסר ילדים לא רצוי. בעזרת לפרוסקופיה ניתן לקחת דגימות מהמטופל או להזריק חומר ניגוד השחלות כדי לקבוע אם חצוצרות הם רציפים. על ידי החדרת המדיום הניגודי ל חצוצרות, ניתן להשתמש בטומוגרף תהודה מגנטית (MRT) או טומוגרף מחשב (CT) כדי לקבוע אם החצוצרה פתוחה לחלוטין ולכן הוא מסוגל להעביר את הביצה לתוך רֶחֶם כדי שתינוק יכול לגדול שם.
במיוחד אצל נשים המעוניינות להביא ילדים לעולם וכבר אובחנה אצלן הריון חוץ רחמילפרוסקופיה יכולה לספק מידע אודות חצוצרות וכך יכולתם להביא ילדים לעולם. עם זאת, לפרוסקופיה לא יכולה לבחון רק את חדירות החצוצרות אלא גם לחתוך אותן (סטריליזציה) אם האישה כבר לא רוצה להביא ילדים לעולם. בנוסף, ניתן להסיר הריונות חוץ רחמיים באמצעות לפרוסקופיה.
גם במקרה של כרוני כאב בטן, הרופא יכול לבחור לפרוסקופיה כאופציה אבחונית אחרונה אם בדיקות קודמות כגון מישוש ו אולטרסאונד לא חשפו דבר. כאן, למשל, אנדומטריוזיס ניתן לאבחן באמצעות לפרוסקופיה, שעלולה להוביל לחמורה כאב בטן ומדמם. אם אנדומטריוזיס על פי החשד, לרוב משתמשים בלפרוסקופיה כדי לאשר את האבחנה.
אנדומטריוזיס הוא פריקה שפירה של רקמת הרחם לחלקים אחרים של הגוף, כמו המעיים. זה לא רציני כשלעצמו, אך כאמור, זה יכול להוביל לכרוני כאב בטן ובנוסף לאיתור, כלומר דימום שאינו נגרם כתוצאה מתקופות רגילות. עם זאת, לפרוסקופיה משמשת גם לטיפול ישיר, למשל להסרת גידולים שפירים ב רֶחֶם (מיומה).
לפרוסקופיה משמשת גם להסרת ציסטות השחלות. ציסטות הן גם גופים חלולים שפירים ומלאים בנוזל, אך הם עלולים לגרום כְּאֵב ולכן יש להסירם.
