פיפמפרון: אפקטים, שימושים וסיכונים

Pipamperone הוא אנטי פסיכוטי מקבוצת butyrophenone. יש לזה סם הרגעה השפעה ושייך לקבוצת העוצמה הנמוכה נוירולפטיקה (תרופות אנטי-פסיכוטיות).

מה זה פיפמפרון?

Pipamperone משמש לטיפול באי שקט פנימי, הפרעות שינה, ו שינויים במצב הרוח. Pipamperone ידוע גם בשם dipiperone או floropipamide. זו תרופה ממעמד האנטי פסיכוטי. בדיוק כמו הלופרידול או benperidol, pipamperone שייך butyrophenones. בוטירופנונים הם תרופות נגזר מ 1-פניל-בוטן-1-אחד. הם משמשים באופן מועדף במוסדות פסיכיאטריים לטיפול ב סכִיזוֹפרֶנִיָה. Pipamperone שייך למעמד של מחסן כליות נוירולפטיקה. לעומת החזקים ביותר תרופות מקבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות, ההשפעה של פיפמפרון קלה למדי. הסבילות שלה יחסית, ולכן משתמשים בתרופה גם בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים.

פעולה פרמקולוגית

משדרים עצביים שונים משמשים להעברת אותות בגוף. שליחי ה מוֹחַ ו מערכת העצבים נקראים נוירוטרנסמיטרים. כשאין איזון של משדרים עצביים, מחלת נפש יכול לגרום. הנוירוטרנסמיטרים דופמין ו סרוטונין מעורבים במיוחד. פיפמפרון בעיקר חוסם את הפעולה של דופמין. זה נקשר לקולטנים D2 ו- D4, ומונע דופמין מעגינה בקולטנים האלה. לפיפמפרון יש אפקט אנטי-דופמינרגי. ברמה הפסיכוטרופית, לדופמין יש השפעה מגדילה ומניעה. עם זאת, חשד כי רמות דופמין גבוהות מדי מופעלות סכִיזוֹפרֶנִיָה. Pipamperone, לעומת זאת, חוסם לא רק קולטני דופמין אלא גם סרוטונין קולטנים. כתוצאה מכך, יש בו אנטי פסיכוטי, סם הרגעה, והשפעות מרגיעות תסיסה. ניתן לראות אפקט מעודד שינה. בניגוד לאחרים נוירולפטיקה, pipamperone הוא בקושי אנטיכולינרגי, כלומר הוא אינו מעכב את נוירוטרנסמיטר אצטילכולין. זה גם לא משפיע על קולטני היסטמין 1. מחצית החיים של פיפמפרון ב דם הוא 16 עד 22 שעות. התרופה מושפלת באמצעות N-dealkylation וחמצון.

שימוש ויישום תרופתי

Pipamperone משמש לטיפול באי שקט פנימי, הפרעות שינה, ו שינויים במצב הרוח. אומרים שיש לו השפעה מווסתת על נוירוטרנסמיטר לאזן ולקדם שינה. פיפמפרון נחשב גם כמפחית תסיסה ותוקפנות. בעיקר, התרופה נקבעת ככלי עזר לשינה קלה. עם זאת, אצל קשישים ואנשים עם מחלת נפש, פיפמפרון משמש גם כ- סם הרגעה. כדי להפחית את התוקפנות, פיפמפרון מנוהל בעיקר לילדים. בשוויץ התרופה מאושרת גם לטיפול בכרוניים פְּסִיכוֹזָה. המינון מותאם תמיד בנפרד על ידי המומחה. התרופה מתגנבת למטרת סבילות טובה יותר. ניתן ליטול אותה ללא תלות בארוחות.

סיכונים ותופעות לוואי

בהשוואה לנוירולפטיקה אחרת, פיפמפרון נסבל יחסית. תופעות לוואי אנטיכולינרגיות נעדרות, אך הפרעות מוטוריות חוץ-פירמידליות עלולות להופיע במינונים גבוהים יותר. במקרה זה, הפרעות התנועה מתבטאות בעיקר בפנים. אופייני הם עוויתות של הלוע ומה שנקרא "תסמונת הארנב". התכולה הבלתי רצונית של החולים מזכירה את הטבח של ארנב. שב אי שקט, מתעוותת, תנועות עיוות ותנועות לא רצוניות של הגפיים עלולות להתרחש גם כן. במקרים נדירים מאוד עלולה להופיע תסמונת נוירולפטית ממאירה. זה מתבטא באקינזיה, קשיחות שרירים קיצונית, היפרתרמיה עם הזעה מרובה, צַפֶּדֶת, אילמות, בלבול ופגיעה בתודעה ואפילו תרדמת. תסמונת נוירולפטית ממאירה עלולה להיות קטלנית ולכן היא סיבוך חשש של נוירולפטי תרפיה. לעתים קרובות יותר, חולים סובלים מ אובדן תיאבון, בחילה, או הקאה בזמן נטילת התרופה. Hyperprolactinemia עלול להתפתח עקב ההשפעה על מערכת האנדוקרינית. כתוצאה מכך, הגדלת חזה ו הפרעות וסת מתרחש. ברמה הלב וכלי הדם, הדופק עשוי להיות מואץ ו דם לחץ נמוך מדי. לעיתים נדירות, הפרעות בקצב הלב מתרחש. מכיוון ש- pipamperone יכול להאריך את מרווח ה- QT, אין לשלב אותו עם גורמים אחרים הגורמים גם הם הארכת מרווח ה- QT. אלה כוללים, למשל, תרופות משתנות.דיכאון מרכזי תרופות כמו כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון, אופיואידים או אפילו כּוֹהֶל יכול להגביר את השפעת ההרגעה של פיפמפרון. אם pipamperone מנוהל בשילוב עם תרופות נגד יתר לחץ דם, דם לחץ עשוי לרדת בחדות. השילוב של פיפמפרון עם אנטגוניסטים לדופמין כגון ליסוריד, bromocriptine or לבודופה גם לא מומלץ. בנוסף, אסור לתת פיפמפרון עם תרופות המורידות את מוֹחַסף ההתקפים. התקפים אפילפטיים עלולים להתרחש אחרת.