כתף קפואה: גורמים, תסמינים וטיפול

המונח כתף קפואה או כתף נוקשה משמשת אנשי מקצוע רפואיים לתיאור א מצב שבהם קיימת הגבלה משמעותית בתנועה והתקשות בסופו של דבר מפרק הכתפיים. הסימפטומים נובעים מ דלקת בכמוסת הכתפיים. כתף קפואה היא מחלה המגבילה את עצמה שמתרפאת מעצמה לאחר זמן מה.

מהי כתף קפואה?

כתף קפואה, הידוע גם בשם כתף קפואה, ידוע מאז 1872. תמונה קלינית עצמאית זו היא התקשות אקטיבית ופסיבית מפרק הכתפיים. זה מלווה בדרך כלל בחומרה כְּאֵב. זה בדרך כלל משפיע על גברים ונשים בגילאים 40 עד 70, שלעתים קרובות כבר סובלים מהפרעה מטבולית כמו סוכרת. תסמונת כתף קפואה מופיעה לעתים קרובות יותר גם ב לֵב ו ריאות חולים. תסמונת כתף קפואה מרפאה מעצמה לאחר מספר שנים, אך יש הסובלים ממנה עם גירעון תנועתי שלא ניתן לבטלה. עד כה, רופאים אינם יכולים לחזות כיצד תתקדם המחלה וכמה חמורות המגבלות הנותרות.

סיבות

תסמונת כתף קפואה מתרחשת לעיתים קרובות יותר לאחר סיבות טראומטיות, כגון א עצם שבורה בכתף. לאחר פציעה כזו, הכתף מונחת לרוב לתקופה של מספר שבועות ואף חודשים, וכתוצאה מכך מתרחשת כתף קפואה. כך גם לגבי מחלות באזור הכתף, כמו א שרוול מסובב דמעה, כמו גם שחיקת כתפיים הקשורה לגיל. זיהומים ש עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב ויציבה מקלה עלולה לגרום גם לכתפיים קפואות. בכל המקרים הללו, מומחים מתייחסים לכתף קפואה כמשנית לפציעה או מחלה קודמת. ברוב המקרים, לעומת זאת, מדובר במקום כתף קפואה ראשונית, בה לא ניתן לזהות גורם טריגר ברור. במקרים מסוימים זה אפילו מתרחש באופן ספונטני.

תסמינים, תלונות וסימנים

כתף קפואה כביכול קשורה לתסמינים ברורים, כך שאבחון עצמי אפשרי בהחלט. אנשים מושפעים רבים מתלוננים על משעמם כְּאֵב שנמשך גם במנוחה. כל טווח התנועה של הכתף מוגבל מאוד, כך שכל תנועה כואבת מאוד. הכאב בכתף ​​קפואה אינו מתחיל פתאום, אלא מתרחש בצורה חתרנית הרבה יותר. בהתחלה, ישנה רק תחושת משיכה קלה באזור הכתפיים. לאחר מספר ימים הכאב מתפשט לאורך כל הכתף, כך שהתנועה מוגבלת משמעותית. במקרים גרועים במיוחד, אדמומיות מופיעה מיד באזור הכתפיים. במקרים רבים, עור חם מאוד בשלב זה, שניתן לנטרל באמצעות קירור קבוע. כתף קפואה מלווה בכאבים עזים, שאף יכולים להתפשט לזרוע. אלה שבוחרים שלא לפנות לרופא בשלב זה חייבים לצפות להחמרה משמעותית בתסמינים המופיעים. מצד שני, מי שמחליט לפנות לטיפול יכול להקל במהירות וביעילות כאב בכתף. רק מי שבוחר בטיפול רפואי ותרופתי יוכל ליהנות מהחלמה מלאה.

אבחון ומהלך

האבחון קל מאוד במקרה של כתפיים קפואות. בדרך כלל, האדם המושפע עצמו מתייעץ עם רופא בגלל התנועה והכאב המוגבלים. אם לא ניתן לזהות סיבה ישירה, הרופא המטפל ינהל דיון מקיף עם המטופל ואז ידאג להליכי הדמיה כגון אולטרסאונד בדיקה או קרני רנטגן. אלה מספקים מידע על כל נזק שעלול לגרום לכתף הקפואה. בדיקת MRI עשויה גם להועיל. תסמונת כתף קפואה היא הגבלה עצמית מצב ומתרפא מעצמו לאחר פרק זמן. במקרים רבים, מגבלות תנועה בעוצמה משתנה נותרות לאחר מכן, אשר עשויות להגביל באופן משמעותי את חייו של האדם המושפע. בשלב הנוכחי של המחקר, עדיין לא ניתן לקבוע כמה זמן יידרש ריפוי ואיזה נזק תוצאתי יישאר.

סיבוכים

אם כתף קפואה נותרה ללא טיפול במשך תקופה ארוכה, סיבוכים שונים כגון כתף דלקת מפרקים ניוונית או עלולה להתפתח הישנות מחלה. כתוצאה מה- כאב כרוני, יציבה לקויה נוספת עלולה להתרחש, מה שמוביל לבעיות חדשות. בנוסף, הפרעות שינה, עצבנות ו עייפות לעיתים קרובות מתרחשים. ביסודו של דבר, כתף קפואה קשורה לירידה ברווחתו הכללית ובאיכות החיים של האדם המושפע. הניידות המוגבלת מובילה לעיתים קרובות לנסיגה מחיי החברה - תלונות פסיכולוגיות כמו מצבי רוח דיכאוניים או תסביכי נחיתות יכולות להיות התוצאה. סיבוכים גדולים הם נדירים מאוד עם הליכים כירורגיים כגון ניתוח חור. לפעמים זיהומים, ריפוי פצע הפרעות ופגיעות בכלי דם או עצבים יכולים להופיע. ייתכן גם שהתנועה תחמיר שוב ושאר נוקשות שיישארה. יש לקחת בחשבון גם את תופעות הלוואי של תרופות נגד כאבים. אלה שנקבעו בדרך כלל עלולים לגרום לאי נוחות כגון בעיות במערכת העיכול, כאבי ראש, ו עור גירוי, בין היתר. אם קיימות מחלות אחרות או אם נוטלים תרופות אחרות, יחסי גומלין יכול להתרחש. לבסוף, שימוש לא נכון בתרופות טבעיות יכול גם לגרום לבעיות. כנ"ל לגבי נהלים כגון אקופונקטורה, ביופידבק או מגנטי תרפיה.

מתי עליך לפנות לרופא?

תמיד יש לחפש טיפול רפואי בכתף ​​קפואה. ברוב המקרים, ריפוי עצמי אינו מתרחש עם זה מצבכך שהסובל תמיד יזדקק לטיפול רפואי. יש לפנות לרופא אם יש כאבים עזים מאוד בכתפיים. כאב זה מתרחש גם במנוחה ויכול להשפיע לרעה על שנת האדם שנפגע. לעיתים קרובות, הכאב מהכתפיים מתפשט לאזורים הסמוכים בגוף וגורם גם לאי נוחות קשה מאוד. יש להתייעץ עם רופא גם אם התנועה מוגבלת. יתר על כן, נקודה חמה ב עור בכתפיים יכול להצביע על כתף קפואה ויש לבחון אותה אם היא לא נעלמת מעצמה. במיוחד לאחר פציעה או לאחר תאונה, יש לפנות לרופא. זה עשוי להיות כרוך בפנייה לכירורג אורתופדי או רופא כללי. במקרי חירום או פציעות קשות, יש להתקשר לרופא חירום או לבקר את בית החולים ישירות.

טיפול וטיפול

הצלחת הטיפול בכתף ​​קפואה נקבעת בעיקר על ידי הגורם הבסיסי למצב. המטרה של תרפיה צריך להיות תמיד כדי להשיג טווח תנועה מלא ללא כאבים של הכתף. במקרים קלים, למשל גם לאחר פציעה, תרגילים פיזיותרפיים עוזרים. אלה מגדילים בהדרגה את טווח התנועה. האדם המושפע יכול גם לבצע תרגילים מסוימים בבית וכך לתרום לריפוי שלו. יחד עם זאת, ניתן למתן אנטי דלקתיות תרופות. ה מנהל of קורטיזון מביא לשיפור במצב אצל חולים רבים. התרופה יכולה להינתן בצורת טבליות או כזריקה. אם הכתף הקפואה נמשכת, יתכן שיהיה צורך להזיז את המפרק מתחת הרדמה. במה שנקרא הרדמה התגייסות, המטופל מורדם וה מפרק הכתפיים מועבר לכל הכיוונים למשך מספר דקות. במהלך הליך זה ניתן גם להשתמש בכלים ארתרוסקופיים כדי לחדור למפרק ולהסיר את הקרום הסינוביאלי המודלק. שיטה זו מבטיחה הפחתת כאב ויכולה גם להגדיל משמעותית את תנועתיות הכתף דרך לאחר מכן הרדמה גִיוּס. איזו שיטת טיפול משמשת תלויה במידה רבה בחומרת הסימפטומים.

מניעה

ניתן למנוע כתף קפואה רק במידה מוגבלת, שכן במקרים רבים היא מתרחשת באופן ספונטני וללא גורם ברור. כתף קפואה משנית, למרות שיש לה סיבה מובהקת, קשה גם למנוע. עם זאת, ניתן לשפר את המצב ולהקטין את משך תסמונת הכתף הקפואה על ידי התחלת פיזיותרפיה מתאימה אמצעים בהקדם האפשרי. אם תסמינים כמו כתף נוקשה או כאב בעת הזזת מפרק הכתף מופיעים בתדירות גבוהה יותר, מומלץ להתייעץ עם רופא. אדם זה יכול לבצע אבחנה ובמידת הצורך להתחיל להתאים תרפיה, שעשוי למנוע התקדמות המחלה.

טיפול מעקב

טיפול לאחר כתף קפואה נדרש אם יש צורך לטפל בניתוח, מה שבדרך כלל נעשה על ידי ארתרוסקופיה. במקרה זה המטופל עובר טיפול בתנאי אשפוז למשך כחמישה ימים ומקבל צנתר כאב דרכו מתאפשרים תרגילים פיזיותרפיים נטולי כאב. טיפול מעקב פיזיותרפי בכתף ​​קפואה מתחיל מיד לאחר הניתוח. טיפול מוקדם נחשב לדחוף. טיפול בכאב מנוהל לפי הצורך מראש. בנוסף, המטופל מבצע תרגילי תנועה פעילים וגם פסיביים בהנחיית פיזיותרפיסט. בעזרת סד תנועה ממונע ניתן להזיז את הכתף הפגועה שלוש פעמים ביום למשך 30 דקות. ברוב המקרים הטיפול באשפוז אורך חמישה עד שמונה ימים. טיפול מעקב ניתן לאחר מכן על ידי אורטופד על בסיס אשפוז. בסך הכל, הטיפול הפיזיותרפי, העומד לפי לוח זמנים קבוע, נמשך כשלושה חודשים. חוסר הכושר של המטופל לעבוד תלוי בעומס העבודה שלו. ככלל, זה בין שלושה לשישה שבועות עם תהליך ריפוי רגיל. טיפול המעקב בכתף ​​קפואה נחשב לעומס עבודה. לדוגמא, על המטופל להשלים תוכנית ביתית מיוחדת בבית. הוא גם צריך הרבה סבלנות. לדוגמא, זה יכול לקחת עד שישה חודשים עד שניתן להזיז את הכתף המטופלת שוב לגמרי וחופשית.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

חולים הסובלים מ"כתף קפואה "זקוקים לסבלנות מעל לכל. גם הכאב וגם הנוקשות בכתף ​​בדרך כלל נסוגים מעצמם. עם זאת, זה יכול לקחת חודשים. במהלך תקופה זו, חולים יכולים גם לעזור בשיפור מצבם בעצמם. לאחר פציעת ספורט או תאונה, פיסיותרפיה יש להתחיל בזמן טוב כדי למנוע כתף נוקשה מלכתחילה. אפילו במקרה של כתף קפואה ספונטנית, שבה הסיבות לעיתים קרובות אינן ידועות, תרגילי פיזיותרפיה לעזור להאיץ את ההתאוששות במידה ניכרת. בתחילה, לעתים קרובות יש צורך לקחת משככי כאבים מיד לפני פיסיותרפיה מפגש כך שהמדד יישאר נסבל עבור המטופל. לכאבים קלים עד בינוניים, תרופות ללא מרשם מבית המרקחת בדרך כלל מספיקות. לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, המטופל יכול גם ליטול את אלה אם הכאב, שלעתים קרובות קשה במיוחד במצב מנוחה, מונע ממנו לישון. קומפרסים עוזרים גם אם ישנם מטופלים המגיבים טוב יותר לחום ואחרים קר. כאן על האדם המושפע לברר בעצמו לאיזה מיקום טמפרטורה יש השפעה חיובית עליו. במקרה של קר טיפולים, הקומפרסים או חבילת הקרח צריכים להיות מיושמים לזמן קצר בלבד, בערך 30 שניות עד דקה. לעתים קרובות זה גורם להיעלמות כמעט מוחלטת של הכאב למשך מספר שעות.