Xanthelasma (xanthelasma מכסה; xanthoma מכסה; xanthoma מישורי של העפעפיים; xanthelasma palpebrarum; xanthelasma של העפעפיים; ICD-10 H02.6) הם צלחות צהבהבות, מורמות ברקמות העפעפיים העליונים והתחתונים המכילים כולסטרול. הם מסווגים כקסנטומות של עור. זֶה עור שינוי הוא שפיר (שפיר), אך הוא בעל השפעה קוסמטית מטרידה. נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים:
נשים בגיל המעבר נפגעות לעתים קרובות במיוחד. שיא תדירות: שיא המחלה הוא בעשור הרביעי והחמישי לחיים.
מהלך ופרוגנוזה: אין רגרסיה ספונטנית. אם דיסליפידמיה (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם) היא הגורם ל קסנתלזמה, יש לתת תשומת לב מיוחדת להתפתחות טרשת עורקים עם ההשלכות שלה.
הערה: מחקר מעקב בן 33 שנים על 12,745 אנשים הראה זאת קסנתלזמה הוא חשוב עור סמן לטרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים), ללא תלות ברמות השומנים בדם. לאנשים עם סמן עור זה יש גורם סיכון נוסף לאוטם שריר הלב (לֵב ומחלת לב איסכמית (מחלת לב כלילית, CAD; מחלת לב כלילית).
תסמינים - תלונות
Xanthelasma הם 0.1-2.0 ס"מ, כתמים צהובים, מורמים כמו רצועות, פלאקים (התפשטות חומרים טלאים או דמויי צלחות של העור), או papules (גוּלָהכמו שינוי עור) ב עַפְעַף אזור בעל שטח חלק ומכיל כולסטרול. הם בדרך כלל דומים לכרית רכים ונעקרים בקלות ומתרחשים בצורה סימטרית בשתי העיניים. גודלם עשוי להיות יותר מסנטימטר אחד.
אבחנות דיפרנציאליות
יש להבדיל בין מרינגומות (מום של בלוטות זיעה) ו אלף (גרגרי סולת) מ xanthelasma.
פתוגנזה (התפתחות מחלה) - אטיולוגיה (גורם)
ברוב המקרים, קסנטלזמות הן אידיופתיות ("ללא סיבה ידועה").
Xanthomas עשוי גם להעיד על dyslipidemia (hyperlipoproteinemia; סוג II או סוג IV היפרליפידמיה). סוכרת mellitus עשוי גם להיות גורם להפקדות שומניות. כמו כן צוינה עמותה עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). בגיל מבוגר, קסנטלזמה עשויה להתרחש גם ללא תלות במחלה (עם סך הכל תקין כולסטרול).
אבחון
Xanthelasma מתגלים על ידי אבחון חזותי על בסיס התמונה האופיינית.
תרפים
- בדיקת כולסטרול מוחלט LDL כולסטרול, HDL כולסטרול, ו טריגליצרידים; טיפול בדיסליפופרוטאינמיה (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם), אם קיים.
- הרחקה כירורגית (כריתה) הינה זה מכבר הטיפול בקו ראשון; נהלים אחרים כוללים:
