הרטבה: טיפול

אמצעים כלליים

  • הערה: לילי הַרטָבָה אינו מסווג כ- מצב הדורשים טיפול עד גיל 6.
  • תרפים מוטיבציה והערכת טיפול (הטיפול לרוב ממושך; מערכות תגמול ידידותיות לילדים, למשל, הענקת כוכבים ללילות יבשים).
  • בלילה הַרטָבָה עם תסמינים נוספים בשעות היום (הרטבת מפרק חד-סימפטומטית, ללא גברים), יש לטפל בתסמינים בשעות היום לפני הרטבת לילה.
  • אם צואה חוסר שליטה קיים, יש לטפל בו תחילה.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • טיפול תרופתי רגיל (בסיסי תרפיה של לא אורגני הַרטָבָה).
    • מידע על התמונה הקלינית
    • תכנית שתייה / ארוחה:
      • בקר בשירותים בעת דחף להשתין
      • בקר בשירותים בבוקר ובערב
      • בקר בשירותים לפני נסיעות ארוכות
      • במקרה של הרטבת לילה → הפחת את צריכת הנוזלים בערב.
      • צריכת נוזלים באמצעות כלל 7 כוסות (צריכת כמויות נוזלים המתאימות לגיל בשבע מנות לאורך היום).
    • אימונים למתן / שירותים:
      • שימוש קבוע בשירותים (עם זמני תזכורות במידת הצורך).
      • לוחות זמנים / לוח שנה להפסקה
  • טיפול תרופתי מיוחד:
    • נוירומודולציה של הקודש (SNM) לפעילות יתר שלפוחית ​​שתן (OAB); הליך כירורגי המווסת את העצבנות המוטורית של שלפוחית ​​השתן).
    • התנהגות לכאורה תרפיה (AVT; למשל, מכנסי פעמון) להרטבת חד-סימפטומטית; בשילוב אימוני מיטה יבשה (DBT) / אימון עוררות (חיזוק התנהגות חיובית: הילד מקבל תגמול על קמה ושיתוף פעולה פעיל), אם מתאים [סוכן קו ראשון; על הילד וההורים להסכים]
  • צנתור חיצוני / עצמי לסירוגין (בנוסף לטיפול בשתן) עבור שלפוחית ​​השתן (בעבר "שלפוחית ​​השתן העצלה")

בדיקות סדירות

  • בדיקות רפואיות רגילות

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

פסיכותרפיה

  • אם קיימים הפרעות נפשיות, יש לטפל בהן במקביל.
  • טיפול תרופתי מיוחד:
    • שינוי התנהגות
    • תוכניות נגד לחץ
  • מידע מפורט על רפואה פסיכוסומטית (כולל מתח ניהול) זמין מאיתנו.

שיטות טיפול משלימות

  • אקופונקטורה, היפנוזה ו כירופרקטיקה לא ניתן להמליץ ​​עד כה.
  • גירוי מגנטי קדוש חוזרני (rSMS) ברמה של S2 (קטע קדוש שני) - שיפור משמעותי נוקטורנה מונוסימפטומטית נוקטורנה בניסוי אקראי קטן.
  • טיפול תרופתי מיוחד: אימון ביופידבק למיקויים לא מתואמים.

הדרכה

  • אימוני יבשת לאי-אורגני עקשן שלפוחית ​​שתן תפקוד לקוי כאשר כל המאמצים לא צלחו.