כאבי מחזור

תסמינים

התסמינים השכיחים ביותר כוללים התכווצויות או קהות כאב בטן. בנוסף, תסמינים רבים אחרים עשויים להופיע, כגון כְּאֵב רֹאשׁ, מיגרנה וסתית, חזור כְּאֵב, כאב ברגליים, אובדן תיאבון, בחילה והקאה, שלשול, חולשה, סחרחורת, שטיפה של עור, שטיפה, הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח, דכאון, עצבנות ועצבנות. התסמינים מופיעים לראשונה כמה חודשים לאחר המחזור הראשון בגיל ההתבגרות. הם מתחילים ממש לפני, עם תחילתם או במהלכם וסת ונמשך כ -1 עד 3 ימים. העוצמה משתנה בנפרד בין קלה לחמורה מאוד.

סיבות

הגורם החשוב ביותר נחשב לשחרור פיזיולוגי מוגבר של פרוסטגלנדינים ב רֶחֶם, המיוצרים על ידי ציקלואוקסינאז מחומצה ארכידונית. פרוסטגלנדין F2α בפרט גורם לכיווץ כלי דם חמור התכווצויות של שריר חלק ברחם, וכתוצאה מכך איסכמיה ו כְּאֵב. לוקוטריאנים והורמון וזופרסין נחשבים גם הם למלא תפקיד.

סיבוכים

אי נוחות קשה יכולה להשפיע לרעה על איכות החיים ולהגביל את הפעילות האישית והעסקית. מתבגרים לעתים קרובות מתגעגעים לבית הספר לתקופות קצרות.

גורמי סיכון

נשים צעירות מתחת לגיל 20 (24) שנים ונשים לפני גילן הראשון הֵרָיוֹן נוטים יותר לסבול מווסת התכווצויות. לעשן, דיאטה, בעיות פסיכולוגיות כגון דכאון או חרדה, אובדן רשת חברתית וכבד וסת הם אחרים גורמי סיכון.

אִבחוּן

אבחון דורש טיפול רפואי כדי לשלול מצבים העלולים לגרום לתסמינים דומים, כגון אנדומטריוזיס, ציסטות או תכונות אנטומיות. תסמונת קדם וסתית מתרחשת לפני וסת ולא במהלכו.

טיפול לא פרמקולוגי

שיטות רבות שאינן תרופות משמשות לטיפול, כגון אקופונקטורה, אקופרסורה, TENS, פעילות גופנית, דל שומן דיאטה. חום (למשל, Chriesisteisäckli, חם מַיִם בקבוקים), בלתי רווי חומצות שומן כגון חומצות השומן אומגה 3, וא דיאטה עשירים בדגים נחשבים גם כמשפרים את הסימפטומים. יעילותם של אמצעים אלה טרם הוכחה מדעית מספיק.

טיפול תרופתי

משככי כאבים:

  • נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות, כמו איבופרופן, נפרוקסן, חומצה מפנאמית, או דיקלופנק, נחשבים לסוכני קו ראשון, מאושרים לאינדיקציה זו, וחלקם זמינים ללא מרשם רופא. הם מעכבים את הסקלוקסיאזנאז ובכך סינתזת פרוסטגלנדין, משפיעים על משכך כאבים, נוגד עוויתות ואנטי דלקתיות. המינון הנכון ושמירה על אמצעי הזהירות חשובים. במקרים של תסמינים חמורים, יש ליטול אותם באופן קבוע וכבר יום אחד לפני הווסת כדי להבטיח ריכוזי פלזמה יציבים של החומר הפעיל. מעכבי COX-2 סלקטיביים כגון celexocib או etoricoxib טרם אושרו לאינדיקציה זו במדינות רבות. אקמול הוא גם משכך כאבים אך חלש יותר ביעילותו משום שהוא אינו מעכב סינתזת פרוסטגלנדין.

אמצעי מניעה הורמונליים:

  • הורמונלי אמצעי מניעה (אסטרוגנים, פרוגסטיניםהם יעילים היטב כנגד הסימפטומים, על פי הספרות, מכיוון שהם מפחיתים אסטרוגן פרוגסטרון הפרשה ומניעת דימום בשימוש רצוף. הם מפחיתים את הצמיחה של רירית הרחם, הרקמה המייצרת פרוסטגלנדינים ולוקוטריאנים. הם מנוהלים דרך הפה, בנרתיק, דרך העור או דרך הלב, בין היתר, תחת טיפול רפואי. עם זאת, הם אינם מאושרים באינדיקציה זו, אך משמשים לעתים קרובות מחוץ לתווית.

נוגדי פרכוסים:

  • נוגדי פרכוסים כגון סקופאמין בוטילברומיד מקל על עוויתות שרירים חלקות. הם לא מקלים ישירות כְּאֵב ולכן משולבים גם עם משככי כאבים. בגרמניה, סקופאמין בוטיל ברומיד נמכר גם בשילוב עם אקמול. ניטרוגליצרין יש גם השפעה מרגיעה על השרירים החלקים, אך אינו מאושר באינדיקציה זו ויכול לעורר חנקתי כְּאֵב רֹאשׁ.

תרופות אחרות:

רפואה אלטרנטיבית (בחירה):