מוצרים
סקופולמין נמכר כיום במדינות רבות אך ורק בצורה של טיפות עיניים. מדבקת העור Scopoderm TTS ותרופות אחרות אינן זמינות עוד. במדינות מסוימות קיימות תרופות אחרות המכילות סקופולמין, כגון קוולס בחילה בנסיעות טבליות והתיקון לטרנסדרם סקופ. מאמר זה מתייחס לשימוש פרורלי. לעומת זאת, הנגזרת scopolamine butylbromide (Buscopan) זמינה מסחרית, ובגלל המבנה השונה שלה, היא יעילה בעיקר במעי ולא במרכז. שמו של החומר הפעיל מקורו בצמח של משפחת לילה. Scopolamine ידוע גם בשם hyoscine.
מבנה ותכונות
סקופולמין (ג17H21לא4Mr = 303.4 גרם למול) קיים כגבישי לבן אבקה או כגבישים חסרי צבע והוא מסיס ב מַיִם. מסיס עוד יותר הוא המלח scopolamine hydrobromide. סקופולמין הוא אלקלואיד טרופני טבעי המצוי בצמחי לילה כגון בלדונה, דאטורה, חצוצרת מלאך, ו הנבנה השחורה.
אפקטים
ל- Scopolamine (ATC A04AD01) יש פארא-סימפטוליטי (אנטיכולינרגי), אנטימטי, סם הרגעהתכונות ספזמוליטיות ומידרטיות. ההשפעות נובעות מאנטגוניזם במוסקריני אצטילכולין קולטנים. מחצית החיים היא כ- 9.5 שעות. התפרצות מהירה נגד דיכאון השפעות הוכחו גם במחקרים מדעיים.
אינדיקציות
- בחילה בנסיעות
- בחילה
- עוויתות שרירים חלקות במערכת העיכול ובצינורות המרה
- אינדיקציות עיניים
- הפרשת יתר
מִנוּן
על פי המידע המקצועי. השימוש תלוי במוצר. סקופולאמין מנוהל בצורה פרוראלית, עורית, ועינית.
התעללות
ניתן לעשות שימוש לרעה בסקופולמין כהזיה. עם זאת, מאז מנה הנדרש לכך כרוך בדרך כלל בשיכרון, הוא מיואש מאוד. בעבר נעשה שימוש לרעה בסקופולמין בגין פשעים ורציחות רעילות.
התוויות נגד
- רגישות יתר
- הגדלת הערמונית
- חסימת מעיים משותקת
- היצרות פילורית
- גלאוקומה זוויתית צרה
- מיאסטניה גרוויס
- הפרעות בקצב הלב
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
סם-סם יחסי גומלין כולל את אלה עם אנטי-כולינרגים, מעכבי MAO, תרופות לדיכאון מרכזי, אלכוהול, H2 אנטיהיסטמינים, ופרוקינטיקה.
תופעות לוואי
תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- היפרתרמיה
- הפרעות ראייה, הפרעות לינה, תַלמִיד הַרחָבָה.
- פה יבש
- נמנום, סחרחורת, סדציה, ישנוניות, גירוי מרכזי, תסיסה, הזיות, בלבול.
- פריחות בעור
Scopolamine יכול לגרום שכחה. הסימפטומים של מנת יתר כוללים פעימות לב מהירות, הפרעות קצב לב, הפרעות ראייה, תסיסה, התרגשות, פוטופוביה, שימור שתן, הזיות, הזיה, תרדמת, ושיתוק נשימתי. מנת יתר מסכנת חיים באופן חמור.
