טפסים | כאב אוזניים

טפסים

באופן עקרוני, אוזן ראשונית כְּאֵב מובחן מכאבי אוזניים משניים. אוזן ראשונית כְּאֵב נגרמת על ידי מחלה של האוזן. אוזן משנית כְּאֵב יכול להתרחש כאשר לא האוזן אלא איברים ומבנים סמוכים מושפעים, והכאב מועבר לאוזן באמצעות סיבי עצב תואמים.

העצבים הבאים יכולים לגרום להעברה כזו:

• העצב הטריגמינלי
• עצב הפנים
• עצב גלוסופרניגל
• עצב הוואגוס

לדוגמא, מחלות בשיניים, בלוטת התריס ומפרק temporomandibular יכול לעורר כאבי אוזניים משניים. במקרים רבים, לכאבי האוזניים הראשוניים יש דלקת של האוזן התיכונה (דלקת בשחיקה) כמחלתו הבסיסית. זוהי דלקת כואבת של הממברנה הרירית של האוזן התיכונה, אשר לעיתים קרובות בעקבות דלקת בחלק העליון דרכי הנשימה. אם עור התוף נקרע, פתוגנים יכולים גם להיכנס ל האוזן התיכונה מבחוץ וגם לגרום לדלקת באוזן התיכונה.

תדר

בעוד שמבוגרים בדרך כלל פונים לרופא בכאבי אוזניים משניים שאינם קשורים ישירות לאוזן, ילדים ברוב המקרים מתלוננים על כך דלקת בשחיקה כגורם סיבתי. 3-6% מכלל הביקורים במשרד רופא משפחה נגרמים על ידי כאב כאב. במהלך 30 השנים האחרונות שכיחות דלקות האוזן התיכונה כמעט שולשה.

בחודש השלישי לחייו, כל ילד עשירי חווה פרק של אמצע דלקת באוזן. שיא המחלה הוא בין החודש השישי ל -6 לחיים. עד גיל 15 כ- 10% מהילדים חוו פרק של אמצע דלקת באוזן.

סיבות

ישנן מספר מחלות העלולות לגרום לכאבי אוזניים. במקרה של דלקת חריפה באוזן התיכונה, כאב כאב נכנס לפתע ובאופן בלתי צפוי. חולים בדרך כלל מתלוננים גם על תשישות, חום ועצבנות.

ילדים במיוחד מושפעים לעתים קרובות מדלקות חריפות באוזן התיכונה. לעתים קרובות הם חווים מספר פרקים של דלקות חוזרות באוזן התיכונה. זה נגרם בדרך כלל גם מזיהום קודם או עדיין קיים בחלק העליון דרכי הנשימהנפיחות בצינורות (אבוביות) גורמת להפרעות שמיעה ולבולטות כלפי חוץ ואדמומיות עור התוף.

אם רק אוזן אחת מושפעת, סיבה חיידקית יכולה להיות הסיבה. הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים לדלקת באוזן התיכונה הם בקטריה סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, המופילוס influenzae ו Moraxella catarrhalis. פתוגנים נגיפיים נדונים גם כגורמים.

במיוחד ה וירוסים נגיף סינתטי נשימתי, נגיף פאראינפלואנזה, להשפיע נראה כי נגיף וירוס אנטרוס מעורר פתוגנים. אם יש שלוש דלקות באוזן התיכונה בחצי שנה, זה מכונה אמצע חוזר דלקת באוזן. אם דלקת באוזן התיכונה נמשכת שבועות ואף חודשים, זה נקרא דלקת כרונית באוזן התיכונה.

בַּקטֶרִיָה יכול גם לגרום כאב בתנוך האוזן באמצעות חדירת פצע פתוח לשם. סיבה נוספת לכאבי אוזניים יכולה להיות מה שמכונה seromucotympanum. זו הצטברות של נוזל סרוזי או רירי בחלל האוזן התיכונה ללא סימנים לדלקת מוגלתית.

ברוב המקרים, לעיתים קרובות מתרחשת תחושת לחץ משני הצדדים עם אובדן שמיעה. אצל ילדים קיים סיכון להפרעה התפתחותית לשונית. ההנחה היא שהסיבה היא כיווץ מכני על ידי השקדים בלוע.

אבל זיהומים בחלק העליון דרכי הנשימה נדונים גם כגורם מעורר. מה שמכונה צינור הצינור נגרם על ידי זיהומים בדרכי הנשימה העליונות או בעלייה מהירה לגובה רב (מטוס) או בירידה לעומקים (צלילה). זה מוביל לסגירת תעלות השמיעה, וכתוצאה מכך מופחתת אוורור, נסיגה של עור התוף וזרם נוזלים לאוזן התיכונה.

דלקת החיצונית תעלת השמע ו האוזן החיצונית יכול גם לגרום לכאבי אוזניים. הם נגרמים בדרך כלל על ידי בקטריה, פטריות או אלרגיות. חומרים רעילים יכולים גם לגרום לדלקת של האוזן החיצונית (דלקת אוזניים).

חולים שהולכים לעתים קרובות ל שחיה הבריכה מתלוננת לעיתים קרובות על מחלה זו. מוצרי קוסמטיקה מסוימים, שער שמפו או ניקל עלולים לגרום לדלקת אוטיטיס רעילה, ושימוש לא נכון במקלות כותנה עלול לגרום לטראומה קלה וכך לכאבי אוזניים. פרונקולה של תעלת האוזן (נגרמת על ידי חיידק Staphylococcus aureus יכול לגרום גם לכאבי אוזניים, כמו גם erysipelas של העור באזור האוזן שנגרם על ידי סטרפטוקוקים.

בעוד שהמטופל בדרך כלל מתלונן גם על גנרל רע מצב ו חום, פריכונדריטיס (דלקת באוזן סָחוּס) מתבטא רק באדמומיות ונפיחות כואבת. דלקת הזיז הפטמתי גורם גם לכלל חמור בריאות בעיות כמו גם חום ואדמומיות באוזן. כאן מתרחשת זיהום חיידקי של המסטואיד שמאחורי האוזן.

במקרים קיצוניים הנפיחות גורמת לעקירת האוזן. זה מוביל לאוזן הבולטת, שהיא מצב חירום מוחלט. כאבי אוזניים יכולים להיגרם גם מדלקת של השקדים, בלוטות התריס, בלוטת התריס, arteritis temporalis או קדחת הבלוטה של ​​פייפר.

במקרים של לא מטופל כאב כאב, הנוכחות של שחפת של האוזן או מה שנקרא גרנולומטוזיס של ווגנר יש לקחת בחשבון גם. על ידי המשך העברת כאב, מחלות של הדיסקים הבין חולייתיים והשרירים מתחים בחלק האחורי של צוואר יכול גם לעורר כאבי אוזניים. מה שנקרא זוסטר אוטיקוס נגרמת על ידי varicella zoster וירוסים, שנתפס לעתים קרובות מספר שנים קודם לכן.

זמן רב בלבד לאחר ההדבקה הראשונה, שלפוחיות מופיעות על האוזן ומסביב, כאבי אוזניים יכולים להיווצר. פתאום ירי וכאבי אוזניים עלולים להיגרם על ידי טריגמינל עצבים. זהו גירוי עצבי של ה- העצב הטריגמינלי עם כאבים עזים לעיתים קרובות באזור זה.

גופים זרים באוזן, כגון שרידי צמר גפן או ייצור יתר של שעוות אוזניים (סרום) יכול להוביל לכאבי אוזניים בנוסף להפרעות שמיעה. יתר על כן, פגיעות בעור התוף לאחר שימוש לא נכון במקלות כותנה הן סיבות שכיחות לכאבי אוזניים. לאחר תאונות מקבילות עם כאבי אוזניים קשים שלאחר מכן, תמיד צריך להיות חשד לא שֶׁבֶר של עצם באזור זה.

A שֶׁבֶר של העצם הדלקתית לא רק יגרום לבעיות שמיעה וכאבי אוזניים אלא גם לדימום מהאוזן. סיאוליתיאזיס הוא תפקוד לרוק שיכול לגרום גם לכאבי אוזניים. במקרה של כאבי אוזניים שאינם ניתנים לטיפול וארוכת טווח, תמיד יש להעלות חשד לגידול ממאיר באזור האוזן. הגידולים השכיחים ביותר באזור זה הם:

• קרצינומה בוושט
• קרצינומה של תאים בזאליים
• קרצינומה של תאי קשקש
• ספינליומה
• נוירומה אקוסטית