לפטוספירוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

במקרים רבים, לפטוספירוזיס עובר מהלך של מחלת שפעת. עם זאת, צורות חמורות יותר של המחלה עלולות להוות סכנת חיים.

מהי לפטוספירוזיס?

Leptospirosis הוא מחלה מדבקת נגרם על ידי בקטריה. תלוי בפתוגן שגרם לפטוספירוזיס אצל האדם הפגוע ניתן להבחין בין צורות שונות של המחלה; להזכיר כאן הם, למשל, מחלת וייל או שדה חום. תסמינים אופייניים לשלב הראשון של לפטוספירוזיס (המופיעים בדרך כלל בשני שלבים) דומים לאלה של להשפיע: חולים סובלים משרירים כְּאֵב, כְּאֵב רֹאשׁ גבוה חום. תסמינים אפשריים אחרים כוללים: פריחה בעור or דַלֶקֶת הַלַחמִית. בשלב שני של המחלה, בנוסף לחידוש חום, דלקת של הכליות, כבד ו / או לֵב שריר יכול להתרחש. החיידק מחלה מדבקת נפוצה ברחבי העולם; בתוך גרמניה מושפעים ממקרה חדש כ- 40 איש מדי שנה.

סיבות

Leptospirosis נגרמת על ידי זיהום בחיידק Leptospira interrogans (חיידק סלילי השייך לסוג Leptospira). העברת החיידק לבני אדם מתרחשת בדרך כלל דרך נוזלי גוף (כגון רוק, דם, או שתן) של מכרסמים נגועים; במקרים נדירים יותר, יתכן גם העברת לפטוספירוזיס על ידי יונקים. הנוזלים הנגועים בחיידקי החוקרים לפטוספירה נכנסים לאדמה או מַיִם, לדוגמה. במקרה של מגע אנושי עם החומרים המתאימים, החיידק הגורם לפטוספירוזיס יכול לחדור לאורגניזם של אדם שנפגע, למשל דרך ריריות ריריות או עור פציעות. טיפות הפרשה נגועות ניתן לבלוע גם דרך אוויר הנשימה, אשר לאחר מכן עוֹפֶרֶת לפטוספירוזיס אפשרי. בגלל דרך ההולכה, עובדים בשדות או ביוב ו מַיִם חובבי ספורט נמצאים בסיכון מיוחד לחלות בלפטוספירוזיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

לפטוספירוזיס יכול להתבטא באמצעות מגוון רחב של תסמינים. יש אנשים שחווים רק חולשה קלה לאחר הדבקה בסיבתי בקטריה. במקרים אחרים, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים ובמקרים קיצוניים אפילו מסכני חיים הדורשים טיפול מהיר. השלב החריף של המחלה נמשך כשבוע. כתוצאה מה- בקטריה בהובלה לזרם הדם, מתפתח בשלב הראשון חום, שיכול להימשך שלושה עד שמונה ימים. לעיתים זה מלווה בשרירים כְּאֵב, כְּאֵב רֹאשׁ ו כאבי מפרקים. התקשות כואבת של צוואר אופייני. יתר על כן, דַלֶקֶת הַלַחמִית עלול להתפתח, המתבטא בנפיחות ואדמומיות ניכרת לחמית. פעימות הלב מצטמצמות וה- דם הלחץ נמוך. בנוסף, א פריחה בעור יכול להתרחש. בשלב החיסוני עלולים להופיע סימנים למעורבות איברים פנימיים. תלוי איזה איבר מושפע, צַהֶבֶת, שיעול, קוצר נשימה או דלקת של הכליות עלולות להתרחש. במהלך חמור, דלקת קרום המוח or דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב להתרחש לאחר מספר ימים. הסימפטומים הקשים מופיעים בשבוע השני למחלה וגורמים במהירות לסכנת חיים מצב.

אבחון ומהלך

במהלך השלב הראשון של המחלה, הגורמים הסיבתיים של לפטוספירוזיס או נוגדנים ניתן לזהות, למשל, בעזרת א דם לִטעוֹם. מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן לזהות עוד את החיידק Leptospira interrogans בשלב השני של המחלה, אבחנה כאן מבוססת בדרך כלל אך ורק על נוגדנים נוכח באורגניזם של אדם מושפע. לאחר תקופת דגירה אפשרית (התקופה שבין ההדבקה לתסמינים הראשונים של לפטוספירוזיס) של עד 30 יום, הופעת המחלה היא בדרך כלל פתאומית; השלב הראשון של המחלה נמשך כ3 - 7 ימים, ואחריו תקופה קצרה עם מעט תסמינים. השלב השני של המחלה, שאחריו, יכול להימשך סוף סוף עד 30 יום. צורות קלות של לפטוספירוזיס עוברות בדרך כלל מהלך שפיר. הצורות הקלות יחסית של המחלה כוללות, למשל, קדחת שדה. מהלך מחלת וייל לרוב חמור יותר; כאן המחלה יכולה אפילו עוֹפֶרֶת למוות של חולה.

סיבוכים

בלפטוספירוזיס, האדם המושפע בדרך כלל סובל מהתלונות והתסמינים הרגילים של שַׁפַעַת או קר. זה בא בכך לצמרמורת חזקה ויתרה מכך גם לחום גבוה. ברוב המקרים, גם חולים סובלים מ כאבי ראש וגפיים כואבות. היכולת של האדם המושפע להתמודד לחץ פוחתת משמעותית ואיכות החיים מופחתת. זה גם לא נדיר שגורם לפטוספירוזיס דַלֶקֶת הַלַחמִית, שבמקרה הגרוע ביותר יכול עוֹפֶרֶת כדי להשלים עיוורון. יכול להיות גם חמור כְּאֵב בשוקיים או בשוקיים. במקרה הגרוע ביותר, לפטוספירוזיס יכול להוביל למותו של האדם הנגוע אם איברים פנימיים נפגעים גם הם. הטיפול במחלה זו מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולרוב אינו מראה סיבוכים מסוימים. ברוב המקרים זה מביא גם למהלך חיובי של המחלה וללא תלונות נוספות. אַחֵר תרופות שיכול להפחית חום משמשים גם לטיפול. עם טיפול מוצלח, אין ירידה בתוחלת החיים של המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם חום גבוה במיוחד צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁיש להבחין בגפיים כואבות, ובתסמינים אחרים שנראים כאילו הם מתרחשים ללא סיבה, יש להתייעץ עם הרופא הראשוני. יתכן שיש לפטוספירוזיס בסיסי או מחלה קשה אחרת הדורשת הערכה. אם מתרחשות תלונות במערכת העיכול, כמו גם שיעול or כאב גרון, נדרש גם ייעוץ רפואי. סימנים של צַהֶבֶת מצביעים על מחלת וייל. כבד תפקוד לקוי, כאבים בבטן העליונה הימנית והפרעות בקרישת הדם מצביעים גם על מהלך איקטרי, אשר בכל מקרה חייב להיות ברור על ידי רופא. אנשים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא אם סימני המחלה הנ"ל נמשכים יותר ממספר ימים. אם הסימפטומים הופכים לפתע חמורים יותר, לא צריך להיות יותר היסוס בפנייה לרופא. איש הקשר הנכון הוא כבד מוּמחֶה. בנוסף, ניתן להתייעץ עם רופאים מתמחים אחרים ורופאים אלטרנטיביים, תלוי תמיד בסוג, חומרתם וגורם התסמינים. על חולים עם מצבים קיימים מראש לדבר לרופא האחראי אם יש להם תסמינים חריגים.

טיפול וטיפול

סוג הטיפול הרפואי בלפטוספירוזיס תלוי בשלב המחלה ובתסמינים בודדים, בין היתר. במהלך 5 הימים הראשונים של לפטוספירוזיס קיים, בדרך כלל נלחמים במחלה בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה; איזה אנטיביוטי משתמשים בסוכנים במקרים בודדים תלוי בערך בהערכת הרופא המטפל ובחינת המטופל. אם לפטוספירוזיס נמשך יותר מחמישה ימים, אנטיביוטי הטיפול בדרך כלל כבר לא יעיל. זאת בשל העובדה כי תסמיני השלב השני של לפטוספירוזיס בדרך כלל אינם נובעים עוד מפעולת החיידק הסיבתי; במקום זאת, התסמינים המתאימים הם תוצאה של התגובה החיסונית של הגוף לחוקרי Leptospira. טיפולי הגיוני אמצעים בשלב השני של לפטוספירוזיס מתמקדים בדרך כלל במאבק בסימפטומים בודדים: בעוד שניתן לשלוט בחום גבוה, למשל, עם חום חום. תרופות, טיפול אפשרי אחר אמצעים מופנים, למשל, לעבר לחות מספקת ותיקון כל נזק שעלול להתרחש באיברים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של לפטוספירוזיס קשורה למועד האבחון ולמהלך המחלה. אם לא מטפלים בו, סכנת חיים מצב מתפתח. ה פתוגנים יכול להתפשט באין מפריע באורגניזם ולגרום להחלשת הגוף. זה מוביל להרס של איברים פנימיים ובסופו של דבר לכישלון הפעילות התפקודית של האורגניזם. אם ביקור אצל הרופא מתחיל מיד עם הופעת התסמינים הראשונים, טיפולי אמצעים ניתן לקחת ללא דיחוי. ה מנהל של תרופות מוביל לנסיגה של הסימפטומים. מרכיב התכשירים מונע את התפשטות הפתוגן הסיבתי ולפתע מת. אם לא נגרם נזק לאיברים, הפרוגנוזה חיובית וניתן להשתחרר ממנה תרפיה לאחר מספר שבועות לאחר התאוששות. אם הטיפול מתרחש בשלב מתקדם של המחלה, מהלך המחלה מחמיר במידה ניכרת. הפעילות של איברים פנימיים מותקף ונזק בלתי הפיך יכול להתרחש במקרים חמורים. מהלך קטלני של המחלה אפשרי למרות כל המאמצים. בחלק מהחולים, רק השתלת איברים בסופו של דבר יכול לעזור להאריך את החיים. מדד טיפולי זה קשור לסיבוכים ואתגרים רבים. בנוסף, אורווה המערכת החיסונית חובה עבור הַשׁתָלָה, אחרת איבר התורם יידחה.

מניעה

ניתן למנוע Leptospirosis, למשל, על ידי הימנעות משהייה בגופות של מַיִם שלא הוכרזו על ידי רשויות ציבוריות כמקומות רחצה בטוחים. ניתן למנוע לפטוספירוזיס תעסוקתית על ידי לבישת בגדי מגן מתאימים. כדי למנוע זיהום אפשרי מחיות מחמד, חיסון של בעלי חיים מתאימים אפשרי אם הסיכון קיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול אחר חשוב מאוד לזיהום חיידקי כגון לפטוספירוזיס. ראשית, חשוב למנוע מההידבקות להתלקח שוב ואז אולי להוביל לסיבוכים. דוגמה אחת היא לֵב מעורבות לאחר להשפיע הַדבָּקָה. מאידך, מדובר גם בהתחדשות הגוף, שנחלש בזיהום חיידקי, ובדרך זו להפוך אותו שוב לעמיד לדרישות חיי היומיום. הזיהום החיידקי יכול להשפיע על אזורים שונים כגון דרכי הנשימה ומערכת העיכול. לכן גם הצעדים לטיפול לאחר הם תמיד שונים במקצת. עם זאת, חיזוק ה- המערכת החיסונית מהווה גורם חשוב כמעט בכל המקרים כחלק מהטיפול לאחר. הגנה מפני זיהומים חיידקיים מחודשים וחיזוק הכלל מצב אפשרי עם צרור שלם של אמצעים. אלה כוללים בריא דיאטה עם שתייה מספקת, שפע שינה ופעילות גופנית מספקת. אולם בכל הנוגע לפעילויות וספורט, חשוב שהחולה כבר לא יהיה חום. זה לא נדיר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה שיירשם כנגד זיהום חיידקי, שעלול להיות בעל תופעות לוואי כגון בעיות במערכת העיכול או זיהומים פטרייתיים. כאן, טיפול לאחר פירושו גם בנייה מחדש של המעי או צמחיית הנרתיק במקרה של זיהומים כאלה. ניקוטין ו כּוֹהֶל להחליש את המערכת החיסונית. זה טוב אם המטופל נמנע מהם במהלך התחדשות וטיפול לאחר.

אנשים מושפעים צריכים לפנות לרופא באופן קבוע על מנת לבדוק את הגדרת התרופות וכן את תופעות הלוואי האפשריות ובמקרה של אי סובלנות, לקבל שינוי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם אובחנה לפטוספירוזיס, אנטיביוטי תרפיה נדרש. מומלץ לחולים להקל בזה ולהישאר במיטה. במיוחד בימים הראשונים שלאחר הטיפול, יש להגן על המערכת החיסונית מפני מחלה לחץ, בגלל קר יכול להוביל לא זיהום-על, שיש להם השלכות חמורות על הגוף. אם הקורס קל, המטופל עשוי לחזור לעבודה קלה ולספורט לאחר שבוע. במהלך חמור, נדרש טיפול במרפאה. מכיוון שלפטוספירוזיס לא מפסיק בהכרח במהלך אשפוז, יש לנקוט באמצעי זהירות מתאימים לשהייה ארוכה יותר בבית החולים. שוב, לאחר הטיפול, מנוחה היא סדר היום. ה מנהל of cefotaxime, דוקסיציקלין ואנטיביוטיקה אחרת מפעילה עומס ניכר על הגוף ולכן דורשת טיפול מעקב טוב על ידי המטופל והרופא. לאחר שהפתוספירוזיס הסתיים, מצוינות בדיקות המשך במשרד הרופא. בנוסף, יש לקבוע את הגורם למחלה ולהימנע מהגורמים בעתיד. בעלי חיות מחמד שחושדים בזיהום בחיית המחמד שלהם צריכים להתייעץ עם וטרינר ולברר את הסימפטומים לפני התפרצות המחלה או אפילו העברה לבני אדם.