מיקרוסקופיה

מיקרולרינגוסקופיה (MLS) היא הליך רפואי המשמש בתחומי אף אוזן גרון, פוניאטריה (חקר ריפוי קולי) ופונוכירורגיה (הליכים כירורגיים במנגנון הקול). הוא משמש הן לתצפית אבחנתית והן לטיפול טיפולי ב גָרוֹן (מנגנון גרון). המיקרולרינגוסקופיה מאפשרת, בין היתר, נטילת ביופסיות, כמו גם הסרה כירורגית מלאה של שינויים שפירים (שפירים) וממאירים (ממאירים) באזור ה גָרוֹן.

אינדיקציות (תחומי יישום)

אבלציה של שינויים ברקמות שפירות (שפירות) - למשל פיברומות (ריבוי תאי רקמת חיבור), היפרקרטוזות (קרטיניזציה מוגזמת), פוליפים או גושים של קיפול קולי (מילים נרדפות: גושים של מיתרי הקול; גושים של זמרת או מזרק); אלה גבהים סימטריים פחות או יותר בקצה קפלי הקול, בדומה לקרנית על העור
בצקת של ריינקה (בצקת בשולי קיפול הקול במרחב שנקרא ריינקה, חלל בצורת חריץ בין אפיתל והבסיס רקמת חיבור) - נפיחות אופיינית בזכוכית קפלים קוליים בדרגות שונות. תסמינים: ירידה במגרש הדיבור האמצעי, הקול נשמע צרוד (דיספוניה). אם הבצקת (נפיחות) עולה, אפוניה (חוסר קול) אפשרית. בשל היצרות הגלוטיס (גלוטי), נשימה בעיות עלולות להתרחש כסיבוך נוסף.
הסרה של צלקות, סינכיות (הידבקויות).
הערכת הארכת הגידול בכיבים ממאירים (למשל, קרצינומה של קפל קולי).
הליכים כירורגיים על גָרוֹן (גָרוֹן).
כריתה במשפט (ביופסיה)

התוויות נגד

מחלות כלליות העומדות בדרכן של הרדמה.
מחלות האוסרות על שכיבה מרבית של ראש (למשל, צניחת דיסק / פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי)
צַפֶּדֶת (trismus) - קשה פה פתיחה, למשל, דלקת מקומית בשרירי הלעיסה.
גרון חזק מדי

ההליך הכירורגי

בדיקת מיקרולרינגוסקופיה מבוצעת תחת כללי הרדמה. החולה שוכב על גבו בזמן שהרופא הבודק עומד מאחוריו ראש. המטופלים חגורת כתפיים ממוקם במצב מוגבה מעט, וה- ראש משוכב באופן מקסימלי ("ממוקם ב צוואר“). אם תותבת שיניים נמצא, הוא מוסר, והמטופל בריא שיניים מוגן בעזרת סד שיניים. המטופל משובץ תחילה בעזרת צינור דק (הכנסת צינור פלסטיק לקנה הנשימה אוורור). כעת מתקדם צינור קשיח (למשל מכשיר Kleinsasser) לתוך המטופל פה העבר לשון לגרון. לאחר שהצינור של קליינסאסר ממוקם בצורה נכונה, הוא מאובטח לחולה חזה עם תמיכה בחזה. לאחר מכן נדחק מיקרוסקופ כירורגי (או אנדוסקופ) בכדי לתת למנתח את המבט הרצוי על הגרון. כעת, בנוסף לבדיקה, ניתן לבצע הליכים כירורגיים באזור הגרון.

אחרי ניתוח

לאחר המיקרולינגוסקופיה, על המטופל לדאוג לקולו, אם כי מדד זה תלוי בסוג הניתוח המתבצע במנגנון הגרון.
יתכן, טיפול לוגופדי (דיבור תרפיה) יכול לקחת מקום.
למניעת עצבנות שיעול, antitussive (תרופות זה יכול להרגיע או להרגיע את השיעול); סטרואידים מונעים היווצרות בצקת מסוכנת (נפיחות).

סיבוכים אפשריים

מדיאסטיניטיס (דלקת של המדיאסטינום).
דיספוניה (צרידות)
קוצר נשימה (קוצר נשימה, נשימה)
טרכאוסטומיה /קוניוטומיה (טרכוטומיה) עם הכנסת צינורית קנה הנשימה (צינור קנה הנשימה).
דלקת ריאות (דלקת ריאות)
צלקות וסינכיות
הישנות (הישנות המחלה).
אפוניה (אובדן קול; חוסר קול).
נגעים ברירית
דיספאגיה (הפרעת בליעה)
נזק לדברים הבאים עצבים: עצב לשוני, עצב hypoglossal, עצב glossopharyngeal.
פגיעה בחיך
נזק לשיניים, אובדן שיניים