טיפול בדיסק שהחליק L3 / L4
מטרת הטיפול היא לחסל את הסימפטומים ובמידת הצורך לשלב את המטופל מחדש מבחינה חברתית ומקצועית. ניתן להשיג טיפולים שונים למטרה זו: טיפול מוקדם עם משככי כאבים, הזרקת מקומי הרדמה באזור המושפעים שורש עצב, פיזיותרפיה (פיזיותרפיה, לְעַסוֹת, טיפול בחום), טיפול בתנועה (ללא מנוחה במיטה אלא המשך פעילויות יומיומיות, הליכות ארוכות יותר), אימוני מטופלים (שינויים התנהגותיים, ספורט, אימון גב) וטיפולים אופרטיביים (מיקרו-כירורגיים או פתוחים). מידע מועיל נוסף ניתן למצוא כאן: טיפול בדיסק שהחליק בעמוד השדרה המותני
- טיפול מוקדם במשככי כאבים,
- הזרקת חומרי הרדמה מקומיים באזור שורש העצב הפגוע,
- פיזיותרפיה (פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בחום),
- טיפול בפעילות גופנית (ללא מנוחה במיטה, אלא המשך פעילויות יומיומיות, הליכה ארוכה יותר),
- אימון חולים (שינויים התנהגותיים, ספורט, אימון גב) ו
- טיפולים אופרטיביים (מיקרו-כירורגיים או פתוחים).
משתמשים בתרופות במקרה של פריצת דיסק, בעיקר להפחתה כְּאֵב. משככי כאבים מיושמים על פי תכנית צעד אחר צעד מסוימת. בהתחלה ניתנים מה שמכונה NSARs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים).
אלה כוללים למשל איבופרופן or דיקלופנק. אם תרופות אלו אינן משיגות את האפקט הרצוי, ניתנת תרופה מהרמה הבאה הגבוהה יותר. אלה כוללים עוצמה נמוכה אופיואידים.
אם גם אלה נשארים לא יעילים, אז חזקים אופיואידים מנוהלים. בנוסף, ניתן להזריק תרופות למושפעים שורש עצב כך שה- כְּאֵב מטופל ישירות באתר המפעיל. זה נעשה עם מקומי הרדמה כגון רופיבקיין.
כדי לנטרל דלקת ובכך כְּאֵב, ניתן להחיל גלוקוקורטיקואיד באופן מקומי על ה- שורש עצב. מבחינה פיזיותרפית, פיזיותרפיה יכולה לסייע בשיפור הכאב וגם בתנועתיות במקרה של פריצת דיסק. יתר על כן, טיפול בחום מומלץ לעיתים קרובות.
זה מבטיח שהשרירים בגב נרגעים ובכך מופחת הכאב. מומלץ גם לעיסויים להרפיית השרירים, לשיפור הכאב ולהגברת התנועתיות בגב. בנוסף, הפיזיותרפיסט יכול להמליץ על תרגילים אותם ניתן לבצע גם בבית וכך לתמוך עוד יותר בתהליך הריפוי.
התרגילים משמשים לייצוב קטעי עמוד השדרה. לכן חשוב שהשרירים יתמתחו ויתחזקו. בהתחלה ה מתיחה הוא המוקד העיקרי.
כדי למתוח את עמוד השדרה והשרירים, המטופל שוכב על שלו בטן ואז נח על המרפקים, כלומר פלג הגוף העליון מורם. בזאת, נורמלי נשימה ויש להקפיד על שרירי גב נינוחים. ניתן למתוח את הגב בהדרגה על ידי הרמת פלג גופו העליון עוד ועוד.
יש אחרים מתיחה תרגילים שניתן לעשות לאחר L3 /תסמונת L4. לאחר סיום השלב החריף, יש לבצע תרגילים לחיזוק שרירי הגב. עם זאת, יש להקפיד על כך שהעומס לא יהיה גדול מדי בהתחלה.
לדוגמא, התרגיל "תמיכה בזרוע עם זרוע ו רגל הרמה ”ניתן לבצע. לשם כך המטופל נשען על הידיים והברכיים, ומוודא שהידיים תואמות את הכתפיים והברכיים תואמות את הירכיים. עכשיו הזרוע הימנית והשמאלית רגל נמתחים.
תפקיד זה מוחזק למשך כחמש שניות. ואז הזרוע ו רגל משתנים. אילו תרגילים מתאימים באופן אישי יש לדון עם הפיזיותרפיסט או הרופא.
אם אתה מעוניין יותר בנושא זה, פעולה תהיה נחוצה אם לא ניתן לשפר את הכאב והתלונות על ידי טיפול שמרני (תרופות, פיזיותרפיה, בבית הספר האחורי). במקרה זה ניתן לבצע פעולה מתוכננת. מצד שני, אינדיקציה כירורגית דחופה מייצגת פעולה שבהחלט צריכה להתבצע תוך 24-48 השעות הבאות אם השרירים ברגליים מראים שיתוק חריף, מתרחשות הפרעות חושיות פתאומיות באזור העצב הפגוע או שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת הפרעות בטל מתרחשות.
הפרעות ריקנות אלה מתבטאות בזרימה בלתי מבוקרת של שתן וצואה. מכיוון שאלו הם סימנים לכך שה עצבים נפגעים לצמיתות, אין מנוס מניתוחי חירום. תוכלו לקרוא מידע מפורט יותר על כך כאן: ניתוח דיסק שהחליק בעמוד השדרה המותני
כל המאמרים בסדרה זו:
