קיבוע טרנס-דנטלי (מילים נרדפות: transfixation, splinting endodontic) הוא הליך כירורגי המשמש בכירורגיית שיניים לשימור שן משוחררת במקרים מיוחדים. בהליך זה מוחדר סיכה לשורש השן, הבולט מעבר לקצה השורש של השן. העמוד מעוגן לפיכך בעצם הממוקמת סביב קצה השורש, והתרופפות השן מצטמצמת.
אינדיקציות (תחומי יישום)
הארכה מלאכותית של שורש שן באופן טרנס-דנטלי (מעבר לקצה השורש הטבעי) נוצר יחסי מינוף נוחים יותר בין כתר שן ושורש בשן משוחררת. הסיבות להתרופפות השיניים עשויות לכלול:
- חניכיים שוליים (דלקת בחלק העליון (ליד צוואר חלקי הפריודונטיום עם השפלה מתקדמת של העצם המקיפה את השן: מסטיק, קרום חניכיים, צמנט שורש, עצם ארובת שן)
- חניכיים apicalis (דלקת באזור קודקוד השורש).
- שבר רוחבי שורש (שבר רוחבי שורש)
בכל המקרים, קיבעון טרנס-דנטלי אינו הכרחי היחיד תרפיה לשימור השן המשוחררת: במקרה הראשון, שולית דלקת חניכיים יש להביא לריפוי בניתוח ובאמצעי היגיינה ביתיים. דלקת חניכיים באף (דלקת של חניכיים (מנגנון תומך שיניים) ממש מתחת ל שורש שן; apical = "שורש שורש") דורש טיפול שורש עם ניתוח כריתת קצה השורש. אם שֶׁבֶר פער של שורש שבר רוחבי ממוקם בשלישי ליד קודקוד השורש, חלק זה מוסר בניתוח.
ההליכים הכירורגיים
- ראשית, קודקוד השורש והרקמה הדלקתית שמסביב או חלק השורש המופרד על ידי הרוחב שֶׁבֶר מוסרים (אפיקוטומיה).
- את תעלת השורש מכינים ומרחיבים באופן מכשיר כדי לפנות מקום לעמוד המייצב העשוי מטיטניום או קרמיקה.
- העמוד מונע או מסובב מעבר לחלל הכריתה תחת הראייה (טכניקה פתוחה) לעצם הסובבת, מאריך באופן מלאכותי את השורש ומשיג את האפקט המייצב.
- בשן שבורה (שבורה) לרוחב, שניתן לשמר את שבר השורש שלה, אפשרי הליך טכניקה סגור, כלומר ללא פתיחה כירורגית של החלל האפי.
- פצע הניתוח סגור בא רוקבאופן עמיד, ואת השן מטפלים בתחילה במילוי.
התוויות נגד
האינדיקציה לקיבוע טרנס-דנטלי חייבת להיות צרה. לדוגמא, אין לבצע זאת במקרה של:
- שורשני חניכיים
- מעט מדי חומר עצם שישמש לייצוב סביב אזור קודקוד השורש
- אמצעי הטיפול בשאר הנותרים שיניים שאינם מאפשרים פרוגנוזה לא בטוחה לטווח הארוך של השן המטופלת.
- לָקוּי היגיינת הפה, מה שמעיד על התקדמות מהירה של דלקת חניכיים שולית.
