גיל ההתבגרות המעוכב (Pubertas Tarda): בחינה

בדיקה קלינית מקיפה היא הבסיס לבחירת שלבי אבחון נוספים:

  • בדיקה גופנית כללית - כולל לחץ דם, דופק, משקל גוף, גובה; יתר על כן:
    • בדיקה (צפייה) של עור, ממברנות ריריות, דופן הבטן ואזור המפשעה (אזור המפשעה).
    • בדיקה ומישוש (מישוש) של בלוטת התריס [זפק (הגדלת בלוטת התריס)?]
  • בדיקה גינקולוגית (ילדה)
    • בְּדִיקָה
      • Vulva (איברים מיניים נקביים חיצוניים, ראשוניים).
      • נרתיק (נרתיק)
      • שירות הרווחה רחם (צוואר הרחם), או פורטיו (צוואר הרחם; מעבר מצוואר הרחם (צוואר הרחם הרחם) לנרתיק (הנרתיק)), במידת הצורך, נטילת מריחת פאפ (לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם).
    • מישוש (דו-מיני; מישוש בשתי ידיים) של איברי המין הפנימיים.
    • בדיקת המאמא (שדיים), ימין ושמאל; פטמה (חזה), ימין ושמאל; ועור [רגיל: לא ראוי לציון; יתר על כן, שימו לב לדברים הבאים:
      • גלקטוריאה / פריקה מחלב אם חולה? (עקב היפרפרולקטינמיה / עלייה ברמות הפרולקטין בדם);
      • במקרה של ראשוני הֶעְדֵר וֶסֶת: הערכת חלבונים (שדיים) על פי "התפתחות גיל ההתבגרות של טאנר".
    • מישוש האימא, שני בורות הסופרקלוביקולר (בורות עצם הבריח העליונים) והאקסיליות (האקסיה) [רגיל: לא ראוי לציון].
  • בדיקה אורולוגית (ילד)
    • בדיקה ומישוש (מישוש) של המאמא (בלוטות החלב).
    • בדיקה ומישוש של הבטן (בטן), אזור המפשעה (אזור המפשעה) וכו '.
    • בדיקה ומישוש של איברי המין (פין ושק האשכים; הערכת התבגרות (שיער ערווה), איבר המין (אורך הפין; נוכחות של: אינדורציות (התקשות רקמות), הפרעות, פימוזיס / היצרות עורלה?); הערכה לפי: התפתחות גיל ההתבגרות על פי שיזוף) ומישוש של:
      • תעלת המפשעה
      • שק האשכים (שק האשכים) [תא אשך ריק; אם קיים אשך → אבחנה מבדלת (הבחין אם):
        • גלייתודן או
        • אשך מטוטלת; באשך המטוטלת, האשך נשאר בשק האשכים עד להפעלת הרפלקס הקרמסטר, ורק אז האשך נעלם כלפי מעלה]
    • בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRU): בדיקת ה- חַלחוֹלֶת (פי הטבעת) ואיברים סמוכים עם אצבע על ידי מישוש (הערכת ערמונית גודל, צורה ועקביות).

התפתחות גיל ההתבגרות על פי טאנר

מאפיין יִעוּד תיאור קצר
שיער של פאבים P1 אין הבדל עם הסביבה
P2 שערות חלקות מעט פיגמנטיות דלילות בבסיס הפין
P3 שיער כהה יותר, מסולסל, נראה לעין מרחוק
P4 זהה למבוגר, אך הרחבה קטנה יותר
P5 גבול אופקי למבוגרים בחלקו העליון, מעבר לירך הפנימית
P6 מבוגר, מתפשט לאורך לינאה אלבה (תפר אנכי של רקמת חיבור באמצע הבטן שנוצר על ידי איחוד לוחות הגידים של שרירי הבטן לרוחב)
חזה B1 לא ניתן לממש את גוף הבלוטה, מתאר הפטמה (השד) נראה
B2 גוף הבלוטה ≤ מוחשי, ניכרת גובה קל
B3 גוף הבלוטה> areola, מתאר זורם בין areola לגוף בית החזה.
B4 מבוגר, קווי המתאר של העטרה מורמים
B5 קווי מתאר מעוגלים למבוגרים
שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין G1 טרום-גיליון, אשך כֶּרֶך ≤ 3 מ"ל.
G2 אשכים (אשך) עור מוגדל מעט, שק האשכים מקומט
G3 האשכים והפין גדולים יותר
G4 פין גדול יותר, קו מתאר של פין (גלן) גלוי
G5 אשכים ומבוגר הפין