סרטן פי הטבעת: גורם, תסמינים וטיפול

גידולים ממאירים המתעוררים ב חַלחוֹלֶת נקראים סרטן החלחולת או קרצינומה של פי הטבעת. סרטן החלחולת הוא אחד ממקרי סרטן המעי הגס, שהם הסרטן השני בשכיחותו בקרב גברים ונשים בגרמניה.

מהו סרטן פי הטבעת?

סרטן החלחולת הוא השם הכולל של כל הגידולים הממאירים של חַלחוֹלֶת. ה חַלחוֹלֶת הוא חלק מהפי הטבעת ולכן גם חלק מה- מעי גס. זהו הקטע באורך של כ-15-18 ס"מ של המעי בין הסיגמואיד מעי גס והתעלה האנאלית. הוא משמש לאחסון תכולת המעי עד עשיית הצרכים הבאה ומצופה במעי רירית, אשר שונה בבירור מזה של הזרם מעי גס סעיפים. מחלת הסרטן של פי הטבעת (קרצינומה של פי הטבעת) ניתן להבחין בין סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס), אם כי שני סוגי הסרטן דומים ולכן הם מקובצים לעיתים קרובות תחת המונח קרצינומה של המעי הגס.

סיבות

רקטל סרטן בדרך כלל מתפתח כ אדנוקרצינומה, כלומר הגידול נובע מרקמת הבלוטה. תאי הגידול מתרבים ללא שליטה וללא התחשבות ברקמות הסובבות. כמו בסוגי סרטן אחרים, מוטציות אחראיות לחלוקה בלתי מבוקרת של תאי הגידול בפי הטבעת סרטן. בכ- 95% מהמקרים הקטלניים גֵן מוטציות מתעוררות באופן ספורדי; רק ב -5% הם תורשתיים. הוא האמין כי סרטן פי הטבעת מתפתח לסרטן ממאיר רק לאחר שעבר דרך מספר קודמים שפירים. המבשרים נקראים אדנומות של המעי הגס או פוליפים ועלול להימשך שנים כגידולים שפירים לפני שמתנוון.

תסמינים, תלונות וסימנים

סרטן פי הטבעת לעיתים קרובות אינו גורם לתסמינים ברורים בהתחלה. עם התקדמות המחלה, הגידול עלול לגרום בטן התכווצויות ו עצירות או חסימת מעיים. הקבוע כְּאֵב מלווה בדרך כלל בביצועים מופחתים ו עייפות. הסובלים בדרך כלל מרגישים מותשים מאוד, עם עייפות גוברת ככל שהמחלה מתקדמת. ברוב המקרים, א אובדן תיאבון גם נכנס פנימה, שיכול עוֹפֶרֶת לירידה במשקל. סרטן פי הטבעת מתבטא בדימומים הנראים לעין פי הטבעת ו כְּאֵב במהלך מעיים. הרגלי המעי עשויים להשתנות ללא סיבה. סימנים אלו מלווים בסימפטומים כלליים כגון חום ותחושת חולשה הולכת וגוברת. הסימפטומים של סרטן פי הטבעת מתפתחים באופן חתרני, לעתים קרובות במשך מספר שנים, ומחמירים עם הזמן. בשלבים מתקדמים, כרוני בטן כְּאֵב מטופלים מפתחים חוסר סובלנות למזונות מסוימים, במיוחד בשר, אוכל חריף, כּוֹהֶל ו קָפֶה. אם לא מטפלים בסרטן, הוא מתקדם וגורם לסיבוכים חמורים. סרטן שלא טופל בדרך כלל קטלני. בתחילה, הפיזי מצב פוחתת בחדות והאדם המושפע הופך מרותק למיטה, גורם עוד יותר בריאות בעיות.

אבחון והתקדמות

קרצינומה של המעי הגס היא אחד ממקרי הסרטן השכיחים ביותר בגרמניה. המספר השנתי של מקרים חדשים הוא 20 עד 40 לכל 100,000 אוכלוסייה, כאשר שיא המחלה בעשור השישי והשביעי לחייהם. לגילוי מוקדם, מבוטחים מבוגרים זכאים לבדיקות קולונוסקופיה ולבדיקות צואה בפרקי זמן קבועים. בנוסף, תסמינים כגון דם בצואה, שינוי ניכר בתנועות המעיים, כאבים, ירידה במשקל ו עייפות יכול עוֹפֶרֶת את המטופל לרופא. המטופלים היסטוריה רפואית ותלונות עכשוויות משמשות לאבחון. האבחנה מאושרת על ידי קולונוסקופיה, שבמהלכם נלקחים גם ביופסיות. ואז פתולוג בודק את דגימת הרקמה כדי להבדיל בין גידולים שפירים וממאירים. בדיקות אינסטרומנטליות נוספות עשויות לכלול קרני רנטגן חוקן מנוגד, טומוגרפיה ממוחשבת או אולטרסאונד בחינות. אם אושר האבחנה של סרטן פי הטבעת, יש לקבוע את שלב הגידול. זה כולל בדיקה עד כמה תאי הגידול חדרו לדופן המעי והאם הם כבר גרורות לאיברים שכנים או לִימפָה צמתים או אפילו מושפעים ממבנים רחוקים כגון כבד או ריאות.

סיבוכים

סרטן פי הטבעת בתחילה גורם לאי נוחות במערכת העיכול וכאבים עזים. סיבוכים אופייניים כוללים גם חסימת מעיים כתוצאה מהגידול ובעקבות זאת נקב של דופן המעי. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת הצפק עם סכנת חיים אֶלַח הַדָםלפעמים הסרטן מתפשט לאיברים שכנים (שלפוחית ​​שתן, נרתיק, כבד) או סוחט חיוני דם כלי. זה יכול להוביל לרקמות נֶמֶקכלומר אוטם ומוות של המעי או האיברים הסובבים אותו. לעתים קרובות נוצר סרטן פי הטבעת מתקדם מאוד גרור. אלה יכולים להשפיע על כבד ולגרום להפרעות קרישה, בצקת ו דלקת. התוצאה הסופית היא כשל בכבד, המוביל למותו של המטופל. לאחר סרטן מעי גס ניתוח, זיהומים בפצעים, דימום וכאב עלולים להופיע. אי ספיקת מעיים זמנית יכולה להוביל לשיתוק מעיים ובהמשך לכך בעיות עיכול. בנוסף, א מצב נקרא אי ספיקת אנסטומוטיה, שבה התפר בין שני קצוות המעי דולף. לעיתים, סיבוכים כגון בעיות עיכול, חוסר שליטה, ו שלפוחית ​​שתן והפרעות בתפקוד המיני נותרות קבועות. לעומת זאת, סיבוכים המופעלים על ידי תרופות שנקבעו (למשל, תופעות לוואי, תגובות אלרגיות, תרופה) יחסי גומלין) בדרך כלל אינם לאורך זמן.

מתי עליך לפנות לרופא?

אי נוחות עיכול מתמשכת או מגבירה צריכה להיות ברורה על ידי רופא. אם אי נוחות מתרחשת שוב ושוב במהלך מעיים, יש לדון בכך עם רופא. אם יש עייפות, א אובדן תיאבון או עצלות, יש להתייעץ עם רופא. תשישות מהירה בזמן ביצוע משימות פיזיות יומיומיות וקלות היא סיבה לדאגה. אם זה מצב מתרחשת למרות שנת לילה רגועה, יש צורך ברופא. אם יש ירידה לא רצויה במשקל, הידרדרות בביצועים הכלליים או בטן בעיות, יש להתייעץ עם רופא. כאב בבטן העליונה או מעיים, תחושה כללית של מחלה וחולשה יש לבחון ולטפל על ידי רופא. אי נוחות בעת היציאה לשירותים, דליפה של דם מהמעי והכאב ב פי הטבעת הם גם סימנים לאי סדירות קיימת. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי על מנת שיתקיים הסבר על הסיבה. קַדַחַת, נסיגה חברתית, עצבנות וירידה ברווחה מעידים על פגיעה ב בריאות. מאחר שסרטן פי הטבעת עלול להוביל למהלך קטלני של המחלה אם לא מטפלים בו, יש לבקר אצל הרופא בסימנים הראשונים של אי הסכמה. אם התלונות גדלות בהיקפן ובעוצמתן, מומלץ בדחיפות להתייעץ עם רופא. במקרה של אי סבילות למזון, אוכל חריף, משקאות המכילים קפאין וכן כּוֹהֶל, יש להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

תכנון הטיפול בסרטן פי הטבעת תלוי במספר שיקולים, כולל גודל הגידול והתפשטותו, מידת הגרורות ומצבו הכללי של המטופל. ברוב המקרים הטיפול מתחיל בכריתה כירורגית של רקמת הגידול מהמעי. בתהליך זה, לעתים קרובות ניתן לשמר מעבר צואה טבעי. אם יש להסיר את הסוגר, נוצר מוצא מעי גס מלאכותי (מה שנקרא קולוסטומיה). על מנת להרוג את תאי הגידול שנותרו ולמנוע הישנות, כימותרפיה או קרינה תרפיה מוחל לאחר הניתוח. אלה עשויים להיות מסומנים כ טיפול פליאטיבי כאשר תרופה כבר אינה אפשרית, אך עדיין ניתן לשפר את תוחלת החיים ו / או איכות חייו של המטופל. גם בחולים עם פרוגנוזה טובה, יש צורך במעקב זהיר של גידולים: יש לבצע מעקב רגיל עד 5 שנים לאחר כריתה מוצלחת של הגידול. שיעור ההישרדות של 5 שנים לסרטן פי הטבעת הוא 40-60%.

תחזית ופרוגנוזה

שלב המחלה באבחון הוא קריטי לסיכויי הריפוי וההישרדות. אם גרור טרם נוצרו, יש סיכוי טוב לריפוי. חמש שנים לאחר תחילתו של תרפיה, כשלושה רבעים מחולים כאלה עדיין בחיים. הסיכויים גרועים במידה ניכרת אם גרור נוצרו בריאות או בכבד. לא ניתן עוד לטפל בהצלחה בצורות כאלה. כמו רבים מחלות גידולים, לסרטן פי הטבעת יש סיכון גבוה להישנות. אם אתה רוצה לחיות ללא תסמינים למשך שארית חייך, תזדקק לטיפול מעקב קבוע. הגידולים מסכני החיים מתפתחים כאשר הגידול המקורי לא הוסר לחלוטין. לניסיון ולמיומנות של המנתח יש אפוא השפעה מכרעת על הפרוגנוזה. הסיכון להתפתחות המחלה עולה משמעותית עם הגיל המתקדם. רוב המטופלים הם בני 60 ומעלה בעת האבחנה. לעיתים קרובות נמצאים מעשנים ארוכים בקרבם. אנשים עם אינטנסיביות כּוֹהֶל לפעמים נמצאים גם היסטוריה. בסך הכל, כ -30 מתוך כל 100,000 אנשים חולים בסרטן פי הטבעת מדי שנה. אי פנייה לטיפול מתגלה כטעות חמורה. הסיבה לכך היא שהמחלה מתקדמת ברציפות. לא ניתן לעצור עוד יותר את ההדבקה של איברים חיוניים אם האבחנה נעשית מאוחר.

מניעה

גיל מתקדם הוא גורם סיכון מרכזי לסרטן פי הטבעת. למרות זאת, גורמי סיכון שיכולים להיות מושפעים קיימים גם: עישון במשך שנים רבות מעלה משמעותית את הסיכון למחלות. צריכת גבוהה של בשר אדום נחשדת גם כמגדילה את הסיכון ללקות סרטן מעי גס. צריכת דגים ו סיבים תזונתיים, לעומת זאת, הוא חשב שיש לו השפעה מגנה, כמו גם אספקה ​​מספקת של ויטמין D, שניתן להבטיח באמצעות אוכל או חשיפה מספקת לאור השמש. בדיקות מונעות משרתות גם את מטרת המניעה: גילוי מוקדם והסרה מונעת של פוליפים יכול לסייע במניעת התנוונותם כסרטן פי הטבעת. אנשים עם מקרים ידועים של סרטן המעי הגס בהיסטוריה המשפחתית שלהם צריך לנצל במיוחד את בדיקות המיון.

מעקב

לאחר הטיפול בפועל בסרטן פי הטבעת, הנפגעים דורשים טיפול מתמשך. בנוסף לבדיקות רפואיות קבועות ושימוש בטיפולים נוספים, שינוי באורח החיים הוא גם חלק מהטיפול שלאחר הטיפול. על המושפעים כעת לבנות מחדש את איכות חייהם. תמיכת הרופאים האחראיים כמו גם מכרים וחברים חשובה גם להשלמה עם המחלה. אנשים מושפעים יכולים להתייעץ עם מרכזי ייעוץ לסרטן, פסיכולוגים, ואולי זה יכול לעזור לבקר בקבוצת עזרה עצמית כדי להחליף מידע. השתתפות בקבוצת תמיכה היא גם חלק חשוב בטיפול לאחר הטיפול. תוכנית הטיפול לאחר הטיפול נערכה יחד עם הרופא ומבוססת על הסימפטומים, מהלך המחלה הכללי והפרוגנוזה. בשלב הראשון, כאשר המטופלים עדיין מתמודדים עם השלכות המחלה והטיפול, טיפול מיוחד חשוב במיוחד. חיוני לתמוך בחולים עד להשגת הפוגה. הסיכון להישנות יורד בכל שנה. כלל האצבע הוא חמש שנים, אם כי גם שלב הסרטן הוא מכריע. שיקום רפואי כולל גם שימוש בתרופות נגדהורמונים ותרופות אחרות, במידת הצורך. במקרים של מחלה ממושכת, מעקב וטיפול מעקב מתמזגים. פרטי הטיפול במעקב נדונים בייעוץ השחרור או בפגישה נפרדת. מהלך המשך של סרטן פי הטבעת תלוי מאוד בזמן האבחון, ולכן לא ניתן לחזות כללית בעניין זה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום ההתמודדות עם סרטן מאתגרת במיוחד. זה יכול להיות מועיל ליצור קשר עם קבוצות עזרה עצמית. הסובלים יכולים להחליף מידע כאן במסגרת אנונימית ולתת טיפים זה לזה כיצד להתמודד עם אתגרים שונים. תרופה למחלה היא מאוד לא סבירה ללא טיפול רפואי. לכן, שיתוף פעולה עם הרופא המטפל חשוב מאוד. במקרים בודדים, ישנם דיווחים כי שינוי באורח החיים הביא להקלה בתסמינים. עם זאת, אין שיטה מוכחת וניתנת לאימות סטטיסטי. אורח חיים בריא מסייע בשיפור הרווחה הכללית. ה דיאטה צריך להיות מאוזן ובריא. חשוב במיוחד הוא צריכת הרבה סיבים, ויטמינים ו מינרלים. למרות א אובדן תיאבון or בחילה, יש להקפיד על צריכת מזון מספקת. צריכת חומרים מזיקים ורעילים כגון ניקוטין, אלכוהול ו תרופות יש להימנע כעקרון. לתמיכה נפשית וייצוב הנפש, הַרפָּיָה מומלצות טכניקות. יוגה, מדיטציה, אימון אוטוגני או צ'י גונג נחשבים לשיטות המשמשות בתדירות גבוהה במיוחד. כל עוד בריאות היתרים, ניתן לקדם פעילות גופנית על ידי פעילות גופנית מספקת. הליכות או תרגילים קלים לחיזוק השרירים מקדמים את הרווחה. יחד עם זאת, יש להימנע מעומס כבד על האורגניזם.