קרני רנטגן אבחון של מערכת השלד והשרירים הוא בדרך כלל מדד האבחון הראשון כאשר שינוי פתולוגי (הקשור למחלה) ביסודות העצם המפרקים של מערכת השלד נחשד. בנוסף ל טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI), הקרנת רדיוגרפיה (רגילה קרני רנטגן) הוא הבסיס להדמיה אבחנתית. מוּסכָּם קרני רנטגן הטכנולוגיה מתייחסת לטכניקת שקופיות הסרט, כלומר תמונות הרנטגן מפותחות, בעוד צילום רנטגן דיגיטלי הטכנולוגיה מייצגת את הגרסה המודרנית, שנמצאת כיום בפיתוח מהיר. תמונת רנטגן היא ההקרנה הדו-ממדית של הרקמה התלת מימדית בצורת תמונת סיכום. מבני מערכת השלד נראים כצללים וחפיפה, כך שזוויות רכישה מרובות הן יתרון. באופן כללי, צילומי רנטגן נלקחים בשני מישורים בניצב, כאשר האזור הרדיוגרפי נבחר על פי אינדיקציה קלינית. ישנן גם חשיפות אלכסוניות המשמשות, למשל, להדמיית עמוד השדרה או תחילה לאפשר הערכה של שֶׁבֶר (למשל, ב ראש של הרדיוס - רדיוס). תמונות סקירה מספקות רושם כללי, בעוד שתמונות יעד משמשות לשאלות מיוחדות או לתנאים אנטומיים מורכבים. תמונות פונקציונליות (למשל בתנוחות שונות בעת הערכת עמוד השדרה) או תמונות השוואת צד של הגפיים משמשות גם לאבחון. באופן עקרוני, אין ספור גרסאות אפשריות, המשמשות בהתאם לאינדיקציה ולהעדפה, כך שתאור מפורט של כל חשיפה רנטגן אפשרית, בעלת ערך אבחוני, תהיה עוֹפֶרֶת רחוק מדי. הטקסט הבא מספק סקירה כללית של ההדמיה הבסיסית של עצמות, המפרקים ורקמות רכות ברדיוגרפיה קונבנציונאלית.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- מעקב אחר שברים (שברים בעצמות).
- מעקב אחר נקעים וקרעים ברצועות
- חשד לטרשת - שיפוץ התקשות של מח עצם, למשל, באוסטאומיאופליברוזיס.
- מחלות ניווניות של מערכת השלד והשרירים - למשל אוסטאופורוזיס (אובדן עצם).
- מחלות דלקתיות במערכת השלד והשרירים - למשל דלקת פרקים (דלקת במערכת העצבים) המפרקים), שיכולים להיות שינויים בעצמות כתוצאה מכך.
- שינויים מטבוליים במערכת השלד והשרירים - למשל יתר של בלוטת התריס (תפקוד יתר של הפרתירואיד) עם אובדן עצם מוגבר כתוצאה מכך.
- שינויים גידוליים במערכת השלד והשרירים - למשל עצם גרור שהם אוסטאוליטיים או אוסטאופלסטיים. המילה "פירוק" מייצגת פירוק ופירושה שתהליכי פירוק מתרחשים עקב השפעת תאי הגידול על העצם, וכתוצאה מכך פגמים בעצם וכתוצאה מכך חוסר יציבות בעצם. באוסטאופלסטיקה גרור, יש דחיסה של העצם, מה שמפחית את יכולת העומס הביו-מכנית של העצם. כתוצאה מכך, שברים (שברים בעצמות) עשויים להתרחש באופן ספונטני או עקב טראומה קלה.
- מומים מולדים במערכת השלד
התהליך
הדמיה רדיוגרפית של מערכת העצם (תמונות שלד: גולגולת, עמוד שדרה, חגורת כתפייםהגפיים העליונות, בית החזה, האגן והגפיים התחתונות) מספק מידע רב ערך על מצב וכל שינוי: עצם בריאה מציגה גבול חלק וברור על ידי קליפת העצם, ואילו בתוך העצם הסופגת (העצם הארוגה) מח עצם הם בעלי מבנה חלת דבש. הקריטריונים הרדיולוגיים לתהליך פתולוגי נגזרים מהידע הזה: מחלות ניווניות או דלקתיות הורסות את הארכיטקטורה הבריאה, וכך גם אגרסיביים. גרור (גידולי בת). בנוסף, שברים עם שברי עצם נקעים או מעורבות מפרקים, כמו גם אי-התאמה צירית של עצמות הופכים לגלויים ברנטגן. עם זאת, לא כל השינויים הפתולוגיים מתגלים בתמונת הרנטגן, כך ששיטת אבחון זו משמשת בעיקר לאישור האבחנה. לפעמים ממצאים עדינים מונחים על ידי רקמות רכות (שרירים, גידים, רקמה שומנית, רקמת עצבים, רקמת חיבור כמו גם כלי) או על ידי גזי מעיים. ניתן לדמיין את המפרקים באופן חלקי רק בתמונת הרנטגן מכיוון שהם מורכבים ממרכיבי רקמות רכות שונות (סָחוּס, רצועות, גידים, כמוסה משותפת עם סינוביה ו נוזל סינוביאליבנוסף לצללית הגרמית. מסיבה זו, המיקום האנטומי של צורת המפרק עצמות ביחס זה לזה בדרך כלל מוערך. שינויים פתולוגיים גלויים של המפרקים הם:
- שטח משותף מצומצם
- תזוזה של צירי המפרק - למשל נקע של עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה) במפרק כתף נקע
- הצמדות אוסטאופיטים - בליטות עצם שזה עתה נוצרו בתגובה.
- היווצרות ציסטה תת-כונדרלית - היווצרות חללים מתחת ל סָחוּס.
- חופשי סידן חלקיקים ב נוזל סינוביאלי - למשל בתהליכים דלקתיים.
- תנועות מפרקים - זה נראה בתמונת הרנטגן על ידי תזוזה של הרקמה הסובבת.
הייצוג של הרקמות הרכות בצילום הרנטגן אינו מספק למדי, כך שמשתמשים כאן בהדמיית תהודה מגנטית. איכות התמונה כאן טובה בהרבה.
