טיפול לאחר של רצועה קרועה בכתף
לאחר הניתוח נקבעת תחבושת גילכריסט. משך הזמן תלוי בהוראות המנתח והוא נע בין 4 ל -8 שבועות. במהלך תקופה זו יש למבני הרצועות אפשרות להסתגל ולהבריא.
ניתן לרשום פיזיותרפיה כדי לתמוך בתהליך הריפוי. זה כולל תרגילי תנועה ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ומפרק המרפק כדי למנוע סיבוכים. עם זאת, ריפוי מוחלט הוא תהליך ארוך יותר, כך שמטופלים רבים עדיין נאבקים עם תסמינים שיוריים 3-6 חודשים לאחר הניתוח. משך הריפוי תלוי גם בחומרת הפגיעה, אך גם בגיל ובכלל מצב של המטופל.
מהם הסיבוכים של רצועות קרועות בכתף?
הסיבוכים כוללים חוזרים כְּאֵב והתפתחות חוסר יציבות כרונית למרות הניתוח. לעיתים קרובות יש לשקול ניתוח חדש עם השתלת גיד. יתר על כן, ארתרוזיס יכול להתפתח בגלל ריפוי לקוי יותר.
גם הסתיידויות בכתף יכולות להתרחש. התוצאות הן מוגבלות בניידות ושחיקה הולכת וגוברת של המגן סָחוּס חומר. בטווח הארוך יותר, הסיבוכים בתורם מובילים לחוסר יציבות גובר במפרק האקרומיוקלקולרי.
אבחנה של רצועה קרועה בכתף
בנוסף לאנמנזה של התאונה ובדיקה קלינית, קרני רנטגן מבטיח את האבחנה של א רצועה קרועה ומראה את מידת הפגיעה. במהלך הבדיקה על ידי הרופא נצפית לעתים קרובות "תופעת מגע הפסנתר" בפציעה של Tossy III. בגלל הקרע של שתי הרצועות, עצם הבריח בולטת הרבה מאוד כלפי מעלה וניתן ללחוץ עליה כמו מקשי פסנתר ואז לקפוץ שוב למעלה.
צילומי רנטגן של מפרק הכתפיים נלקחים בשני מישורים. בתמונות שהתקבלו, סוף סוף רואים התרחבות ברורה של חלל המפרק ובעיקר תזוזה של עצם הבריח. בנוסף, ניתן לבצע צילומי רנטגן במתח כדי לאשר את האבחנה.
המטופל מחזיק בעומס של 10-15 ק"ג על הזרוע המושפעת. ה רנטגן התמונה מראה אז בליטה ברורה של סוף עצם הבריח לרוחב. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם: ארתרוסקופיה של הכתף
משך הרצועה הקרועה בכתף
קרעים ברצועות חמורות יותר (Rockwood IV-VI ו- III בחולים צעירים) מטופלים בניתוח באמצעות טכניקות שונות. זה צפוי לקחת 3-4 חודשים עד שהכתף תהיה מסוגלת לשאת מחדש לגמרי. אין לחדש את המתח החזק והמוגזם במהלך הספורט והעבודה לפני 6 חודשים.
באופן כללי, לא ניתן להניח שהמטופל אינו מסוגל לעבוד. אולם בשבועות הראשונים ניתן להנפיק אישור מחלה על ידי הרופא המטפל בחולה. במשך הזמן שלאחר מכן, ייתכן שיהיה צורך לדון עם המעסיק האם אפשרויות אפשריות אחרות בתעסוקה בתהליך העבודה אפשריות.
זמן הריפוי יכול להשתנות מאוד ותלוי בגודל הפציעה, בשיתוף הפעולה של המטופל וב- כושר גופני מפלס הכתף. אם מטופל בולט בשרירים והיה פעיל בספורט לפני רצועה קרועה, ניתן להניח ריפוי מהיר יותר. עם זאת, רצועות קרועות מחודשות בהחלט אפשריות.
לכן, על המטופלים לחזק את כתפם לצמיתות בעזרת התרגילים שלהם ובכך למנוע בעיות נוספות. מטפלים בשמרנות ברצועות קרועות פחות חמורות (Rockwood I-III: מתיחת יתר וקרעים חלקיים). הכתף מורכבת מכמה המפרקים.
בנוסף למפרק הכדור בפועל, ישנו גם המפרק האקרומיוקלקולרי. זה נוצר על ידי סוף ה- עצם הבריח וחלק מה- אקרומיון. בטרמינולוגיה רפואית מפרק זה נקרא מפרק האקרומיוקלקולרי.
זה מוקף חזק כמוסה משותפת והוא מאובטח מלמעלה, מלמטה, מלפנים ומאחור על ידי מבני רצועות עבים. הרצועה האקרומיוקלקולארית ממוקמת בין אקרומיון ואת עצם הבריח, ואת הרצועה coracoclavicular ממוקם בין תהליך coracoabral, הקרנה של שכמות לחזית ובעצם הבריח. האחרון משתלט על כ- 80% מכוחו של מפרק הכתפיים, שמראה עד כמה רצועות אלו חשובות לתנועה אופטימלית באזור הכתפיים.
