מבוא
תרופות המכילות את החומר הפעיל קורטיזון משמשים במגוון רחב של תחומים ולמגוון מחלות. קורטיזון משמש במיוחד במהלך השתלת איברים, מחלות מפרקים ועור.
שדות יישום
קורטיזון ניתן להשתמש בטבליות בכל מקום שיש להאט תגובות דלקתיות. במחלות רבות אין טיפול מקומי עם משחות, תרסיסים לאף וכו 'ויש לתת את הקורטיזון באופן שיטתי, כלומר להפיץ אותו בגוף. דפוסי מחלה המחייבים נטילת טבליות קורטיזון, לדוגמא: בנוסף, ניתן ליטול טבליות קורטיזון במקרה של תת-פונקציה של בלוטת יותרת הכליה or בלוטת יותרת המוח. השתלות
- החמרה חריפה של COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)
- רמת אסטמה קשה 4
- מחלות ראומטיות
- מחלות מעי דלקתיות כרוניות, כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
- טרשת נפוצה
- מחלות אוטואימוניות
- תגובות אלרגיות קשות, למשל לאחר עקיצת צרעה, נטילת תרופות, קדחת השחת
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- צורות חמורות של נוירודרמטיטיס
מינון ושיטת שימוש
ניתן לתת טבליות קורטיזון כטיפול לטווח קצר להתקפות חריפות של מחלות מסוימות כגון מחלת קרוהן או כטיפול ארוך טווח עם צריכה קבועה, למשל למניעת דחיית איברים לאחר הַשׁתָלָה. לעתים קרובות החומר הפעיל פרדניזון או פרדניזולון משמש במקום הקורטיזון בפועל. טבליות קורטיזון (למשל פרדניזולון) נלקחים בדרך כלל במהלך הארוחות או ישירות לאחר מכן.
יש לבלוע את הטבליות בשלמותן ועם מספיק נוזלים, רצוי מים. - בטיפול לטווח קצר בהקשר של דלקת חריפה, ניתן בהתחלה מינון גבוה המופחת עוד ועוד עם הזמן עד לביטולו הסופי לחלוטין. - בטיפול ארוך טווח נבחר המינון האפקטיבי הנמוך ביותר האפשרי, שכן טיפול ממושך בקורטיזון מביא תמיד לתופעות לוואי מסוימות.
תחומי יישום של טבליות קורטיזון
נוירודרמטיטיס היא מחלת עור המובילה ליובש ומגרד אקזמה של העור. ה אקזמה ממוקם בעיקר בצידי הגמיש של הידיים והרגליים. עם זאת, הם יכולים להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף.
לטיפול ב נוירודרמטיטיס, קיימות תרופות שונות לטיפול חיצוני ופנימי. צורות קלות של המחלה מטופלות רק באופן חיצוני, עם משחות או קרמים. זה כולל גם טיפול במשחות המכילות קורטיזון.
משחות או קרמים כאלה מיועדים לשימוש לטווח קצר רק בהישנות היות והם מובילים לדילול העור (ניוון) בשימוש לאורך זמן רב. תרופות סיסטמיות נקבעות לצורות קשות של המחלה. ניתן להשתמש גם בטבליות קורטיזון.
עם זאת, הם גם מתאימים רק לטיפול לטווח קצר ויכולים להביא לשיפור מהיר של מצב בהתקפים קשים מאוד. פרדניזולון הוא החומר הפעיל הנבחר. כ -4% מהאוכלוסייה סובלים מכרוניות טינטון.
לצלצול האוזניים המעצבן יכולות להיות לא רק השלכות פיזיות, כמו חוסר שינה, אלא גם לחץ נפשי ואפילו דכאון. לכן, טינטון יש לטפל מוקדם ככל האפשר בכדי למנוע את הכרוניות שלה. בסופו של דבר, יש מעט מאוד אפשרויות טיפול עבור טינטון.
אם לא ניתן לתקן את הסיבה או שאינה ידועה, האפשרויות מוגבלות מאוד. טבליות קורטיזון וחליטות קורטיזון הן בין אפשרויות הטיפול האפשריות. טיפול בקורטיזון שימושי במיוחד בטינטון חריף.
ההשפעה המדויקת של הטבליות על טינטון אינה ידועה. נדון בגורמים אנטי דלקתיים ואימונולוגיים. מומלץ יותר מטיפול עם טבליות קורטיזון, אולם טיפול באמצעות וָרִיד עם חליטות קורטיזון.
הם יעילים יותר מטבליות במקרה של טינטון. לא משנה אם הטיפול ניתן בעירוי או בצורת טבליה, הוא מתחיל במינון גבוה ואז מצטמצם מיום ליום. משך הטיפול הוא כ -10 ימים.
טבליות קורטיזון אינן משמשות לטיפול פצעונים. צריכה קבועה של טבליות קורטיזון או יישום של קורטיזון משחות וקרמים יכול אפילו להוביל ל אקנה. באופן כללי זה נקרא גם סטרואידים אקנה.
בדרך כלל ה- פצעונים מופיעים על הגב והכתפיים, בתדירות נמוכה יותר על הפנים. טיפול בקורטיזון נגד פצעונים לכן לא מומלץ. עם זאת, טבליות קורטיזון משמשות לטיפול רבות אחרות שינויים בעור, פריחות ו אקזמה.
אסתמה בסימפונות מטופל בשאיפה גלוקוקורטיקואידים. טבליות קורטיזון אינן שייכות לטיפול שלב אחר שלב באסתמה. בשאיפה גלוקוקורטיקואידיםעם זאת, הם יעילים ומשמשים לטיפול ארוך טווח באסתמה.
הם מנוהלים בתחילה במינונים נמוכים. אם הטיפול אינו מצליח, ניתן להגדיל את המינון. חומרים פעילים חשובים הם budesonide ו beclomethasone.
אַמתַחַת מטופל ב משככי כאבים כמו דיקלופנק ו איבופרופן. בדרך כלל לא מתוכנן טיפול בטבליות קורטיזון. עם זאת, ניתן לעשות זאת אם דלקת הכסת התרחשה בתחתית מחלה אחרת, למשל שיגרון.
לאחר מכן טבליות הקורטיזון מטפלות בעיקר במחלה הבסיסית ולא ב דלקת הכסת. פריצת דיסק יכולה להפוך לאירוע מלחיץ מאוד עבור אלו שנפגעו. כְּאֵבהפרעות תחושתיות עד שיתוק הן ההשלכות האפשריות.
עם זאת, אין צורך לטפל בניתוחים ברוב הדיסקים. רק במקרים של שיתוק אין מנוס מניתוח. הטיפול כולל גם גלוקוקורטיקואידים, אך לא בצורה של טבליות.
הם מוזרקים יחד עם מקומי הרדמה (חומרי הרדמה מקומית) תחת קרני רנטגן לשלוט ישירות בסביבת המושפעים שורש עצב. זהו טיפול סימפטומטי גרידא, אשר אמור להקל על כְּאֵב ודלקת באזור פריצת הדיסק. טבליות קורטיזון משמשות לטיפול בפריחות עור שונות.
במיוחד במינונים גבוהים הם יעילים מאוד כנגד כמה מחלות עור אוטואימוניות. אלה כוללים מחלות שלפוחיות כגון פמפיגוס וולגריס או פמפיגואיד בולוס. ישנן גם מחלות עור רבות אחרות אשר מטופלות בטבליות קורטיזון, כגון נוירודרמטיטיס.
עם זאת, טבליות קורטיזון אינן מתאימות לטיפול קבוע במחלות עור אלא משמשות לתקופה קצרה בלבד. ניתן לטפל באקזמה מסוגים שונים גם בטבליות קורטיזון אם טיפול חיצוני במשחות או קרמים אינו מביא להצלחה הרצויה. במקרה של טרשת נפוצה, טיפול דחף מתבצע עם גלוקוקורטיקואיד הנקרא מתיל פרדניזולון.
זהו גלוקוקורטיקואיד יעיל ביותר שנועד לעצור את הפעילות הדלקתית בהישנות הטרשת הנפוצה. זה לא ניתן בצורת לוח בתחילת ההישנות, אלא דרך ה- וָרִיד במינון של 500 עד 1000 מ"ג ליום. טיפול זה חייב להינתן באמצעות וָרִיד למשך 3 עד 5 ימים. לאחר מכן, מתיל פרדניזולון משתחרר בצורה של טבליות במינונים נמוכים יותר ויותר כדי למנוע סיבוכים כגון אי ספיקת קליפת יותרת הכליה או משבר של אדיסון.
כל המאמרים בסדרה זו:
