אינטראקציות עם תרופות אחרות
האפקט של קורטיזון ניתן לשנות טבליות על ידי נטילת תרופות שונות במקביל. תרופות חשובות בהקשר זה הן:
- תרופות אנטי-ראומטיות
- גליקוזידים לבביים (למשל דיגיטליס)
- מעכבי ACE
- "הגלולה"
- אנטיביוטיקה מסוימת כמו ריפמפיצין
- חולי סוכרת ואינסולין דרך הפה
מתי הזמן הטוב ביותר לקחת טבליות קורטיזון - לפני או אחרי הארוחה?
קורטיזון את הטבליות כדאי לקחת לפני השעה 8:00 בבוקר. זה כאשר הגבוה ביותר קורטיזון שחרור מתרחש בגוף. לְקִיחָה טבליות קורטיזון בבוקר מטריד את מעגלי הבקרה ההורמונליים של הגוף מעט ככל האפשר וממזער את ההסתברות לתופעות לוואי. אין המלצות רלוונטיות בנוגע לצריכה לפני הארוחות או אחריה. טבליות קורטיזון ניתן לקחת גם לפני הארוחות וגם אחריה.
תופעות לוואי
ככלל, אסור להפסיק פתאום את הקורטיזון פתאום, מכיוון שהדבר יכול להוביל לתופעות לוואי. הפסקת הטיפול בתרופות המכילות קורטיזון חייבת להתבצע תמיד על פי הוראות הרופא המטפל בך! תופעות לוואי של שימוש ארוך טווח ב טבליות קורטיזון בדרך כלל מתרחשת רק אם המינון מעל הייצור של הגוף במשך זמן רב.
בצריכה לטווח קצר (כשבועיים) הסיכון לתופעות לוואי הוא נמוך מאוד. חלק מהחולים מראים מחסור כללי בחיסון לאחר נטילת טבליות קורטיזון.
בנוסף, נטילת קורטיזון עלולה לגרום לניוון שרירים בידיים וברגליים עם הצטברות שומן בו זמנית באזור תא המטען (תא המטען) השמנה). יש חולים שחווים לחץ דם גבוה, סוכרת מליטוס, החזקת מים ודלקת בלבלב לאחר שימוש ממושך בטבליות קורטיזון. ההתרחשות של אוסטאופורוזיס והמוות (נֶמֶק) של ה עצמות, במיוחד ראשי העצם, אפשרי גם במהלך מנת יתר ממושכת של קורטיזון.
תופעת לוואי נוספת היא עיכוב התהליכים הטבעיים במהלך דם קרישה. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על עיכוב דם קרישה, ענייה יותר ריפוי פצע והופעת המטמטומות הדקירות בכל הגוף. בנוסף, השימוש בקורטיזון יכול להוביל לעלייה חדה בלחץ התוך עיני (ברקית) ו / או אטימות עדשות (קטרקט). מכיוון שייצור ריר הקיבה מוגבל במהלך הטיפול בקורטיזון, בטן כְּאֵב ודלקת בקיבה רירית מתרחש לעיתים קרובות. תסמינים פסיכולוגיים כגון דכאון, עצבנות, אובדן תיאבון ונהיגה אפשרית גם כן.
מה עלי לשקול כשאני מפסיק ליטול טבליות קורטיזון?
טיפול בטבליות קורטיזון גורם לעיתים קרובות לאנשים רבים לדאגה רבה. באוכלוסייה ישנם דאגות רבות לגבי הקורטיזון היעיל ביותר. עם זאת, עבור מחלות רבות, קורטיזון הוא טיפול טוב ויעיל מאוד שיש לו הרבה פחות השלכות שליליות מכפי שמניחים לעתים קרובות.
אם משתמשים בקורטיזון בצורה נכונה, אין לצפות לתוצאות חמורות. לכן חשוב מאוד לא פשוט להפסיק ליטול קורטיזון במינון מעל למה שמכונה סף קושינג. ה סף קושינג מוגדר כערך סף מעל דרישת הקורטיזון הטבעית של הגוף.
באמצעות אספקה חיצונית של קורטיזון נוסף, קליפת האדרנל (קליפת האדרנל היא יצרנית הקורטיזון בפועל בגוף האדם) מייצרת פחות קורטיזון. אם טבליות הקורטיזון מופסקות בפתאומיות, זה יכול להוביל לאי ספיקה של קליפת יותרת הכליה. קליפת האדרנל כמעט ולא מייצרת קורטיזון משלו וזה מוביל למחסור בקורטיזון בגוף.
התוצאה יכולה להיות משבר אדיסון מסכן חיים, המאופיין באובדן הכרה, הקאה, בחילה, צנח פנימה דם לחץ ו הלם. לכן יש להפחית בהדרגה טבליות קורטיזון כדי למנוע סיבוכים כאלה. עם זאת, הפחתה הדרגתית אינה חלה על טיפול בקורטיזון מתחת ל סף קושינג מוזכר לעיל.
ערכי הסף שונים זה מזה תכשירים לקורטיזון ונלקחים בחשבון על ידי הרופא המטפל. אין צורך להוציא טבליות במינונים נמוכים יותר. יתכן שהם יופסקו בפתאומיות.
כל המאמרים בסדרה זו:
