חומצה לקטית בספורטאים קיצוניים
במקרים נדירים זה יכול להוביל גם לחלב חומצה אצל ספורטאים קיצוניים, מכיוון שמעל לסף מסוים, חילוף החומרים פונה לייצור אנרגיה אנאירובית (ללא חמצן) בזמן מאמץ פיזי כבד. זהו תהליך פיזיולוגי ובדרך כלל לא מזיק, אך אם זה קורה במידה קיצונית, זה יכול להוביל לחלב חומצה. במקרה זה, זה בדרך כלל מספיק כטיפול אם הספורטאי חוסך את עצמו לזמן מה ועושה הפסקות בין הפעילות הספורטיבית כדי שהמטבוליזם יוכל לחזור למצב נורמלי.
אינדיקציות
הסימפטומים של חלבון חומצה יכול להשתנות מאוד. הם כוללים בחילה, הקאה, כאב בטן, מהיר יותר נשימה, טכיקרדיה ושינוי במצב הנפשי יכול להתרחש גם. בנוסף, חרדה, עייפות, לא סדירה לֵב קצב, עייפות וחולשה הם תסמינים שחייבים לצפות במקרה של חומצה לקטית.
סימן אופייני לחמצת לקטית הוא גם הנשיקות כביכול פה נשימה. זה משמש כדי לפצות על חמצת יתר של הגוף. זה עמוק וסדיר נשימה, שם הגוף מנסה לנשום את עודף החומצה בצורה של פחמן דו חמצני. בנוסף, אי שקט, קוצר נשימה, חום ובעיות במחזור הדם חווים לעיתים קרובות. מטופלים לעיתים קרובות בולטים במהלך המשך המחלה באמצעות בלבול גובר וענן תודעה עד תרדמת.
מהלך החמצת הלקטטית
מהלך של חמצת לקטית יכול להיות שונה. זו מחלה נדירה מאוד והרבה תלוי גם בסיבה המפעילה. אצל ספורטאים מקצועיים וקיצוניים המחלה בדרך כלל שוככת לחלוטין שוב כאשר משתמשים בתקופות מנוחה מתאימות. אם הסיבה היא הפרעת איברים, במיוחד ב כליה ו כבד, ההסתברות לחומצה לקטית קטלנית היא הגבוהה ביותר.
השלכות / סיבוכים
במקרים חמורים, חומצה לקטית יכולה להוביל ל הלם, כולל סכנת חיים כליה כישלון. אם החמצת הלקטית נובעת מפגיעה באיברים, כגון כליה or כבד נזק, זה יכול להיות גם קטלני. במקרה זה יש לפנות מיד לעזרה רפואית.
סימנים לחמצת לקטית בשלב הקריטי הם: שפתיים או ציפורניים בצבע כחול, שינויים באופיים ובמצב התודעה (התעלפות, חוסר אונים), כאב בחזה, לחץ בחזה, דפיקות לב, גבוה חום (גבוה מ- 38.5 מעלות צלזיוס), בעיות נשימה (קוצר נשימה, נשימה מהירה, עצירת נשימה) וקשות כאב בטן. במקרה של תסמינים אלה, יש להתקשר מיד לחירום, אחרת חמור בריאות בעיות או אפילו מוות עלולות להיגרם. בשנים האחרונות מספר ההרוגים בעקבות השימוש ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מכיל מטפורמין גדל באירופה.
מומחים ספרו 37 מקרי מוות בעשר השנים האחרונות, 29 מהם נובעים חומצת חלב חומצה. מנגנון הפעולה המדויק לא הובהר ולכן יש תמיד להבהיר האם ניתן ליטול את התרופה ומה לחפש. בשנות ה -70 וה -80 תרופות דומות הוצאו מהשוק עקב מקרי מוות תכופים לאחר נטילתן.
מטפורמין היא התרופה האחרונה נגד סוכרת שעדיין קיימת בשוק. מטפורמין היא תרופה נגד סוכרת השייכת למעמד הביגואניד. הוא חוסם את הובלת האלקטרונים בשרשרת הנשימה, וכתוצאה מכך מיוצר פחות חמצן ומטבוליזם אנאירובי, כלומר חומצת חלב-ייצור מטבוליזם, להיות מונע.
חולים עם לקויות כבד התפקוד נמצא במיוחד בסיכון לפתח חמצת לקטית כאשר מטפלים במטפורמין. בנוסף לשרשרת הנשימה, מטפורמין ככל הנראה מעכב גלוקונאוגנזה (היווצרות גלוקוז) בכבד. לקטט משמש אבן בניין למסלול מטבולי זה.
על ידי עיכוב גלוקונאוגנזה, מצטבר יותר לקטט, אשר קשה יותר לסלק כבד פגום מאשר כבד בריא. חומצה לקטית יכול להתרחש גם במקרים של ליקוי בתפקוד הכליות, מכיוון שמטפורמין מופרש דרך הכליות. אם תפקוד הכליות מוגבל, התרופה מופרשת לאט יותר ורמות הפלזמה מוגברות.
התוצאה היא יעילות ארוכה יותר של התרופה, מה שעלול להגביר עוד יותר את רמות הלקטט. בגלל הקשר הזה, לכל המטופלים יהיה את שלהם ערכי כליה נבדק לפני מרשם המטפורמין. התווית נגד קיימת אם קריאטינין הרמה היא לפחות 1.5 מ"ג / ד"ל אצל גברים ו -1.4 מ"ג / ד"ל אצל נשים ואם קריאטינין אישור הוא מתחת ל 60 מ"ל / דקה. חמצת לקטית הנגרמת על ידי מטפורמין קשורה לתמותה מוגברת. 30% מהחולים מתים ממנה.
